大家好，我是李醫(yī)生！又和大家見(jiàn)面了，今天繼續(xù)和大家分享一個(gè)失眠癥的醫(yī)案。失眠3個(gè)月，口腔潰瘍和痤瘡都找上了門(mén)患者王某，女，35。于2020年9月9日，因“夜寐不安3月余”就診。病史：患者3月前因“趕標(biāo)書(shū)”每天熬夜到2點(diǎn)睡覺(jué)；漸而出現(xiàn)白天乏力

大家好，我是李醫(yī)生！

又和大家見(jiàn)面了，今天繼續(xù)和大家分享一個(gè)失眠癥的醫(yī)案。

失眠3個(gè)月，口腔潰瘍和痤瘡都找上了門(mén)

患者王某，女，35。于2020年9月9日，因“夜寐不安3月余”就診。

病史：患者3月前因“趕標(biāo)書(shū)”每天熬夜到2點(diǎn)睡覺(jué)；漸而出現(xiàn)白天乏力、精神疲憊，口舌生瘡。

意識(shí)到身體出現(xiàn)虧耗后，改為每日12點(diǎn)前入睡，但此時(shí)出現(xiàn)入睡困難，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，多夢(mèng)易驚。自服“艾司唑侖片”，雖入睡困難有所改善，但仍有多夢(mèng)，睡眠淺，下肢冷。

且白天乏力加重，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，額頭痤瘡。

中醫(yī)四診：面色潮紅、額頭痤瘡，舌尖紅，潰瘍，苔白膩，脈細(xì)數(shù)尺沉；

治療：

1、中藥外敷：黃連、肉桂；研粉，醋調(diào)，分14日，每晚睡前貼于足底涌泉穴上。

2、針灸取穴：心俞、腎俞、神門(mén)、太溪；

中藥3天就顯效，是偶然還是對(duì)癥

患者于2020年9月19日復(fù)診，患者驚呼神奇：口腔潰瘍用藥3天后消失（補(bǔ)訴之前使用VitB2、錫類散等，雖有好轉(zhuǎn)，但不徹底）。

7天后入睡困難好轉(zhuǎn)，已經(jīng)不需要服用“艾司唑侖片”，夜寐夢(mèng)多有所改善。雙下肢轉(zhuǎn)暖，額頭痤瘡明顯好轉(zhuǎn)，且無(wú)新發(fā)。

分析：我來(lái)說(shuō)說(shuō)，為什么這個(gè)患者只是用了外用的中藥就能見(jiàn)效呢？其實(shí)這是僥幸！僥幸她的病是照著中醫(yī)書(shū)生的。

來(lái)看看我給她用的這個(gè)外用的藥物：黃連、肉桂。這張方子叫作交泰丸，出自《韓氏醫(yī)通》。專門(mén)用來(lái)治療心腎不交的經(jīng)典方。

“心腎不交”到底是啥意思呢？

中醫(yī)認(rèn)為，心為火臟，腎為水臟。心火在上，腎水在下。心火就好比溫暖的陽(yáng)光，照耀著一望無(wú)際的大海（腎水），水液蒸騰向上，化為雨水，滋養(yǎng)大地的萬(wàn)物生長(zhǎng)。

同時(shí)也把心火的溫煦的力量帶下來(lái)，溫暖大地。這就是心腎相交，水火既濟(jì)。

一旦心腎不交，心火獨(dú)亢于上，腎水無(wú)法上濟(jì)心火，無(wú)法蒸騰氣化，就很容易出現(xiàn)失眠、口瘡等癥。

醫(yī)生有話說(shuō)

我們?cè)賮?lái)看看這位患者，失眠多夢(mèng)、額頭痤瘡、口腔潰瘍，我們都知道“心主神明”，所以睡眠的質(zhì)量主要是由心神決定的。而“舌為心之苗”，因此她的口舌生瘡，也和心火偏亢逃不了干系。

還有額頭上長(zhǎng)痘痘的人呢，大多數(shù)是壓力所致。壓力一大，人的心火就容易旺，而額頭又剛好是中醫(yī)“心”的反射區(qū)，這個(gè)心火偏亢肯定是“鐵板釘釘逃不了”了。

而交泰丸，黃連和肉桂的配伍，非常有意思。黃連為君，清心胃之火，肉桂為使，引火歸元，引心火入腎水，交通心腎，使得坎離相濟(jì)，心火不亢于上，自然也能安寐，口舌生瘡、額頭痤瘡也就迎刃而解了。

交泰丸其實(shí)是口服的，不過(guò)我觀察下來(lái)，貼于足底涌泉穴上，往往效果也非常好。因?yàn)橛咳ㄎ挥谌梭w最低點(diǎn)，也是歷代醫(yī)家治療失眠的經(jīng)典穴，也具有引火下行的作用。

當(dāng)然，當(dāng)時(shí)配合針灸心俞、腎俞、神門(mén)、太溪，也是為了使得瀉心火、補(bǔ)腎水，安神助眠，使心腎相交，讓她額頭的痤瘡快點(diǎn)退下去。

這個(gè)交泰丸外敷足底涌泉穴的方法，對(duì)于失眠、口腔潰瘍、面部痤瘡、血壓略微偏高我都會(huì)使用，屢試不爽，您如果有這些困擾，不妨也試試。

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