蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科，對小花來說，再熟悉不過，這已經(jīng)是她第7次來到這里做人流手術(shù)。副主任醫(yī)師童靈飛看到小花時(shí)很驚訝，再次向她細(xì)致講解流產(chǎn)的危害和副作用，勸她三思，以身體為重。面對醫(yī)生的關(guān)心，小花終于繃不住，情緒激動(dòng)，哭著講述自己的故事。原

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科，對小花來說，再熟悉不過，這已經(jīng)是她第7次來到這里做人流手術(shù)。

副主任醫(yī)師童靈飛看到小花時(shí)很驚訝，再次向她細(xì)致講解流產(chǎn)的危害和副作用，勸她三思，以身體為重。面對醫(yī)生的關(guān)心，小花終于繃不住，情緒激動(dòng)，哭著講述自己的故事。

原來，小花有段7年的感情，這7年里多次沒有做好措施，已流產(chǎn)6次，這次是第7次懷孕，但男方的媽媽知道小花之前做了多次人流，擔(dān)心以后無法生育二胎，堅(jiān)決不同意這門婚事，小花只能再次流產(chǎn)。

這則新聞短短十幾行字，讀起來卻讓人倍感沉重。

「人流」之于女性，僅一次就可能對身體和心理造成莫大傷害，何況是7次？但很多女性對此卻知之甚少，以為就只是個(gè)手術(shù)，只要好好休養(yǎng)就沒事，殊不知有人卻為此付出了“不孕”的代價(jià)。

你以為的“人流”，實(shí)際上真不簡單

人流，也就是人工流產(chǎn)，在臨床上稱終止妊娠術(shù)，指對自然妊娠進(jìn)行干預(yù)，使懷孕狀態(tài)提前終止。有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。

• 藥物流產(chǎn)

使用的藥物為米非司酮和米索前列醇。米非司酮具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用，米索前列醇能令子宮興奮、軟化宮頸。前者會(huì)使子宮腔內(nèi)膜不適合孕卵著床，后者則能促使子宮收縮，將孕卵排出體外，兩者相互配合，達(dá)到終止早期妊娠的目的。

這種方式適用于早期妊娠即妊娠≤49日的孕婦，可在門診進(jìn)行。若>49日，需酌情考慮，必要時(shí)需住院流產(chǎn)。

不過藥物流產(chǎn)的成功率僅為70%，且用藥后出血時(shí)間長，可能持續(xù)一周左右，會(huì)大大增加感染幾率，可引起盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，甚至是輸卵管堵塞、宮腔黏連，最終導(dǎo)致不孕。

• 手術(shù)流產(chǎn)

手術(shù)流產(chǎn)是指采用手術(shù)方法終止妊娠，包括負(fù)壓吸引術(shù)（即手術(shù)人流）和鉗刮術(shù)。

1.負(fù)壓吸引術(shù)

通過利用負(fù)壓吸引原理，將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出，如傳統(tǒng)人流手術(shù)、無痛人流、超導(dǎo)可視人流等，適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥的孕婦。

傳統(tǒng)人流手術(shù)可能會(huì)帶來劇烈的疼痛感，甚至?xí)鹑肆骶C合癥，造成孕婦心律不齊、心動(dòng)過緩、血壓迅速下降甚至抽搐等癥狀。還可能因?yàn)樘弁锤羞^大出現(xiàn)肢體活動(dòng)從而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致吸宮不全甚至子宮穿孔。

無痛人流相比傳統(tǒng)人流，雖然疼痛感會(huì)減小，但也存在風(fēng)險(xiǎn)。由于需要麻醉鎮(zhèn)痛，可能在麻醉藥物使用中出現(xiàn)麻醉意外，如呼吸抑制、循環(huán)抑制、藥物過敏等，甚至?xí){到孕婦的生命安全。

超導(dǎo)可視人流則是在無痛人流基礎(chǔ)上，使用陰道B超加以引導(dǎo)，能夠更清楚觀察到子宮的位置、大小、形態(tài)和孕囊，也能避免過度刮宮和反復(fù)刮宮，但同樣存在麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)。

2.鉗刮術(shù)

采用鉗夾與電吸相結(jié)合的方法將妊娠的胎兒及胚胎組織清除。適用于妊娠11-14周的孕婦。

這類手術(shù)會(huì)不同程度地?fù)p傷子宮內(nèi)膜或子宮肌層，可能導(dǎo)致宮腔粘連、子宮內(nèi)膜變薄、感染等情況發(fā)生，影響再次妊娠。

重要提醒

雖然科技的發(fā)展，使得流產(chǎn)對孕婦的傷害不斷減小，但無論選擇哪種流產(chǎn)方式，或多或少都會(huì)對孕婦的身體造成傷害。而重復(fù)流產(chǎn)不僅會(huì)提高術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥上升率，還會(huì)增加自然流產(chǎn)率、圍生期胎兒死亡率，使女性生育能力受損，甚至是不孕不育。

因此，女性都應(yīng)該對人流有個(gè)正確認(rèn)知，它對女性身體的損耗，不亞于生個(gè)孩子。人流后要注意調(diào)養(yǎng)，補(bǔ)充營養(yǎng)多休息，也要格外注意衛(wèi)生，術(shù)后4周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)同房后，也要采取正確的避孕措施。

盡管如今不少人對性是持更開放的態(tài)度，但性教育的缺失難免造成一些錯(cuò)誤認(rèn)知，而引起人流的很大一部分原因就是缺乏避孕常識。

這些避孕方式，真的不靠譜

錯(cuò)誤的避孕措施，無疑會(huì)增加女性意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)，而懷上不想要，可能就要走上人流之路。哪些是我們常見的錯(cuò)誤避孕方式呢？

像安全期同房，很多人覺得只要計(jì)算好排卵日期，不在排卵期內(nèi)同房就能起到避孕效果，但卻忽視了月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵期可能存在波動(dòng)等客觀因素，也會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。

為了體驗(yàn)更舒服，有些人會(huì)采取體外射精方式避孕，認(rèn)為只要在最后釋放那一刻及時(shí)剎住車，不讓精子留在女性體內(nèi)就不會(huì)“中招”，殊不知，精囊和前列腺液的分泌物里面也會(huì)有少量精子，在活動(dòng)過程中這些精子可能會(huì)“跑出來”，也有懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。

更有甚者，在完全沒有避孕措施的情況下，單純依靠事后“洗一洗”，認(rèn)為只要用水沖掉留在陰道內(nèi)的精液，就能避孕。這種方式更加不靠譜。因?yàn)槟行砸淮吾尫诺木恿靠蛇_(dá)上億，免不了有的精子在被沖刷前就游到子宮腔內(nèi)，加上清洗也并不能完全徹底，這樣就有可能懷孕。

因此，想避孕減少風(fēng)險(xiǎn)，就要繞開錯(cuò)誤的避孕方式，掌握正確的避孕手段。例如戴安全套、口服短效避孕藥、使用外用避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等科學(xué)的避孕方式。

不過這些避孕方式也不是萬無一失，有可能出現(xiàn)各種狀況，導(dǎo)致意外懷孕，如使用的安全套事后發(fā)現(xiàn)有破裂痕跡，或者中途脫落，漏服短效避孕藥或是在激情時(shí)刻沒有采取避孕措施等，那么在這種情況下，可以在事后立馬服用緊急避孕藥，如毓婷或金毓婷。

它們的主要成分為左炔諾孕酮，是單純的孕激素，通過顯著抑制排卵或阻止孕卵著床，并使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大等環(huán)節(jié)，達(dá)到緊急避孕的目的。

因此對服用時(shí)間也有嚴(yán)格要求，需在72小時(shí)之內(nèi)服用，越早服用效果越好。毓婷的用量是一次2片，金毓婷則是一次一片，正確服用，兩者的避孕效果是一樣的。

值得注意的是，這種緊急避孕藥只針對上一次的無保護(hù)性性生活或避孕失敗起到避孕作用。多次無保護(hù)性生活或避孕失敗，只服用一次緊急避孕藥，會(huì)增加其避孕的失敗率。

若在服用后有輕微的頭暈、頭痛和惡心，或偶有嘔吐發(fā)生，一般無需處理。但癥狀持續(xù)較久、有越來越嚴(yán)重的趨勢，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

面對愛情時(shí)，很多女性可能“智商為0”，但無論如何，都要時(shí)刻謹(jǐn)記“愛自己”。特別是在性事上，由于身體構(gòu)造，女性本就更易受傷害，因此更應(yīng)保持理智，學(xué)習(xí)性知識，正確避孕，避免人流“侵害”。

參考資料：

1.《戀愛7年人流6次！杭州姑娘再次懷孕后，男友母親卻因她人流多次，要求倆人分手》.河南商報(bào).2021-03-14

2.謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)(第9版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2018:374-376.

3.林靜.淺談人流手術(shù)對婦女身體的傷害[J].《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》,2012:81-81.