門診中經(jīng)常有人問"何醫(yī)生，我這顆痣有問題嗎？"或者"何醫(yī)生，我想點痣可以嗎？"，從何醫(yī)生多年的門診經(jīng)驗來說，普通大眾口中所說的"痣"和我們醫(yī)學中真正的色素痣還是有一定差別的。1.色素痣到底是什

門診中經(jīng)常有人問"何醫(yī)生，我這顆痣有問題嗎？"或者"何醫(yī)生，我想點痣可以嗎？"，從何醫(yī)生多年的門診經(jīng)驗來說，普通大眾口中所說的"痣"和我們醫(yī)學中真正的色素痣還是有一定差別的。

1. 色素痣到底是什么？

大部分人會把皮膚表面長的黑色、褐色、甚至近膚色的平行皮膚或者高出皮膚的沒有自覺癥狀，長期存在的皮損當作是痣?？纯聪旅鎺追鶊D，是不是你們都認為是色素痣呢？

實際上在醫(yī)學上我們醫(yī)生所說色素痣（mole）又叫痣細胞痣或者普通獲得性黑色素細胞痣。根據(jù)皮膚組織病理中痣細胞巢所在位置不同分為交界痣、復合痣和皮內痣三個類型。還有一個和色素痣在形態(tài)和組織病理上都很類似的就是黑子，不管醫(yī)生診斷你是色素痣還是黑子，其實對普通大眾來說意義都差不多。

所以皮膚上的那顆東西到底是不是色素痣還是得到正規(guī)醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生確診，條件允許的情況下最好可以做一下皮膚鏡，這樣可以更準確的診斷和辨別良惡性。

2. 色素痣需不需要去掉？

色素痣或者黑子我們需不需要去處理或者能不能去掉呢？這個問題就得從兩方面去分析了，首先最常見的就是出于美容的需求，有的人覺得痣長在那很丑，一定要點掉，那么就要從它的直徑大小判斷要怎么去掉。

①直徑在3-4mm之內的黑子或者色素痣

何醫(yī)生個人建議可以考慮激光祛除，由于體積小激光去除損傷較小，恢復快，可以一次點幾顆到數(shù)十顆。

但是需要注意的是激光去除可能會出現(xiàn)復發(fā)，通常認為是表皮內殘留的黑色素細胞增生所致，所以有時會需要反復激光數(shù)次才能去除干凈。

如果同一顆痣反復激光3次以上都還是復發(fā)，何醫(yī)生建議你還是考慮接受它，不要折騰了！

②直徑大于3-4mm的色素痣

如果直徑大于3-4mm的色素痣（較大的通常就不會是黑子）建議手術切除。

一是體積較大、特別顏色形態(tài)都是很規(guī)則的情況下，醫(yī)生肉眼下也是不易區(qū)分良惡性的，所以手術切除后可以將切下的組織去做皮膚病理明確診斷。

第二， 體積較大的痣手術切除比激光去除會做得更干凈，復發(fā)率較低。再者，較大的痣激光去除反而比手術切除更容易留疤，而且一般來說良性色素痣色切除是個很小的手術，門診做完就可以回家了，所以不用過分緊張！

如果你沒有嫌棄你的色素痣丑，一般情況下，何醫(yī)生認為我們都是可以和它們和平相處的，若是出現(xiàn)以下三種情況：

1.色素痣顏色、形態(tài)發(fā)生變化（比如顏色明顯加深，短期內明顯增大，或是皮損表面變得不光滑，形態(tài)不規(guī)則）。

2.出現(xiàn)表面紅腫、破潰或者疼痛等癥狀，以及在原色素痣周圍出現(xiàn)數(shù)顆新長的皮損。

3.色素痣是長在身體易摩擦的部位（比如手足掌，褲腰以及內衣帶會經(jīng)常摩擦的部位）。

劃重點！如果滿足以上任意一點，要警惕了！最好提高對這顆色素痣的關注度，盡早去醫(yī)院就診?？梢钥紤]進行一個皮膚鏡的篩查，必要時做皮膚組織病理檢測以明確診斷。

3. 藥水點痣可行嗎？

何醫(yī)生經(jīng)常在街上看到很多藥水點痣，速效除痣的小廣告，聲稱又便宜又能快速點痣，且不說藥水的用量配比了，路邊藥水點痣是用牙簽沾腐蝕性的化學藥品去點的，操作不當容易留下難看的疤痕而且有可能灼傷皮膚，如果反復刺激還容易發(fā)生感染，門診上也經(jīng)常會接診各種野路子點痣后出現(xiàn)皮膚發(fā)炎，過敏，疤痕的病人，所以建議最好去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，畢竟專業(yè)事還是得專業(yè)的人做嘛。

所以寫這篇文章想告訴大家其實色素痣的處理并不難，關鍵問題是你要搞清楚處理的是不是色素痣？然后這個色素痣是良性還是惡性？所以在沒有明確之前寧愿不要動它也千萬不要隨便去選擇各種"土方法"哦！

部分患者圖片來源：兒童皮膚病彩色圖譜第2版，中國皮膚病性病圖鑒第2版

其余圖片來源：網(wǎng)絡