生活中很多人都遇到過(guò)魚(yú)刺卡喉的情況，如果沒(méi)有辦法自己取出來(lái)，就需要到醫(yī)院就診，然而有人卻覺(jué)得拔魚(yú)刺“這么簡(jiǎn)單”的事，收40塊錢(qián)太貴，舉報(bào)醫(yī)生。6月12日，認(rèn)證為某三甲醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科醫(yī)生的“醫(yī)鼻哥陳醫(yī)師”在網(wǎng)上分享了自己給患者拔魚(yú)刺而被患

生活中很多人都遇到過(guò)魚(yú)刺卡喉的情況，如果沒(méi)有辦法自己取出來(lái)，就需要到醫(yī)院就診，然而有人卻覺(jué)得拔魚(yú)刺“這么簡(jiǎn)單”的事，收40塊錢(qián)太貴，舉報(bào)醫(yī)生。

6月12日，認(rèn)證為某三甲醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科醫(yī)生的“醫(yī)鼻哥陳醫(yī)師”在網(wǎng)上分享了自己給患者拔魚(yú)刺而被患者投訴收費(fèi)高的經(jīng)歷：

某一天值班，凌晨一點(diǎn)，來(lái)了一位魚(yú)刺卡喉的病人，是一位年輕婦女，為了拔魚(yú)刺已經(jīng)跑了兩家醫(yī)院，我是為她拔魚(yú)刺的第三位醫(yī)生。

作為一位上了年紀(jì)的耳鼻喉大夫，拔魚(yú)刺這件事有時(shí)候很講運(yùn)氣，明明就在眼前，但就是看不到。今晚的我是幸運(yùn)的，我只瞟了病人口里一眼，就發(fā)現(xiàn)了魚(yú)刺卡在鼻咽上面，懸雍垂往上抬的那一霎間露出了一點(diǎn)點(diǎn)白影，說(shuō)時(shí)遲那時(shí)快就拔出來(lái)了，足足有2cm。

這位年輕婦女很是高興啊，千道謝萬(wàn)道謝，差點(diǎn)沒(méi)跪下來(lái)。我揮揮手表示，小小魚(yú)刺，何足掛齒，交完錢(qián)就可以走了，回去用鹽水漱口就行。

回去值班房美滋滋的睡了一覺(jué)。

第二天竟然收到了投訴，投訴人是昨晚拔魚(yú)刺的那位年輕婦人，投訴的內(nèi)容是，“陳醫(yī)生拔魚(yú)刺收得太貴了，才弄那么一下就收了幾十塊，嫌疑亂收費(fèi)，希望徹查?！?/p>

我趕緊查一下昨晚開(kāi)的處方：咽部取異物23元+間接喉鏡5元+診金12元=40元，按照國(guó)家物價(jià)局收的費(fèi)用。

大家覺(jué)得我收貴了嗎？我覺(jué)得吧，說(shuō)貴也貴，說(shuō)便宜也便宜。

說(shuō)它貴吧，出去剪個(gè)頭發(fā)，幾個(gè)人輪流服務(wù)30分鐘也是差不多40元，我搗鼓不到一分鐘就收了40元，確實(shí)是貴了。

說(shuō)它便宜吧，我讀了七年醫(yī)學(xué)+10年臨床，用17年功力在短短一分鐘就為病人解決了痛苦，避免了魚(yú)刺穿破食道、血管的悲劇，健康值千金，生命理無(wú)價(jià)。

如果可以，我希望自己是一位很純粹的醫(yī)生，只負(fù)責(zé)幫病人找出問(wèn)題、解決病痛，而這一切都是免費(fèi)的。

陳醫(yī)生的消息一出，引起了網(wǎng)友熱烈的討論，對(duì)于這錢(qián)花的值不值得，有一位網(wǎng)友評(píng)論道：“換條命，真便宜”。

一根魚(yú)刺沒(méi)拔出來(lái)，住進(jìn)ICU花了50萬(wàn)

有人拔一根刺嫌貴，有人卻因?yàn)橐桓套∵M(jìn)了ICU！

2020年4月，廣東的梁先生在吃完一條鯽魚(yú)后并無(wú)不適。幾天后身體不舒服，一檢查才發(fā)現(xiàn)，魚(yú)刺已經(jīng)穿過(guò)食道，形成了瘺刺入胸腔主動(dòng)脈！當(dāng)晚，梁先生轉(zhuǎn)入ICU。此后，出現(xiàn)噴血、嘔血、失血性休克等癥狀。在多個(gè)科室專(zhuān)家的共同操作下，魚(yú)刺被取出，但這也讓梁先生付出了50萬(wàn)的代價(jià)。

不僅如此，甚至魚(yú)刺卡喉還可能致死。

為什么一個(gè)小小的魚(yú)刺可能導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果？

前浙江援疆外科副主任醫(yī)師王光寶2015年9月在其個(gè)人微博@白衣山貓上發(fā)文指出，誤吞一根魚(yú)刺，如果不及時(shí)取出，它可能會(huì)一直蠕動(dòng)，而從口腔到肛門(mén)，有七大致命的地方：

魚(yú)刺致命第一處：咽喉附近

大部分的魚(yú)刺都卡在舌根部、扁桃體、會(huì)厭處。如果不及時(shí)取出，魚(yú)刺刺入部位的感染引起局部膿腫、感染擴(kuò)散形成頸部深處的大膿腫，這些膿腫，可以壓迫氣管使人窒息而死，也可以爛穿頸部大血管分分鐘致命。

魚(yú)刺致命第二處：刺入食道

魚(yú)刺致命第二處是刺入食道，奔向主動(dòng)脈。食道和主動(dòng)脈乎是全程貼在一起的。有些魚(yú)刺直接就刺破主動(dòng)脈了。

魚(yú)刺刺破主動(dòng)脈是什么概念？你拿縫衣針去刺破一個(gè)氣球看看，“嘭”的一聲，就爆了。主動(dòng)脈的出血，比氣球爆了還厲害，可以讓人分分鐘丟了性命。

如果魚(yú)刺只是刺破主動(dòng)脈壁的一部分，在魚(yú)刺取出來(lái)以后，不治療還會(huì)感染，形成膿腫，也是同樣的結(jié)局。

食道里的魚(yú)刺如果刺到了食道，那么取這根魚(yú)刺，要消化內(nèi)科、胃鏡室、手術(shù)室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人員器材到位后，才敢在胃鏡下取魚(yú)刺。萬(wàn)一大出血，還可以救救試試看。

但其實(shí)一旦大出血，一大半人是救不回來(lái)的。

魚(yú)刺致命第三處：胃穿孔

胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及時(shí)手術(shù)治療，也會(huì)死亡。

還有一種情況是，魚(yú)刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周?chē)慕M織包裹，然后慢慢地到處跑?？梢耘艿礁骨坏钠渌魏蔚胤饺グ?，比如肝臟。

魚(yú)刺致命第四處：刺破小腸

刺破小腸一樣會(huì)引起嚴(yán)重的腹膜炎，置人于死地。

魚(yú)刺致命第五處：刺破闌尾

刺破闌尾導(dǎo)致發(fā)炎，闌尾穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。當(dāng)然要手術(shù)切除闌尾。

魚(yú)刺致命第六處：刺破大腸

大腸里細(xì)菌多，穿孔后腹腔污染嚴(yán)重，腸壁薄，血液供應(yīng)不好，所以大腸被刺破導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎，是很致命的。

魚(yú)刺致命第七處：刺在肛門(mén)

刺在肛門(mén)處，導(dǎo)致肛旁膿腫。肛旁膿腫如果處理不好，會(huì)轉(zhuǎn)為肛瘺。雖然不致命，但也夠受的啊。

培養(yǎng)一名治病救人的醫(yī)生，無(wú)法用金錢(qián)衡量

雖然是拔了一根小小的魚(yú)刺，但實(shí)際上是關(guān)乎性命的大事。

不僅是拔魚(yú)刺，許多醫(yī)生留言都遇到過(guò)類(lèi)似的事情，有的患者覺(jué)得醫(yī)生只給看了幾分鐘，就收幾十、幾百的費(fèi)用，就是亂收費(fèi)。

但事實(shí)上，就像多數(shù)網(wǎng)友所評(píng)論的，收費(fèi)高低不能只看時(shí)間，還要看這個(gè)行為后面付出了多少努力。

我們都說(shuō)醫(yī)生是神圣的職業(yè)，但是在他們成為能治病救人的醫(yī)生之前，需要耗費(fèi)比常人更多的時(shí)間與精力。

高考需要考高分，之后的5年本科，3年碩士，3年博士，期間還需要寫(xiě)論文、發(fā)期刊、做實(shí)踐……學(xué)有所成，終于走出校園之后，還要在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，才能成為一名真正的醫(yī)生。而工作了之后，還需要經(jīng)常加班連軸轉(zhuǎn)。

所以，要培養(yǎng)一名真正可以治病救人的醫(yī)生，背后付出的努力和精力是沒(méi)法用金錢(qián)來(lái)衡量的。

至于類(lèi)似于拔魚(yú)刺的事情，和無(wú)價(jià)的生命相比，幾十塊錢(qián)，真挺便宜的！

本文綜合自頭條號(hào)“醫(yī)鼻哥陳醫(yī)師”、信息時(shí)報(bào)、微博@白衣山貓等。

本文編輯：張萌

審稿主任：楊小明