“是誰告訴你，要做胃鏡的？”“其實(shí)一直覺得自己的“胃”不太好，一開始分不清是肚子疼還是胃疼，所以經(jīng)常吃點(diǎn)保濟(jì)丸就覺得沒事了。”面對醫(yī)生的提問，小芳如是說道。聽朋友“狡詐”地安利“醫(yī)生會(huì)把一條長長的管子插到你的胃里”，小芳一開始是拒絕的。但后

“是誰告訴你，要做胃鏡的？”

“其實(shí)一直覺得自己的“胃”不太好，一開始分不清是肚子疼還是胃疼，所以經(jīng)常吃點(diǎn)保濟(jì)丸就覺得沒事了?！?/p>

面對醫(yī)生的提問，小芳如是說道。

聽朋友“狡詐”地安利“醫(yī)生會(huì)把一條長長的管子插到你的胃里”，小芳一開始是拒絕的。但后來胃不舒服的情況從“偶爾犯病”變成了“偶爾不犯病”之后，小芳還是咬咬牙下定決心預(yù)約了胃鏡的檢查。

胃鏡雖然難受，但卻是輔助醫(yī)生，完成對胃部疾病診斷的最為重要的一種方式。

做胃鏡檢查到底有多難受？

簡單理解胃鏡，就是從外部把一個(gè)具有成像拍照功能的玩意兒，用一個(gè)長管子順進(jìn)你的嘴里。

1. 當(dāng)胃鏡從嘴巴里含著塑膠器伸入時(shí)，應(yīng)全身放輕松，做吞咽的動(dòng)作，然后隨著喉嚨的一陣疼痛進(jìn)入食管，然后嘔吐感就隨之而來。但是如果過于緊張和不配合會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入食管比較困難，反復(fù)刺激喉嚨會(huì)出現(xiàn)水腫出血。

2. 在胃管進(jìn)入食管后，就不要做吞咽動(dòng)作了，應(yīng)改為用鼻子吸氣，用嘴呼氣，之后會(huì)有口水流出來，這是自然現(xiàn)象，所以不需要太過于尷尬。隨著鏡子進(jìn)入胃、十二指腸，為了更好的觀察清楚這時(shí)就需要往胃里面充氣，所以會(huì)伴隨著脹氣、惡心想吐的感覺。

言歸正傳，要是你實(shí)在受不了，那也沒關(guān)系，可以做無痛胃鏡。這和普通胃鏡最大的差異就是，做胃鏡之前醫(yī)生用麻藥把你放倒了。少劑量的麻醉藥，能夠讓你處于短時(shí)間的睡眠和鎮(zhèn)靜狀態(tài)，這時(shí)候醫(yī)生就可以放心往你嘴里順管子了。

無痛胃鏡適合一些有基礎(chǔ)疾病的老年患者、身體虛弱的患者，此外，那些心理過度緊張，排斥反應(yīng)強(qiáng)烈的人也適合做無痛胃鏡。

做胃鏡的時(shí)候想用哪種，完全在于自己的選擇，不過在某些情況下，醫(yī)生為了能夠隨時(shí)了解做胃鏡時(shí)患者感覺的反饋情況，還是需要患者處于清醒狀態(tài)的。所以，如果沒有特殊的情況，做普通的胃鏡，能在清醒的狀態(tài)下，和醫(yī)生保持溝通的狀態(tài)，以便醫(yī)生對某個(gè)部位的情況做出更準(zhǔn)確的判斷。

什么情況下必須要做胃鏡

專家建議，出現(xiàn)以下這幾種情況的患者，必須做胃鏡來篩查病況。

持續(xù)反酸燒心：有的患者因?yàn)榉戳餍允彻苎椎木壒?，胸部?huì)出現(xiàn)持續(xù)性的燒心感覺，并且伴隨胃酸上涌，直接沖到口腔里來。這種情況下必須要做胃鏡，才能確定病情的程度以及進(jìn)展情況。

吐血：如果患者存在吐血的癥狀，無論是什么顏色的，都表明消化系統(tǒng)可能存在某種病變，這時(shí)候做胃鏡檢查才能查明病因是什么，以便進(jìn)一步的確診治療或者是剔除一些其他因素。

胃潰瘍：如果是確診的胃潰瘍患者，除了要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥之外，在一個(gè)階段的治療之后還要通過做胃鏡來觀察治療的效果。

胃癌家族史群體：胃癌有一定的遺傳傾向，隨著年齡的增高，有明確家族史的患者患癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以這個(gè)群體除了要定期做篩查之外，如果出現(xiàn)了食欲減退等胃部癥狀，更應(yīng)該做胃鏡進(jìn)行檢查。

胃鏡多久做一次，要視情況而定

根據(jù)不同的病情，胃鏡檢查的次數(shù)和頻率也不一樣。

胃潰瘍的患者，無論診斷以及治療的結(jié)果如何，通常情況下需要三個(gè)月左右做一次復(fù)查，直到病情完全治愈。

淺表性胃炎患者，首次檢查的患者，之后身體如果沒有任何不適的癥狀，則不需要做胃鏡檢查。

萎縮性胃炎患者，癥狀相對較重，如果是單純性的萎縮，需要每隔一年或者兩年檢查一次。如果是中度和重度萎縮的患者，而且存在腸化生現(xiàn)象，需要每隔一年就檢查一次。如果胃部已經(jīng)出現(xiàn)了異型，那需要半年復(fù)查一次。如果是重度異型的者，那基本上你就得為接下來的癌癥治療做準(zhǔn)備了。

胃癌手術(shù)后患者，通常是半年復(fù)查一次，如果沒有異常情況，以后復(fù)查的時(shí)間會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)延長。

病情不同，胃鏡的檢查頻率也就不一樣。除了上述幾種情況之外，胃部其他的一些疾病，比如息肉、穿孔等等，都要根據(jù)治療的情況以及病情的進(jìn)展，按照醫(yī)生的要求來做胃鏡的檢查。

參考資料

[1] 《做胃鏡到底有多難受？多久做一次合適？》 溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2019.2.27

[2] 《對胃鏡檢查認(rèn)識(shí)的幾個(gè)誤區(qū)》 江門市中心醫(yī)院 2019.7.19

[3] 《這三類人群要小心，胃鏡該做還得做》 太原日報(bào) 2020.5.14