大家都知道社保重要，但并非所有人都有單位，特別是務農或者年紀較大的朋友們，只能在家參加新農合。其實新農合目前已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保裉鞛榱私榻B方便，我們暫時保留新農合這個叫法。關于新農合，不少人關心它的報銷比例；

大家都知道社保重要，但并非所有人都有單位，特別是務農或者年紀較大的朋友們，只能在家參加新農合。

其實新農合目前已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”，但今天為了介紹方便，我們暫時保留新農合這個叫法。

關于新農合，不少人關心它的報銷比例；還有些讀者從農村進城打工，單位繳納社保，于是不確定老家的新農合還要不要交，也弄不清二者的區(qū)別。

如果你也不確定新農合到底怎么用，不如花3分鐘看完今天的文章。

本期話題：

1、新農合與社保是什么？有什么區(qū)別？

2、新農合的報銷比例？

3、新農合和社?？梢砸黄鸾粏幔?/p>

一、新農合與社保是什么？有什么區(qū)別？

社保是“五險”的統(tǒng)稱，其中包括了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險，部分地區(qū)還在探索“社保第六險”，也就是長期護理保險。

新農合是指新型農村合作醫(yī)療，目前已經(jīng)并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，作用在于為大家報銷醫(yī)療費用。

新農合和社保無法直接進行對比，通常我們比較的是社保中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與新農合的區(qū)別。

它們的區(qū)別包括以下這些：

1.面對的對象不同

職工醫(yī)保：參保對象是有工作單位或從事個體經(jīng)濟的人員

新農合：參保對象是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群。

2.繳費來源不同

職工醫(yī)保：單位繳納8%，個人承擔2%

新農合：個人繳費，政府給予一定補助。一般補助金額大于個人繳費金額。每年費用會有一定上漲，去年的普遍繳費是280元。

3.繳費方式不同

職工醫(yī)保：按月繳費，如果超期繳納會有滯納金。

新農合：按年繳費，一般每年9-12月繳納下一年度的費用。

4.繳費要求不同

職工醫(yī)保：繳費滿一定年限（通常是男25年，女20年），即可在退休后享受終身醫(yī)保待遇。有些地方要求連續(xù)繳費，有些地方累計繳費達到年限即可。

新農合：交一年保一年，沒有退休一說。

5.享受待遇不同

二者的報銷比例不同，具體見下文。

二、新農合的報銷比例？

1、門診報銷比例

門診產生的醫(yī)療費用可按60%-70%報銷，每年最高可報銷700元，沒有起付線標準。

2、住院醫(yī)療費用報銷

鄉(xiāng)級醫(yī)院：按90%報銷，起付線為100元；

縣級醫(yī)院：按70%-80%報銷，起付線為300元；

市級醫(yī)院：按70%報銷，起付線為600元；

三級醫(yī)院：按55%報銷，起付線為800元；

省級醫(yī)院：按5%報銷，起付線為1500元；

省外醫(yī)院（已備案）：按55%報銷，起付線為1500元；

注意：住院醫(yī)療費用每年最高報銷15萬元，醫(yī)院等級越高報銷比例越低，且起付線標準越高。

3、大病保險

每年最高可報銷30萬元，免賠額為1萬元，報銷比例根據(jù)醫(yī)療費用決定，1-3萬元按55%報銷；3-7萬元按60%報銷；7-15萬元萬70%報銷；15萬以上按80%報銷。

三、新農合和社保可以一起交嗎？

有些朋友外出務工，擔心換工作期間社保中斷，于是堅持繳納老家的新農合。

其實這種做法有一定風險：

過去大部分地區(qū)可以同時繳納社保和新農合，但去年醫(yī)保局已經(jīng)明確要清退重復參保，也就是說每個人只能參加一種保障。

此外，即使能交得上，也不建議大家同時繳納。因為二者的報銷是沖突的，一旦住院需要報銷，要么走職工醫(yī)保，要么走新農合，不能兩者同時報銷或報兩遍。

所以對大家來說重復參保只不過是兩邊都交錢，并沒有什么好處。

通常遇到大病，職工醫(yī)保的報銷比例是高于新農合的，如果遇到?jīng)_突，大家退新農合，保留職工醫(yī)保就可以了。

總結：

今天和大家分享了一些新農合的基礎知識，希望對大家有所幫助。

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