血壓是否正常是我們身體健康的晴雨表?？捎信笥颜f(shuō)：“我一進(jìn)醫(yī)院就緊張，一見(jiàn)醫(yī)生就發(fā)抖，次次體檢都被高血壓”。有朋友說(shuō)：“我天天在家測(cè)血壓，可是它一會(huì)高，一會(huì)低，感覺(jué)就像坐過(guò)山車(chē)，真不知哪個(gè)是真，哪個(gè)是假？”如何減少這些誤解，讓我們準(zhǔn)確，真實(shí)的

血壓是否正常是我們身體健康的晴雨表?？捎信笥颜f(shuō)：“我一進(jìn)醫(yī)院就緊張，一見(jiàn)醫(yī)生就發(fā)抖，次次體檢都被高血壓”。有朋友說(shuō)：“我天天在家測(cè)血壓，可是它一會(huì)高，一會(huì)低，感覺(jué)就像坐過(guò)山車(chē)，真不知哪個(gè)是真，哪個(gè)是假？”如何減少這些誤解，讓我們準(zhǔn)確，真實(shí)的了解，記錄血壓呢？答案就是我們要介紹能長(zhǎng)程跟蹤，監(jiān)測(cè)血壓，高血壓診斷之利器——?jiǎng)討B(tài)血壓。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)是通過(guò)儀器自動(dòng)間斷性定時(shí)測(cè)量日常生活狀態(tài)下的血壓的一種診斷技術(shù)。它帶有一個(gè)傳感器和記錄盒，就像貼身奴婢一樣24小時(shí)跟在你身邊，不影響您的工作和生活，每隔一段時(shí)間測(cè)量一次血壓，如實(shí)記錄，導(dǎo)入電腦后，得出一整天的血壓波動(dòng)情況。

動(dòng)態(tài)血壓的優(yōu)點(diǎn)及用處

1.它能火眼金睛般辨別“白大衣高血壓”：白大衣高血壓是指持續(xù)診室血壓升高，但是動(dòng)態(tài)血壓正常。如依據(jù)診室血壓接受降壓治療，可能導(dǎo)致不同的藥物反應(yīng)，增加藥物副作用，因此鑒別白大衣高血壓非常重要。

2.它能明察秋毫般發(fā)現(xiàn)“隱匿性高血壓”：隱匿性高血壓是指診室血壓正常，但是動(dòng)態(tài)血壓或家庭血壓升高。相比血壓正常者，隱匿性高血壓更容易發(fā)展為真性高血壓。

3.它能定神細(xì)視般找到“清晨高血壓”：清晨高血壓是指睡眠轉(zhuǎn)為清醒時(shí)血壓急劇上升。通常老年人清晨時(shí)段血壓變異性較大，及時(shí)客觀的記錄清晨血壓水變異, 做好干預(yù)，降低清晨高血壓是預(yù)防老年心腦血管事件的關(guān)鍵。

4.它能目不轉(zhuǎn)睛般瞄準(zhǔn)“夜間高血壓”：夜間高血壓是指夜間收縮壓和（或）舒張壓絕對(duì)水平升高>120/70mmHg。相比白晝血壓，夜間血壓更能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)心血管的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，夜間血壓不降者有更高心血管疾病的危險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)血壓是目前唯一可以監(jiān)測(cè)睡眠期間血壓的無(wú)創(chuàng)性技術(shù)，相比診室血壓和家庭血壓，動(dòng)態(tài)血壓能夠定時(shí)、準(zhǔn)確地測(cè)量夜間血壓并且繪制血壓曲線，具有明顯優(yōu)越性。

5.它能抽絲剝繭般鑒別原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓：繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，控制病因后，高血壓可被治愈或明顯緩解。而原因不明的高血壓則為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者95％以上。正常血壓和大部分的原發(fā)性高血壓都存在血壓晝夜節(jié)律，在動(dòng)態(tài)血壓中表現(xiàn)為杓型曲線，而繼發(fā)性高血壓患者的夜間血壓明顯增高，晝夜節(jié)律減弱或消失。因此，通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以提供繼發(fā)性高血壓的線索。

6.它能恪盡職守的記錄血壓，評(píng)估血壓：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確記錄全天血壓數(shù)值，識(shí)別異常血壓模式，指導(dǎo)降壓藥選擇、用量，降低心血管危險(xiǎn)事件發(fā)生。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)重復(fù)性好，能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)藥物的量效關(guān)系，評(píng)價(jià)各類(lèi)藥物對(duì)血壓節(jié)律的影響，從而調(diào)整治療方案。

友情提醒：

1:監(jiān)測(cè)血壓時(shí)請(qǐng)穿著寬松，舒適的外衣，所測(cè)肢體應(yīng)避免抽血等小的創(chuàng)傷，以免造成淤血或感染。

2:佩戴監(jiān)測(cè)儀后可正常生活，但不要碰撞，擠壓記錄盒，不進(jìn)入有磁場(chǎng)的環(huán)境，不接觸有磁性物品。

3:在測(cè)量過(guò)程中，上肢請(qǐng)保持靜止和伸展?fàn)顟B(tài)，睡眠時(shí)請(qǐng)保持平臥位，放松，保持平靜配合測(cè)量血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4:佩戴期間不可自行放松或隨意移動(dòng)袖帶，防止袖帶松動(dòng)或滑脫。萬(wàn)一袖帶松動(dòng)時(shí)要及時(shí)重新佩戴。壓力管亦要避免打折，受壓，扭曲或拉伸。

供稿：電生理科：孝俊

編輯：石榮