不可刷酸的壹讀君丨彤子如今街頭愛(ài)美人士的光潔肌膚可能是化妝效果，也可能是“刷酸”成果，因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕人流行周末“刷酸”?！八⑺帷币辉~于2021年1月開(kāi)始活躍于網(wǎng)絡(luò)，隨著各平臺(tái)美容博主的推波助瀾，在2021年7月迎來(lái)網(wǎng)絡(luò)搜索指數(shù)第一個(gè)小高峰。

不可刷酸的壹讀君 丨 彤 子

如今街頭愛(ài)美人士的光潔肌膚可能是化妝效果，也可能是“刷酸”成果，因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕人流行周末“刷酸”。

“刷酸”一詞于2021年1月開(kāi)始活躍于網(wǎng)絡(luò)，隨著各平臺(tái)美容博主的推波助瀾，在2021年7月迎來(lái)網(wǎng)絡(luò)搜索指數(shù)第一個(gè)小高峰。

最要命的是，不少年輕人自己動(dòng)手在家“刷酸”。

由于“刷酸”熱度不斷攀升，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局在8月發(fā)布文章《科學(xué)認(rèn)識(shí)“刷酸”美容》，在8月的互聯(lián)網(wǎng)上掀起第二個(gè)搜索指數(shù)小高峰。

文章提示公眾：“刷酸”美容有風(fēng)險(xiǎn)，需在具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院或診所，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行操作。

“刷酸”究竟是種什么秘術(shù)，它是怎么火起來(lái)的，還驚動(dòng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)公示？

什么是“刷酸”？為啥會(huì)火爆？

“刷酸”又叫化學(xué)換膚（chemical peel），是上世紀(jì)90年代起就在國(guó)外流行的美容方法，“刷酸”的中文名稱更生動(dòng)寫(xiě)實(shí)，就是用刷子往皮膚上涂“酸”。

“酸”是專用化學(xué)制劑的簡(jiǎn)稱，和我們理解中的酸一樣具有一定腐蝕性，所以“刷酸”就是通過(guò)損傷皮膚，達(dá)到“換膚”效果的美容方式。

在“刷酸”過(guò)程中，皮膚因化學(xué)物刺激而紅腫，并產(chǎn)生刺痛、灼熱感?！八⑺帷焙蟾鶕?jù)化學(xué)制劑強(qiáng)度、治療時(shí)間長(zhǎng)短及個(gè)人皮膚耐受能力的不同，產(chǎn)生不同后果，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著、結(jié)痂、脫皮等現(xiàn)象。

治療得當(dāng)?shù)那闆r下，上述暫時(shí)性皮膚損傷現(xiàn)象會(huì)在一段時(shí)間后恢復(fù)。

一位國(guó)外妹子記錄了自己“刷酸”后5天里的皮膚變化，被“酸”損傷后的皮膚確實(shí)宛若新生，當(dāng)然“蛻皮”過(guò)程也是觸目驚心。

國(guó)外妹子刷酸5天后，面部仍有部分結(jié)痂

“刷酸”效果如此好，是由于“酸”能腐蝕皮膚表面陳舊的死皮細(xì)胞（角質(zhì)層），還能腐蝕掉因日曬進(jìn)入皮膚角質(zhì)層的黑色素——黑素小體。把皮膚表皮大量堆積的黑色素去掉后，皮膚自然會(huì)變得白嫩透亮。

此外，“酸”還能溶解掉阻礙皮脂正常排泄的角質(zhì)栓，間接改善粉刺、毛孔粗大的問(wèn)題。

現(xiàn)今的美容技術(shù)雖然先進(jìn)，但至今沒(méi)有一個(gè)技術(shù)能有效解決毛孔粗大、痤瘡等皮膚問(wèn)題，“刷酸”剛好彌補(bǔ)了這個(gè)技術(shù)空白。

“刷酸”對(duì)適合刷酸的人來(lái)說(shuō)，能展現(xiàn)出極強(qiáng)、極快的美容效果，讓滿意的用戶對(duì)其功效口口相傳。

這么來(lái)看，“刷酸”確實(shí)有一定美容效果。親民的價(jià)格和簡(jiǎn)單的操作方法也為“刷酸”插上快速傳播的翅膀，年輕人在家里就可以自行操作，更有各種美容博主親授“保姆級(jí)課程”，于是“刷酸”火了。

在年輕人解鎖了自給自足的“刷酸”自由后，“刷酸”范圍也由原來(lái)的單純美容延展到美背、美腋窩、美腿……基本實(shí)現(xiàn)想刷哪里刷哪里的自由。

但國(guó)家藥品監(jiān)督管理局為什么要對(duì)“刷酸”下通牒呢？

成也“刷酸”，毀也“刷酸”

刷酸雖好，效果卻因“膚”而異。

其中皮膚敏感人群、對(duì)化學(xué)制劑過(guò)敏人群、皮炎患者、有感染性皮膚病的患者、兒童、孕婦及哺乳期婦女都屬于不能“刷酸”的人群。

排除不能“刷酸”的人群后，還要讓“刷酸”對(duì)皮膚的損傷“剛剛好”以達(dá)到美容效果，才能實(shí)現(xiàn)刷酸美容的目的。這就需要醫(yī)生對(duì)患者膚質(zhì)判斷、用“酸”種類及濃度選擇、操作時(shí)間長(zhǎng)度方面精準(zhǔn)把握。

人類的皮膚雖然“材質(zhì)”相同，膚質(zhì)卻千差萬(wàn)別。

單以最表層的角質(zhì)層而言就有含水量高低及薄厚差異之分：其中角質(zhì)層越厚，皮膚耐受力也就越強(qiáng)，根據(jù)需求可承受更高濃度的“酸”；角質(zhì)層正常的皮膚耐受力一般，需要用低濃度“酸”；角質(zhì)層薄的皮膚就屬于不能“刷酸”的敏感人群，皮膚表面可以看到紅血絲。

判斷對(duì)了膚質(zhì)才能選擇相應(yīng)濃度的“酸”。

“酸”的種類繁多，既包括維A酸、三氯醋酸等非化妝品范疇的醫(yī)療化學(xué)制劑，又包含濃度遠(yuǎn)超化妝品范疇的果酸、水楊酸。其中果酸在化妝品中的濃度不得超過(guò)6%，而“刷酸”時(shí)使用的果酸濃度最高可達(dá)到70%，其他常用的濃度為20%、35%、50%。

果酸根據(jù)濃度不同，單位時(shí)間內(nèi)滲透的皮膚深度不同：通常濃度在20%～35%的果酸多用于表淺皮膚換膚劑；濃度50%～70%的果酸用于中等深度換膚劑。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)果酸換膚治療的臨床實(shí)驗(yàn)中，44例患者僅有16例可以承受濃度70%的果酸治療，28例患者對(duì)果酸的耐受極限濃度是50%。

“酸”除了濃度差異，還有針對(duì)不同種類皮膚問(wèn)題的治療領(lǐng)域：水楊酸更多用于治療“痘痘肌”、黃褐斑、皮膚老化等；果酸則對(duì)痤瘡和毛周角化（粗糙雞皮）都有療效；維A酸通常不會(huì)使用，但治療重度痤瘡時(shí)可能會(huì)使用到。

即使是低濃度的“酸”，也具有腐蝕性，能隨時(shí)間流逝逐步深入。因此，對(duì)用“酸”時(shí)間的掌握非常重要，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師會(huì)通過(guò)觀察患者治療時(shí)皮膚的反應(yīng)，詢問(wèn)患者感受判斷治療進(jìn)程及治療終止時(shí)間。

對(duì)時(shí)間掌握不準(zhǔn)、選錯(cuò)“酸”的種類、不了解膚質(zhì)情況的錯(cuò)誤操作，都可能導(dǎo)致皮膚損傷程度超過(guò)可修復(fù)范圍，造成灼傷、糜爛、色素異常、反應(yīng)性痤瘡、粟丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張、接觸性蕁麻疹、瘢痕等不同程度的皮膚問(wèn)題。

想避免“刷酸”治療從美容變成毀容，除了操作過(guò)程的技術(shù)難點(diǎn)，術(shù)后恢復(fù)期也是防控皮膚損傷的重要節(jié)點(diǎn)。

夏天“刷酸”，毀容指數(shù)高

“刷酸”治療需要繁瑣的后期修復(fù)程序，包括皮膚的清潔、補(bǔ)水及防曬。而夏季恰恰不適合“刷酸”的后期修復(fù)。

夏天的高氣溫會(huì)讓皮膚分泌更多皮脂。有研究發(fā)現(xiàn)，溫度每升高1℃，皮脂分泌就會(huì)增加10%。

皮脂是嗜脂性痤瘡丙酸桿菌的食糧，會(huì)被分解成刺激毛囊的脂肪酸，引起毛囊發(fā)炎，導(dǎo)致痤瘡及組織炎癥。另外，高溫也是各種皮表細(xì)菌滋生的有利條件，加上出汗，對(duì)“刷酸”后皮膚保持清潔有很大阻力。

當(dāng)然，空調(diào)可以有效降低夏季高溫對(duì)皮膚的“傷害”，但空調(diào)有個(gè)大bug——加速皮膚水分流失。這就嚴(yán)重影響到“刷酸”后的補(bǔ)水大業(yè)。

夏季又是一年中紫外線最強(qiáng)的時(shí)段，這對(duì)“刷酸”后的防曬工作形成了巨大挑戰(zhàn)。無(wú)論是處在“刷酸”恢復(fù)期，還是恢復(fù)期后獲得的“新生皮膚”，都比之前的皮膚更敏感，更容易被強(qiáng)烈紫外線曬傷，出現(xiàn)色素沉著、皮膚粗糙、瘢痕等問(wèn)題。

除了不利于“刷酸”后期修復(fù)的各種問(wèn)題，夏季在空調(diào)房和炎熱室外環(huán)境頻繁穿梭，對(duì)任何膚質(zhì)都會(huì)產(chǎn)生微妙的刺激，導(dǎo)致皮膚敏感。

國(guó)外的皮膚科醫(yī)生不僅不會(huì)推薦患者在夏季“刷酸”，甚至不推薦任何使皮膚產(chǎn)生創(chuàng)傷的手術(shù)。

最后，根據(jù)壹讀君所看到的文獻(xiàn)資料顯示，即使在正規(guī)醫(yī)院“刷酸”的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中（排除不適宜刷酸人群后）也有約5%的“無(wú)效”率（皮膚沒(méi)有任何改善），所以“刷酸”也不是萬(wàn)能的神器。

[1]陳泳. 果酸換膚術(shù)治療黃褐斑療效觀察[J]. 中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志, 2009, 25(6):441-442.

[2]劉燦. 果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察[D]. 大連醫(yī)科大學(xué), 2013.

[3]韓靖, 李海燕, 高艷青,等. 30%新型超分子水楊酸治療輕中度痤瘡的療效觀察及護(hù)理[J]. 北京醫(yī)學(xué), 2017, 12(v.39):115-116.

[4]陳悅, 馬春雷, 趙新霞. 果酸換膚在痤瘡治療中的臨床療效和安全性分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020年20卷A0期, 154-155頁(yè), 2021.

[5] Distribution of haplotypes from a chromosome 21 region distinguishes multiple prehistoric human migrations. Proc Natl Acad Sci USA 1999;96:3796-800.

[6] 仲少敏,趙俊郁,朱學(xué)駿,吳艷.皮膚光反應(yīng)類型與紫外線誘導(dǎo)黑化反應(yīng)相關(guān)性分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2013,27(12):1208-1210+1214.