真不是故意抱怨啊，可能是生我女兒時(shí)，太過順溜了，所以從來不知產(chǎn)檢不順是如此糟心。那個(gè)時(shí)候，產(chǎn)檢都是一次過。因?yàn)橛质窃卺t(yī)院上班，不用請(qǐng)假也不會(huì)耽誤工作，就當(dāng)出辦公室遛個(gè)彎，不但格外方便，還有醫(yī)生同事主動(dòng)三番五次告知孩子性別。當(dāng)然這是人家好心提

真不是故意抱怨啊，可能是生我女兒時(shí)，太過順溜了，所以從來不知產(chǎn)檢不順是如此糟心。

那個(gè)時(shí)候，產(chǎn)檢都是一次過。因?yàn)橛质窃卺t(yī)院上班，不用請(qǐng)假也不會(huì)耽誤工作，就當(dāng)出辦公室遛個(gè)彎，不但格外方便，還有醫(yī)生同事主動(dòng)三番五次告知孩子性別。當(dāng)然這是人家好心提醒你該回家早做準(zhǔn)備，所以我們很早就給女兒準(zhǔn)備了一大堆衣服和嬰兒用品。那個(gè)時(shí)候，我家先生是最興奮的一個(gè)，畢竟馬上就要見到小情人了。

懷老二，可真是波折了。最初還好，我每天再怎么蹦跶，孩子也還是“穩(wěn)若泰山”，只不過做早唐（唐篩）時(shí)，就出“幺蛾子”了：不但讓我17、18周復(fù)查，還建議羊水穿刺（簡稱羊穿）看看，又或者先做無創(chuàng)DNA（簡稱無創(chuàng)），看了結(jié)果再說。幸而無創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)查結(jié)果也還理想，暫時(shí)又不建議做羊穿了.......但是萬萬沒想到，孕中期大排畸又出了點(diǎn)問題，說胎兒心臟可能存在染色體異常，需要做羊穿看看。

我確實(shí)不敢相信這是事實(shí)，因?yàn)楸救艘恢睂?duì)自己的基因“蜜汁自信”。但畢竟這是兩個(gè)人的事，所以痛苦糾結(jié)的我們還是決定去省婦幼咨詢一下，然而沒想到的是，那位產(chǎn)科專家竟然斬釘截鐵地對(duì)我說：“當(dāng)然要做啊！要不然怎么知道到底什么原因？”

繞來繞去，這個(gè)羊穿始終還是沒逃掉！說實(shí)話我心里或多或少有些恐懼，因?yàn)樽约阂郧白鲞^1年多的母嬰領(lǐng)域內(nèi)容運(yùn)營，對(duì)羊穿始終有些“敬畏”。一是，這個(gè)手術(shù)一般高齡（35歲以上）或者有遺傳病史的孕婦才需要做；二是，它確實(shí)存在一定感染和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在還記得剛咨詢完那天，整個(gè)家里氣氛凝重，我和先生都默默無言，都陷入了深深的糾結(jié)和迷茫。真是“屋漏偏逢連夜雨”，就是那天之后的第二天，女兒就查出手足口病。不過，好歹我們都是理性之人，掙扎之后還是選擇做。

贅述太多，見笑了！那么，我就用的親身經(jīng)歷來告訴你，到底這個(gè)羊穿是怎么一回事，無創(chuàng)做了，到底還需不需要再做羊穿。

1 為什么要做羊穿？

我們都知道，孕期第一次排畸檢查是孕早期的唐篩，唐篩是一項(xiàng)很重要的檢查，它能幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒是否存在唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樘坪Y的準(zhǔn)確度只有70%左右，如果拿到唐篩高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果，醫(yī)生一定會(huì)建議做羊穿以進(jìn)一步提高排查的精確度。

當(dāng)然，肯定很多孕媽會(huì)問，為什么不做無創(chuàng)來提高排查精準(zhǔn)度呢？不是無創(chuàng)也能篩查胎兒染色體異常嗎？而且不是說無創(chuàng)的精準(zhǔn)度更高嗎？那接著就來說說，羊穿和無創(chuàng)到底有什么區(qū)別？什么情況必須選擇羊穿？什么情況只需做無創(chuàng)？

2 無創(chuàng)和羊穿，有什么區(qū)別？

3 羊穿or無創(chuàng)到底怎么選？

專家表示，對(duì)于35歲以上的高危人群，羊穿是染色體檢查的唯一金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率幾乎能達(dá)到100%。

而對(duì)于一些年輕的夫婦，如果唐篩結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn)，便可考慮不做羊穿。當(dāng)然唐篩也會(huì)有漏診的可能，這就需要自己承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)了。

相信不少人跟我之前一樣，都對(duì)羊水穿刺“唯恐避之不及”，這個(gè)名字聽著多少都有些滲人。

其實(shí)，所謂羊穿，就是醫(yī)生在B超引導(dǎo)下，確定胎盤位置后，通過極細(xì)的針頭穿入子宮內(nèi)羊膜腔并抽取羊水，然后進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)以確定染色體異常疾病的可能。

這項(xiàng)技術(shù)其實(shí)并不算新，都已經(jīng)有一百多年歷史，技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，流產(chǎn)、宮內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)都已經(jīng)控制得較低了。

我用親身經(jīng)歷告訴你，它真的沒那么可怕。沒做羊穿之前，我?guī)缀醵际翘嵝牡跄?，真正?jīng)歷后，發(fā)現(xiàn)它不過就是一只“紙老虎”嘛。從進(jìn)入手術(shù)室到出來，不過10分鐘，只有躺在病床上那一刻確實(shí)挺恐懼的，我都已經(jīng)做好了要被針扎得錐心痛的準(zhǔn)備，可是我閉上眼睛、屏住呼吸，等來的卻是被螞蟻夾了一下的感覺，原來穿刺針真的極細(xì)，并沒有打針時(shí)疼。另外一個(gè)最大的感觸就是，針扎進(jìn)后，能感到醫(yī)生會(huì)不停抽動(dòng)以取出適量清而黃的羊水，大概20毫升吧！剛開始的羊水好像不會(huì)要，后面的才會(huì)作為小樣送檢。

如果胎寶寶很乖、很配合，又沒有其他異常，羊穿手術(shù)真的會(huì)很快，相信你一定會(huì)驚嘆醫(yī)生的高超技術(shù)的！

4 羊穿術(shù)后護(hù)理

一般羊穿術(shù)后靜坐休息兩小時(shí)即可自行離開醫(yī)院，回家靜養(yǎng)幾天即可，不用住院哦！

另外，針眼處的紗布，一般24小時(shí)可拆除，但也可多隔兩天，拆除紗布后，孕婦要多注意針眼處的衛(wèi)生清潔，不要碰污水，以免感染。其實(shí)穿刺傷口是很小的，一周的時(shí)間就可以完全恢復(fù)正常，不必過于擔(dān)心！

可能有些孕媽做羊穿前，還是會(huì)瑟瑟發(fā)抖，畢竟還是會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)流產(chǎn)。那么，我們來說說為什么有些人會(huì)流產(chǎn)？這其中可能存在三個(gè)原因：1、胎兒染色體異常。目前有大量臨床研究已證實(shí)，因羊穿發(fā)生流產(chǎn)的胎兒其實(shí)很多本身就存在問題，例如染色體異常等；2、宮內(nèi)感染。羊穿術(shù)前孕婦有感染，或羊穿過程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi)，又或者羊穿術(shù)后沒能及時(shí)做好清潔工作；3、手術(shù)時(shí)間太早，沒有到最佳穿刺時(shí)間。

還要提醒的是，關(guān)于羊穿術(shù)前和術(shù)后是否需要服用保胎藥，這個(gè)還是遵醫(yī)囑比較穩(wěn)妥，問清楚即可。

講了這么多，希望大家對(duì)羊穿有更深刻的認(rèn)識(shí)和了解，不要有不必要的害怕和恐懼，相信一切是最好的安排！寶寶會(huì)過關(guān)斬將、順利降生！

• 參考文獻(xiàn)
• [1] 曹 旭，宋 輝，王清枚，等. 無創(chuàng) DNA 檢測結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的產(chǎn)前診斷結(jié)果及妊娠結(jié)局分析[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，44（4）：484-486.
• [2] 何鳳華，夏 丹. 超聲引導(dǎo)下羊水穿刺孕婦圍術(shù)期護(hù)理效果分析[J]. 智慧健康，2019，5（1）：157-158.
• [3] 蘇 慶. 孕中期 2205 例胎兒羊水染色體核型分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（14）：224-225.
• [4] 孟凡艷. 超聲引導(dǎo)下徒手羊膜腔穿刺技巧[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019， 5（10）：220-221.
• [5] 劉俊濤. 侵入性產(chǎn)前診斷技術(shù)的系列評(píng)估[D]北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院，2011.
• [6] 嘉興人網(wǎng).揭秘讓孕媽“顫抖”的羊水穿刺真相[EB/OL]. (2018-09-10)[2019-07-12]. http://www.jiaxingren.com/folder480/folder481/folder488/2018-09-10/401252.html