腰腿疼痛常見于長期從事體力勞動者,久坐少運動的伏案工作人群等,大多數(shù)患者在25-50歲左右,是常見的臨床癥狀,典型表現(xiàn)有:1),慢性腰腿痛,平時不明顯,勞累過度或者疾病加重時會出現(xiàn)針刺樣腰痛,可向大腿擴(kuò)散,可能站不直,臥不適;2),活動受限
腰腿疼痛常見于長期從事體力勞動者,久坐少運動的伏案工作人群等,大多數(shù)患者在25-50歲左右,是常見的臨床癥狀,典型表現(xiàn)有:1),慢性腰腿痛,平時不明顯,勞累過度或者疾病加重時會出現(xiàn)針刺樣腰痛,可向大腿擴(kuò)散,可能站不直,臥不適;2),活動受限,腰椎前屈或者后仰,側(cè)彎,蹲或起身可引起疼痛;3),肌肉痙攣,下肢麻木無力,甚至大小便功能障礙,癱瘓等。

腰腿疼痛的病因涉及比較多,主要病變部位是腰部和脊柱。最常見的病因有腰椎退行性病變(如骨質(zhì)增生、椎間盤突出、腰椎變形、椎管狹窄等)和腰椎急慢性損傷(久坐久蹲、駕駛、體力勞動、長時間固定體位等腰部積累性損傷,腰部外傷或手術(shù)等),炎癥(如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等);部分患者腰腿痛還可能與內(nèi)臟器官病變?nèi)鐙D科炎癥,泌尿系統(tǒng)疾病如腎炎等,脊柱的發(fā)育異常、腫瘤有關(guān)。除此,環(huán)境因素如冬季陰冷潮濕天氣,年齡,肥胖,不良姿勢等都可引起腰腿痛。
任何治療都應(yīng)該建立在明確的診斷上,針對病因展開治療。急性期可臥床休息制動,除非有化膿性炎癥等情況;非急性期可先保守治療,包括休息,藥物治療,腰部鍛煉,中醫(yī)治療等;手術(shù)治療適用于緊急情況或保守治療無效者且無禁忌癥的情況下。藥物治療一般有抗炎止痛藥,肌肉松弛藥,營養(yǎng)神經(jīng)藥,脫水劑等;中藥治療可內(nèi)服外敷,綜合治療,辯證調(diào)理,也可配合針灸,拔罐,推拿按摩等,促進(jìn)血液循環(huán),舒筋活絡(luò),散淤止痛等。
大活絡(luò)丸,可祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),除濕豁痰。本方由蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙、廣藿香、貫眾、甘草、黃連、熟地黃、羌活、兩頭尖、麻黃、肉桂、烏藥等48味中藥組成。適用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,筋脈拘急,足萎痹痛,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
用法用量:每次用溫黃酒或溫開水送服1丸,每天1-2次?;蜃襻t(yī)囑。
烏金活血止痛膠囊,可活血化瘀,通絡(luò)止痛。本方由倒提壺、金蕎麥、赤芍組成。適用于氣滯血瘀所致的腰腿痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、癌癥疼痛。
用法用量:每次口服用藥1-2粒,每天1-2次,每天最大用量不超過4粒。體質(zhì)弱者可用蜂蜜,大棗煎湯送服?;蜃襻t(yī)囑。
金烏骨通膠囊,可祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),滋補(bǔ)肝腎。本方由金毛狗脊、烏梢蛇、葛根、姜黃、威靈仙、淫羊藿、木瓜、土牛膝、補(bǔ)骨脂、土黨參組成。適用于肝腎不足,風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。
用法用量:每次口服用藥3粒,每天3次?;蜃襻t(yī)囑。
玄七通痹膠囊,可活血化瘀,消腫止痛,滋補(bǔ)肝腎。本方由擬黑多刺蟻、千年健、重樓、老鸛草、黃芪、三七組成。適用于風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛,四肢麻木,肩臂腰腿疼痛,腫脹,手足不溫。
用法用理:每次口服4粒,每天3次;建議療程8周。或遵醫(yī)囑。
展筋活血散,可通絡(luò)展筋,活血化瘀,消腫止痛。本方由人參、琥珀、當(dāng)歸、三七、沒藥(制)、血竭、珍珠粉、乳香(制)、人工麝香、牛黃組成??捎糜诘驌p傷所致的關(guān)節(jié)肌肉腫痛、急性軟組織及其他慢性組織損傷,關(guān)節(jié)挫傷、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
用法用量:用拇指指腹粘藥,在痛點處順時針方向旋轉(zhuǎn),一次研摩30圈,每個痛點研藥三次,每次粘藥約5mg。每天研摩1-2次?;蜃襻t(yī)囑。
萬應(yīng)寶珍膏,可舒筋活血,解毒。本方由荊芥,南劉寄奴,羌活,藁本,柴胡,地黃,防風(fēng),蒼術(shù),川芎,獨活,續(xù)斷,威靈仙,何首烏,當(dāng)歸,乳香(制),沒藥(制),小茴香等41味組成。適用于風(fēng)濕痹痛,跌打損傷,癰疽腫痛。
用法用量:外用。加溫軟化,貼敷患處。3-5 天換藥一次。一個月為一療程或遵醫(yī)囑。
益智溫腎十味丸,可祛腎寒,利尿。本方由益智、白硇砂、干姜、蓽茇、榧子、蓮子、冬葵果、苦石蓮、方海、麝香組成??捎糜谀I寒腎虛,尿閉,腰腿痛,腎結(jié)石等癥。
用法用量:每次口服11-15丸,每天1-2次?;蜃襻t(yī)囑。
七味通痹口服液,可祛風(fēng)蠲痹,補(bǔ)腎壯骨。本方由螞蟻、青風(fēng)藤、鹿銜草、千年健、石楠藤、雞血藤、威靈仙組成。適用于癥見關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,腫脹,硬結(jié),晨僵,腰膝酸軟,步履艱難,遇寒痛增,舌質(zhì)淡或暗,苔薄白等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎證屬肝腎不足,風(fēng)濕阻絡(luò)證。
用法用量:每次口服10ml,一天3次,宜飯后服。
腰腿疼痛護(hù)理與預(yù)防
- 腰腿疼痛病程一般比較長,恢復(fù)慢,患者應(yīng)學(xué)會排解情緒,樹立治療信心。
- 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,保持正確的坐姿,站姿等。不可負(fù)重過度,過勞。
- 運動前做好熱身工作,不要突然扭轉(zhuǎn)腰頸部,關(guān)節(jié)。
- 秋冬季節(jié)做好保暖,不要受涼受潮。
- 配合醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)牽引,按摩,針灸等治療,科學(xué)鍛煉腰部肌肉。
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