案例一：一位不吸煙的34歲的女性，因?yàn)榭人?，痰里有血第一次做了肺部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右肺有個(gè)結(jié)節(jié)，還伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，為進(jìn)一步明確來(lái)我們醫(yī)院住院。入院后給她做了肺穿刺檢查，結(jié)果見(jiàn)到了腫瘤細(xì)胞，為了進(jìn)一步分期，做了全身檢查，提示已經(jīng)是中晚期肺癌

案例一：

一位不吸煙的34歲的女性，因?yàn)榭人?，痰里有血第一次做了肺部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右肺有個(gè)結(jié)節(jié)，還伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，為進(jìn)一步明確來(lái)我們醫(yī)院住院。入院后給她做了肺穿刺檢查，結(jié)果見(jiàn)到了腫瘤細(xì)胞，為了進(jìn)一步分期，做了全身檢查，提示已經(jīng)是中晚期肺癌，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)。因發(fā)現(xiàn)基因有突變，開(kāi)始口服靶向藥物治療。

案例二：

一位50歲的男性，1個(gè)月前出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了肺部CT檢查，提示兩下肺的炎癥，于是給予消炎治療，持續(xù)了2周，復(fù)查肺部CT，結(jié)果原來(lái)的炎癥一點(diǎn)兒沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而有加重的趨勢(shì)。于是患者轉(zhuǎn)至我院住院治療，我們完善了很多檢查，其中最重要的是做了一項(xiàng)檢查，叫做經(jīng)皮肺穿刺活檢，最終見(jiàn)到少許壞死組織，結(jié)核檢測(cè)見(jiàn)到結(jié)核分枝桿菌，最終確診為肺結(jié)核，目前正抗結(jié)核治療。

以上兩位病人，前期兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)反復(fù)，搞不清楚診斷，最終是通過(guò)肺穿刺這項(xiàng)檢查明確了診斷，最終開(kāi)始了相應(yīng)的治療。那么這項(xiàng)肺穿刺檢查到底是個(gè)什么樣的檢查呢？

這項(xiàng)聽(tīng)起來(lái)很恐怖的檢查，其實(shí)是個(gè)微創(chuàng)的操作（皮膚上只有一個(gè)真眼哈），然而它的作用可大了，因?yàn)?，很多肺部的占位性疾病，尤其是肺癌的確診都得靠它。

有人問(wèn)，做穿刺疼嗎？

做穿刺之前，醫(yī)生會(huì)在CT或者彩超下對(duì)肺部的病灶進(jìn)行精準(zhǔn)的定位，并且在皮膚上標(biāo)記，然后對(duì)準(zhǔn)備穿刺的部位進(jìn)行局部麻醉。打麻藥的過(guò)程會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)疼（其實(shí)就是打針的感覺(jué)嘛），但后期在穿刺的過(guò)程中不會(huì)有太多的感覺(jué)，估計(jì)也就是少許的酸脹感。

穿刺的整個(gè)過(guò)程如何？需要很長(zhǎng)時(shí)間嗎？

如果順利的話，肺穿刺的整個(gè)過(guò)程是比較快的。病人采取仰臥、俯臥或者側(cè)臥位，在CT下或者彩超定位后，醫(yī)生用一根很細(xì)很細(xì)的穿刺針，從背部或者前胸部的定位點(diǎn)，迅速刺入肺部病灶的內(nèi)部，抽吸出少量的組織進(jìn)行相關(guān)的檢查。

都拿針刺入肺部了，這項(xiàng)檢查不危險(xiǎn)嗎？

因?yàn)槭窃贑T或者彩超的定位后進(jìn)行操作，并且做完穿刺后會(huì)當(dāng)場(chǎng)立即復(fù)查CT及彩超，觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，所以其實(shí)并不危險(xiǎn)。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是氣胸和出血，如果有氣胸出現(xiàn)，當(dāng)場(chǎng)可以發(fā)現(xiàn)。少量的氣胸可以通過(guò)吸氧、休息后自行好轉(zhuǎn)；如果是較多的氣胸，需要置管引流，等待肺膨脹好。而出血的情況大多數(shù)都是少量的出血，大出血的情況很少見(jiàn)。雖然這些是常見(jiàn)的并發(fā)癥，但并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥，發(fā)生的比例還是比較小的?？傮w上看，這項(xiàng)檢查是極為精準(zhǔn)的檢查，也具有安全保障，即使出現(xiàn)了并發(fā)癥，也可以馬上發(fā)現(xiàn)并相應(yīng)的處理。

作為病人，來(lái)醫(yī)院的目的是為了檢查和治療，如果接受肺穿刺的檢查，那么需要做的是盡量放松心情，聽(tīng)從醫(yī)師的指揮，擺好合適的體位，盡量保持不動(dòng)。那么后期，就是等待肺穿刺的病理結(jié)果啦。希望今天的內(nèi)容，讓大家多了解一些醫(yī)學(xué)檢查的知識(shí)，少一分恐懼，多一分健康！

（想了解更多的醫(yī)學(xué)科普，尤其是關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病的，歡迎關(guān)注我、轉(zhuǎn)發(fā)以及給我留言哦，愿健康常伴您左右?。〡健康真相官 @頭條健康@頭條小助手@南方健康#健康真相館##青云計(jì)劃#