有很多上了年紀(jì)的人，關(guān)節(jié)總是會出現(xiàn)酸痛。有的是因為陰雨天氣，有的是因為勞累過度?，F(xiàn)在，還有很多年輕人也出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的毛病。同時，現(xiàn)在得頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛的人越來越多，也越來越年輕化。很多人總想找點(diǎn)藥吃一下，希望能緩解癥

有很多上了年紀(jì)的人，關(guān)節(jié)總是會出現(xiàn)酸痛。有的是因為陰雨天氣，有的是因為勞累過度?，F(xiàn)在，還有很多年輕人也出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的毛病。

同時，現(xiàn)在得頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛的人越來越多，也越來越年輕化。很多人總想找點(diǎn)藥吃一下，希望能緩解癥狀，但總是怕副作用太大，不知如何選擇。

在中醫(yī)看來，這類疾病都屬于既有正氣不足，又感受了風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，阻滯經(jīng)絡(luò)，痹阻氣血，使氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的，中醫(yī)統(tǒng)稱為——痹癥（痹，讀音必）。

痹癥簡單地說，就是肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨的痛、麻、熱、腫，活動受限。導(dǎo)致痹癥的原因不同，所表現(xiàn)出來的具體癥狀也有所區(qū)別，用藥也不同，對癥用藥才能取得最好的效果。

一、風(fēng)寒濕痹：關(guān)節(jié)疼痛腫脹，陰雨天加重，患處怕風(fēng)怕冷

最常見的一種關(guān)節(jié)疼痛，多見于老年人，是由風(fēng)、寒、濕三邪侵襲人所導(dǎo)致氣血不通引起。尤其一遇上陰雨天氣就會發(fā)作，或者加重。

• 風(fēng)寒濕侵襲頸部，就會引起頸椎病；
• 風(fēng)寒濕侵襲肩關(guān)節(jié)，使肩部酸痛，活動受限，就會形成肩周炎；
• 風(fēng)寒濕侵襲腰部，就會導(dǎo)致腰痛、腰肌勞損；
• 侵襲膝蓋、手指等關(guān)節(jié)，引起四肢關(guān)節(jié)疼痛，就形成了關(guān)節(jié)炎。

遇到這種痹癥，就要選擇能祛除風(fēng)、寒、濕三種邪氣的藥物。

代表中成藥：

1、木瓜丸

由木瓜、當(dāng)歸、川芎、白芷、威靈仙、狗脊、牛膝、雞血藤、海風(fēng)藤、人參、制川烏、制草烏組成。

祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)。用于因受風(fēng)、受寒、著濕而導(dǎo)致的各種關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部怕風(fēng)怕冷、肢體麻木、腰膝痿軟等。

2、麝香追風(fēng)膏

祛風(fēng)散寒，活血止痛。外貼使用，用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛，筋骨痛，神經(jīng)痛、腰背酸痛、四肢麻木、扭傷、挫傷。

3、追風(fēng)丸

用于風(fēng)邪偏重的“行痹”。行痹特點(diǎn)是肢體關(guān)節(jié)疼痛，涉及多個關(guān)節(jié)，上下左右游走不定，同時也有怕風(fēng)，筋骨軟弱，手足麻木，腰背疼痛，行走艱難的癥狀。

4、藥酒丸

用于寒邪偏重的“痛痹”。痛痹的特點(diǎn)是痛有定處，但肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，遇熱疼痛減輕，遇寒疼痛加重，關(guān)節(jié)麻木，不可屈伸，局部皮色不紅不熱，下肢軟弱。

5、天麻丸

用于濕邪偏重的“著痹”。著痹的特點(diǎn)是肢體關(guān)節(jié)疼痛重著、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木不仁，手足困重，活動不便，腰酸腿痛。

6、頸復(fù)康顆粒

用于風(fēng)濕瘀阻所致的頸椎病，一遇陰雨天或著涼以后，頸背部疼痛加重，頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。

二、風(fēng)濕熱痹：關(guān)節(jié)紅腫灼熱，疼痛拒碰，遇冷緩解

有一類的痹癥比較明顯的特點(diǎn)的是，患處局部紅腫、灼熱，一碰就痛得厲害，有時有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，遇冷則緩解，疼痛游走不定，涉及多個關(guān)節(jié)。

同時可能伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩。

這類痹癥，屬于熱痹，是感受風(fēng)、濕、熱邪，或者風(fēng)寒濕邪郁久化熱而導(dǎo)致的，所以有熱邪的癥狀，一般發(fā)病比較急，青壯年居多。

遇到這種痹癥，就要選擇能祛除風(fēng)、濕、熱三種邪氣的藥物。

代表中成藥：

1、豨桐丸（豨，讀音?。?/p>

由豨薟草、臭梧桐葉組成。

清熱祛濕、散風(fēng)止痛，用于風(fēng)濕熱痹引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利、腰膝酸軟、步履艱難等。

2、當(dāng)歸拈痛丸

用于濕熱所致的痹病，但濕比熱重，癥見周身肢節(jié)腫痛、肩痛沉重、胸腹?jié)M脹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，或小腿、腳部關(guān)節(jié)紅腫熱痛；亦可用于瘡瘍。

3、濕熱痹膠囊

用于濕熱痹證，但熱比濕重，癥狀為肌肉或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，有沉重感，步履艱難、發(fā)熱、口渴又不想喝水，煩躁不安，小便黃。

4、二妙丸

由炒蒼術(shù)、炒黃柏組成。

用于濕熱下注導(dǎo)致的腳、膝、踝等下部關(guān)節(jié)紅腫疼痛。

5、通絡(luò)止痛膠囊

用于濕熱阻絡(luò)型痹癥引起的骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛，肢體沉重，活動不利的輔助治療。

三、風(fēng)濕瘀阻：關(guān)節(jié)刺痛，痛位固定，夜間痛甚

有一類痹癥表現(xiàn)是肢體關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛是以刺痛為主，疼痛劇烈，疼痛部位固定，一按更痛，而且夜間比白天疼得更厲害。

同時，還有肢體麻木、下肢痿軟、不能翻身、舌質(zhì)暗紫、舌苔有瘀點(diǎn)等癥狀。

這是屬于血瘀為主的痹癥，是由于瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)引起，重點(diǎn)需要活血化瘀。

代表中成藥：

1、三七傷藥片

由三七、草烏、雪上一枝蒿、骨碎補(bǔ)、紅花、接骨木、赤芍、冰片組成。

舒筋活血、散瘀止痛，用于風(fēng)濕瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷、急慢性扭挫傷等有瘀血癥狀者。

2、云南白藥膏

活血散瘀，消腫止痛，祛風(fēng)除濕。用于瘀血所致風(fēng)濕疼痛，跌打損傷，瘀血腫痛。

3、骨質(zhì)增生一貼靈

外用藥。用于腰部、膝部骨性關(guān)節(jié)炎屬瘀血停滯、寒濕阻絡(luò)證，癥見關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛，關(guān)節(jié)僵硬，屈伸不利，畏寒肢冷。

4、活絡(luò)止痛丸

活血舒筋，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，手足麻木酸軟。

四、肝腎虧虛：關(guān)節(jié)疼痛日久不愈，關(guān)節(jié)腫大變形，肌肉萎縮，不能行走

有些中老年人風(fēng)濕病長期發(fā)作，總是好不了，長期肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利或麻木不仁，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚至肌肉萎縮，肘膝不能伸直，嚴(yán)重的甚至兩腳不能站立和行走，頭也抬不起來，駝背很厲害。

同時還會伴有腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗等肝腎虧虛的癥狀。

這是由于風(fēng)寒濕邪長久不愈，損傷了肝腎，耗傷氣血導(dǎo)致的。所以，這類患者的就不僅要活血通絡(luò)了，還需要補(bǔ)益肝腎。

代表中成藥：

1、獨(dú)活寄生丸

祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血。用于長期風(fēng)寒濕閉阻，肝腎虧虛、氣血不足所致的腰膝疼痛、痿軟、肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁、夜間加重、怕冷喜溫，心悸氣短、舌淡苔白。

2、抗骨增生丸

補(bǔ)腰腎，強(qiáng)筋骨，活血，利氣，止痛。用于肝腎不足引起的增生性脊椎炎（肥大性胸椎炎、肥大性腰椎炎），頸椎綜合癥，骨刺。

3、參桂再造丸

用于筋骨疼痛，四肢麻木，腰酸背痛，疲勞無力，頸部酸沉，頭暈?zāi)垦?，視物模糊?/p>

4、養(yǎng)血榮筋丸

用于陳舊性筋骨疼痛、肢體麻木、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不利。

5、妙濟(jì)丸

用于肝腎不足、風(fēng)濕瘀阻所致的痹病，癥見骨節(jié)疼痛、腰膝酸軟、肢體麻木、屈伸不利。

五、總結(jié)：4種風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的區(qū)別及其代表中成藥

1、風(fēng)寒濕痹

典型癥狀：關(guān)節(jié)疼痛腫脹，陰雨天加重，患處怕風(fēng)怕冷。

代表中成藥：木瓜丸、麝香追風(fēng)膏、追風(fēng)丸、藥酒丸、天麻丸、頸復(fù)康顆粒

2、風(fēng)濕熱痹

典型癥狀：關(guān)節(jié)紅腫灼熱，疼痛拒碰，遇冷緩解。

代表中成藥：豨桐丸、當(dāng)歸拈痛丸、濕熱痹膠囊、二妙丸、通絡(luò)止痛膠囊

3、風(fēng)濕瘀阻

典型癥狀：關(guān)節(jié)刺痛，痛位固定，夜間痛甚。

代表中成藥：三七傷藥片、云南白藥膏、骨質(zhì)增生一貼靈、活絡(luò)止痛丸、妙濟(jì)丸

4、肝腎虧虛

典型癥狀：關(guān)節(jié)疼痛日久不愈，關(guān)節(jié)腫大變形，肌肉萎縮，不能行走。

代表中成藥：獨(dú)活寄生丸、抗骨增生丸、參桂再造丸、養(yǎng)血榮筋丸

重要提醒：

1、用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的很多中藥有活血成分，有毒成分，所以大部分藥物孕婦忌用。月經(jīng)過多的女性、有出血傾向的患者內(nèi)服慎用。

2、本篇藥物很多含有毒性成分川烏、草烏等，在辨證用藥以及規(guī)定量使用下一般不會出現(xiàn)毒副作用，所以請在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，不要過量使用，不宜久服。

參考資料：

《太平惠民和劑局方》《中國藥典》《方劑與中成藥》《只有中醫(yī)知道：中成藥這樣才有效》《中國人要用好中成藥》、中國醫(yī)藥信息查詢平臺

相關(guān)閱讀：

中藥獨(dú)活，常用于中老年腰腿痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，腰背酸痛、腰肌勞損

本文為黃藥師原創(chuàng)作品，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載，或轉(zhuǎn)載請注明來自頭條號黃藥師手記。

文中涉及處方、用法，僅供學(xué)習(xí)、參考，不作其它用途，請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如需就診，請到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生處辨證論治。有問題歡迎留言，大家一起長知識！