“明明年年體檢，指標(biāo)全都顯示‘正?！?，結(jié)果一查已經(jīng)是癌癥晚期了！”類似的情況并不少。不知道大家平時(shí)體檢，有沒有這些感受：“檢查過程不嚴(yán)謹(jǐn)，明明是五官科，結(jié)果醫(yī)生隨便問幾句就結(jié)束了，有沒有問題全憑自己的回答……”“體檢套餐項(xiàng)目多，很多感覺沒什

“明明年年體檢，指標(biāo)全都顯示‘正?！?，結(jié)果一查已經(jīng)是癌癥晚期了！”類似的情況并不少。

不知道大家平時(shí)體檢，有沒有這些感受：

“檢查過程不嚴(yán)謹(jǐn)，明明是五官科，結(jié)果醫(yī)生隨便問幾句就結(jié)束了，有沒有問題全憑自己的回答……”

“體檢套餐項(xiàng)目多，很多感覺沒什么必要的項(xiàng)目，全都加進(jìn)去了?！?/p>

“不少體檢機(jī)構(gòu)就跟走個(gè)過場一樣，查了半天也就求個(gè)心理安慰?！?/p>

“檢查檢了個(gè)寂寞……”

一、醫(yī)生揭露：很多體檢都是應(yīng)付了事！

2018年，體檢巨頭老總張黎剛披露，體檢行業(yè)普遍存在“假體檢”的現(xiàn)象，比如做超聲檢查的是護(hù)士不是醫(yī)生、抽血之后還沒檢查結(jié)果就出來了等等。

張黎剛表示，這種“假體檢”的現(xiàn)象之所以存在，是因?yàn)檎嬲冒┌Y的比例只有3/1000，意味著即使不做正規(guī)的檢查啊，誤差率也就之后3/1000。而在體檢行業(yè)，做“假體檢”的公司比比皆是。

對(duì)此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任醫(yī)師畢曉峰表示，很多單位體檢都是流于形式，沒有重點(diǎn)，更沒有方向，既浪費(fèi)錢，又不利于排查疾病，很多都是應(yīng)付了事的。

在體檢表上，有很多不靠譜的項(xiàng)目，只能掩人耳目，實(shí)際上查不出什么問題來。比如前列腺彩超查不出早期前列腺癌，沒有確診的作用；血鈣檢查無法判斷一個(gè)人是否缺鈣，而且在普通體檢項(xiàng)目中，做微量元素檢測屬于違規(guī)操作；宮頸刮片篩查不靠譜，宮頸刮片取樣滿意度平均只有60%等等。

二、年年體檢，為什么還是會(huì)被查出癌癥晚期？

不過，癌癥篩查依然很重要，不能因?yàn)樗^的“假體檢”，就認(rèn)為體檢一點(diǎn)用也沒有，查了也是白查。對(duì)于不少人，明明每年都體檢，結(jié)果卻還是被查出了癌癥晚期，其實(shí)很多時(shí)候，你是查錯(cuò)項(xiàng)目了！對(duì)于以下高發(fā)癌癥，這些項(xiàng)目你需要知道：

• 肺癌篩查：CT

CT的分辨率高，甚至可以發(fā)現(xiàn)直徑0.8-1㎝的肺癌腫瘤。50歲以上的人群、有肺癌家族史的人群等屬于肺癌高危人群，體檢的時(shí)候，可以用低劑量螺旋CT替代X光。

• 結(jié)直腸癌篩查：腸鏡檢查

腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的有效手段，45歲以上的人群應(yīng)做一次腸鏡，如果沒問題，基本可以保證5年甚至10年內(nèi)不會(huì)發(fā)生結(jié)直腸癌。

• 肝癌篩查：甲胎蛋白+B超

甲胎蛋白和B超缺一不可，檢測肝癌的準(zhǔn)確率在90%以上。無論只做其中哪一項(xiàng)，都有導(dǎo)致漏診。臨床上，只有約80%的肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高，如果只做甲胎蛋白檢查，就有可能導(dǎo)致漏診。

• 胃癌篩查：胃鏡+活檢

胃鏡是檢查胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，也是胃部疾病診斷的一線方法。由于胃癌早期的癥狀不明顯，90%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期，但是如果能定期進(jìn)行胃鏡+活檢檢查，就有可能及早發(fā)現(xiàn)胃癌，贏得治療時(shí)間。

• 前列腺癌——PSA篩查

PSA篩查是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法，而且性價(jià)比較高。年齡在50歲以上的男性，應(yīng)定期進(jìn)行PSA篩查，排除前列腺癌。

• 宮頸癌——HPV+TCT

宮頸癌是所有癌癥中，唯一可通過癌癥篩查消除的癌癥。HPV+TCT是目前國際公認(rèn)的最安全的宮頸癌篩查方式，在美國指南中，還是宮頸癌的二級(jí)防控方式。

三、不想碰上假體檢，體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎么選？

進(jìn)行健康體檢的目的，是要全面了解自身目前的健康狀況：是疾病還是亞健康、疾病的程度如何、健康的風(fēng)險(xiǎn)有哪些等等，都可以通過體檢得知。因此，在挑選體檢機(jī)構(gòu)時(shí)，更需要注意以下4點(diǎn)：

1、體檢機(jī)構(gòu)是否有完善的健康管理信息化系統(tǒng)

體檢機(jī)構(gòu)五花八門，判斷一個(gè)體檢機(jī)構(gòu)是否靠譜的最直接的方法，就是完善的健康管理信息化系統(tǒng)。完善的健康管理信息化系統(tǒng)，可以調(diào)閱檢查者歷年的體檢結(jié)果，有利于對(duì)身體狀況進(jìn)行正確的判斷。

2、醫(yī)生是否專業(yè)

醫(yī)生的專業(yè)性體現(xiàn)在能否出具個(gè)體化的體檢報(bào)告，或者按照嚴(yán)重程度歸納異常的指標(biāo)，還要有能力為體檢者詳細(xì)解讀體檢報(bào)告。

3、是否有個(gè)體化的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

不同的人身體狀況不同，正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)會(huì)為體檢者出具個(gè)體化的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，將健康風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)程度、如何干預(yù)等重要的信息告知體檢者。

4、是否有專職的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)

專職健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)的主要任務(wù)，一是為體檢者進(jìn)行健康咨詢，二是對(duì)體檢者的體檢結(jié)果進(jìn)行管理、隨訪等。

隨著生活水平的提高，人們的健康意識(shí)提高了，體檢的隊(duì)伍也壯大起來。需要注意的是，普通體檢不等于防癌體檢，普通體檢檢查出來的疾病有限，防癌體檢具有針對(duì)性，能有有效篩查癌癥，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果是癌癥高危人群，務(wù)必要定期進(jìn)行防癌體檢，將癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

參考資料：

[1]《很多體檢都是應(yīng)付了事！這些最不靠譜體檢項(xiàng)目，千萬別再被坑了！》.健康時(shí)報(bào).2018-09-07

[2]《假醫(yī)生、假報(bào)告、假體檢？“體檢丑聞”曝光，還有多少黑幕》.揚(yáng)子晚報(bào).2018-12-04

[3]《做了個(gè)假體檢？體檢機(jī)構(gòu)這么選才對(duì)》.健康報(bào).2018-12-03