高血壓是一種常見的疾病，會(huì)引起心血管疾病、合并性腦卒中、缺血性和外周血管疾病等大量嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓是基因和環(huán)境因素復(fù)雜相互作用的結(jié)果，大約95%的高血壓患者是特發(fā)性和多因素的。因此，預(yù)防潛在的危險(xiǎn)因素對(duì)于高血壓的治療非常重要。同型半胱氨酸

高血壓是一種常見的疾病，會(huì)引起心血管疾病、合并性腦卒中、缺血性和外周血管疾病等大量嚴(yán)重并發(fā)癥。

高血壓是基因和環(huán)境因素復(fù)雜相互作用的結(jié)果，大約95%的高血壓患者是特發(fā)性和多因素的。因此，預(yù)防潛在的危險(xiǎn)因素對(duì)于高血壓的治療非常重要。

同型半胱氨酸與高血壓

升高的同型半胱氨酸是高血壓的危險(xiǎn)因素之一，由于其在內(nèi)皮功能障礙中的作用，已被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致高血壓。

“Hordal和同型半胱氨酸研究”對(duì)約16,000名無高血壓病史的人進(jìn)行了研究，結(jié)果表明血漿同型半胱氨酸水平與血壓呈正相關(guān)。

較高的血漿同型半胱氨酸，將高血壓患者的血液壓力與健康志愿者進(jìn)行比較，導(dǎo)致更嚴(yán)重的全身動(dòng)脈僵硬和更高的血壓。

越來越多的證據(jù)表明同型半胱氨酸與內(nèi)皮氧化損傷增加、血管平滑肌細(xì)胞增殖以及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)成分（如膠原蛋白、彈性蛋白和蛋白聚糖）的抑制和降解有關(guān)。

為什么同型半胱氨酸升高需要葉酸？

葉酸及其活性代謝物5-甲基四氫葉酸(5-MTHF)是人體必需的營養(yǎng)素，在核苷酸合成和甲基化反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。在人類中同型半胱氨酸誘導(dǎo)的內(nèi)皮功能障礙與葉酸口服給藥的改良。

葉酸可使高同型半胱氨酸濃度正常化，并可減少心血管事件。長期口服葉酸可以控制血漿同型半胱氨酸水平，有效地減少的妊娠高血壓的危險(xiǎn)，修補(bǔ)動(dòng)脈內(nèi)皮的結(jié)構(gòu)和具有用于避免同型半胱氨酸患者[動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生潛在影響。

因此，葉酸常用于高同型半胱氨酸的高血壓患者和孕婦。

然而，高同型半胱氨酸沒有出現(xiàn)在每一個(gè)高血壓患者，它仍然是一個(gè)有爭議的理論認(rèn)為，葉酸通過降低同型半胱氨酸濃度[改善血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)。

醫(yī)院一般會(huì)開甲鈷胺搭配葉酸同時(shí)服用，因?yàn)榧租挵肪褪莃12（同類藥物），b12能幫助葉酸進(jìn)入細(xì)胞，從而發(fā)揮葉酸的作用，降低同型半胱氨酸，這時(shí)候就會(huì)降低血壓。

國家藥品集中采購之后的甲鈷胺現(xiàn)在很便宜了，0.15元一片，葉酸是0.18元一片，這個(gè)價(jià)格是國家以量代價(jià)就是通過大量采購來降低藥品的流通成本，降低藥品的采購成本，從而降低藥價(jià)。

葉酸都能降血壓了，那么我們還需要服用降壓藥嗎？

血壓既然升高了，那么對(duì)人體的持續(xù)的傷害，就已經(jīng)是客觀存在的事實(shí)了，那么在這種情況下是不是可以完全地拋棄降壓藥呢？

降壓藥不是身體的必需品，但如果身體確確實(shí)實(shí)存在著身體的血管老化僵化硬化，這種前提下的血壓增高，那么它不是必需品反而變成了維持你血管穩(wěn)定、血壓穩(wěn)定，保護(hù)你靶器官最基礎(chǔ)的一種個(gè)必需品。

所以不是說我們要過河棄舟，而是你總在水上，你就離不開這艘船了。