上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關(guān)的檢查做了一個(gè)概括，沒(méi)有看過(guò)的小伙伴可以到上一篇翻看，今天咱們繼續(xù)總結(jié)從腹部的一些相關(guān)的檢查。腹部的臟器特別多，分實(shí)質(zhì)性和空腔臟器，咱們得分開(kāi)來(lái)說(shuō)。所謂實(shí)質(zhì)性臟器，是相對(duì)于空腔臟器而言的，說(shuō)白了就

上一篇文章咱們把頭部、頸部、胸部、心臟等相關(guān)的檢查做了一個(gè)概括，沒(méi)有看過(guò)的小伙伴可以到上一篇翻看，今天咱們繼續(xù)總結(jié)從腹部的一些相關(guān)的檢查。

腹部的臟器特別多，分實(shí)質(zhì)性和空腔臟器，咱們得分開(kāi)來(lái)說(shuō)。

所謂實(shí)質(zhì)性臟器，是相對(duì)于空腔臟器而言的，說(shuō)白了就是器官是實(shí)心的，在腹部這一塊，比肝、膽、胰、脾、腎就是實(shí)質(zhì)性臟器，膽囊和膀胱雖然看來(lái)是囊性的空心器官，和胃腸一樣，但其病變相對(duì)以長(zhǎng)東西發(fā)病居多，比如膽囊結(jié)石、膀胱結(jié)石、腫瘤等，這些疾病是可以用彩超來(lái)診斷的。而空腔臟器比如胃、腸道、肛管等，這一類空腔臟器往往需要內(nèi)鏡檢查，比如胃鏡、腸鏡等，彩超往往就不行。

一、實(shí)質(zhì)性器官的檢查

肝膽胰脾、腎輸尿管、子宮附件，這樣的器官，彩超往往就能做一個(gè)很好的診斷，所以對(duì)于這些器官而言，彩超基本足已。不過(guò)大家要注意，彩超是按系統(tǒng)收費(fèi)，不是按器官個(gè)數(shù)收費(fèi)的。比如肝膽胰脾是作為一個(gè)系統(tǒng)的，一次查這4個(gè)器官，而甲狀腺彩超就只有甲狀腺，而闌尾及其周?chē)馨屯妥鳛橐粋€(gè)系統(tǒng)部位來(lái)進(jìn)行檢查的。（有人可能覺(jué)得不合理，但大多數(shù)情況就是這樣）

肝膽、胰腺除了用彩超體檢之外，CT的診斷效果往往更好，比如當(dāng)腹部出現(xiàn)脹氣，彩超診斷往往就很受影響，這時(shí)候就要考慮用CT，肝膽胰脾作為腹部體檢的常規(guī)，在體檢時(shí)是足夠的，只有當(dāng)彩超發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查時(shí)，才考慮CT或增強(qiáng)CT。

腎臟極少出問(wèn)題，至少相比于肝臟而言，出問(wèn)題的幾率要小一些，在腎輸尿管膀胱這個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中，腎結(jié)石、膀胱腫瘤往往要比腎臟本身出現(xiàn)病變要多的多。腎功能的惡化往往也不同通過(guò)彩超進(jìn)行明確，有時(shí)候需要借助尿常規(guī)、腎臟穿刺等檢查才能發(fā)現(xiàn)或確診。而作為體檢，用彩超看看腎臟的形態(tài)、有沒(méi)有長(zhǎng)東西，還是可以的，在沒(méi)有特別明顯癥狀的情況下，別的檢查也暫時(shí)不考慮。

腹部這一塊還有子宮附件與闌尾。

子宮附件主要是針對(duì)女性，可以用彩超常規(guī)篩查有無(wú)子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，非常實(shí)用。而闌尾在體檢上是不需要常規(guī)檢查的，僅僅在出現(xiàn)腹痛考慮闌尾炎時(shí)可以用彩超進(jìn)行探查。

二、空腔臟器的檢查

腹部的空腔臟器主要指胃、十二指腸、小腸、大腸和肛管。

其中，我們以胃、十二指腸、大腸、肛管檢查居多，小腸極少，因?yàn)樾∧c不容易出問(wèn)題。

這些空腔臟器的檢查基本上最有效的、最能確診的，就是內(nèi)鏡了。比如胃鏡，可以查看從食管到十二指腸的任何病變。當(dāng)然胃鏡并不作為體檢的常規(guī)，僅僅在有長(zhǎng)期的胃腸道癥狀下，才考慮查看。當(dāng)然現(xiàn)在的無(wú)痛胃鏡已經(jīng)可以讓很多患者免于痛苦，不過(guò)相比于普通胃鏡，無(wú)痛胃鏡也更昂貴一些，病人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇。

而腸鏡，除了有腸道癥狀的人需要檢查之外，對(duì)于上了年紀(jì)的人來(lái)說(shuō)（60歲以上），至少要進(jìn)行一次腸鏡的篩查，可以幫助排查大腸早期腫瘤。當(dāng)然腸鏡現(xiàn)在也有無(wú)痛的了，病人可以自主選擇。

（好了，今天就先聊這么多，剩下的體檢咱們下一篇再聊。）

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