今年,深藍(lán)君因為牙疼去醫(yī)院接受了幾次治療,人受罪不說,錢也花了不少。牙齒問題,是中國人的老大難。除了缺乏保健意識外,還和“高昂”的牙科治療費用有關(guān)。那么保險能報銷看牙的費用么?專項「牙齒保險」值得買嗎?今天我們就一起來解決這些問題。主要內(nèi)容

今年,深藍(lán)君因為牙疼去醫(yī)院接受了幾次治療,人受罪不說,錢也花了不少。
牙齒問題,是中國人的老大難。除了缺乏保健意識外,還和“高昂”的牙科治療費用有關(guān)。
那么 保險能報銷看牙的費用么?專項「 牙齒保險 」值得買嗎?今天我們就一起來解決這些問題。
主要內(nèi)容如下:
- 揭秘牙齒治療,到底要花多少錢?
- 看牙貴,醫(yī)保能報銷多少?
- 7 款牙齒保險測評,值得買嗎?
一、揭秘牙齒治療,到底有多貴?
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平有了很大提高,但牙齒問題卻一直沒有得到有效改善。
據(jù)全國第四次口腔健康報告顯示:我國中年人的牙石檢出率為 96.7 %,牙齦出血檢出率為 87.4 %,兒童齲齒率也逐步攀升。
即便如此,還是有很多人認(rèn)為:牙疼不是病。牙痛了,要么切片生姜咬著,要么含個冰塊,很少有人想到去醫(yī)院。
看牙到底要花多少錢,真的很貴嗎?深藍(lán)君做了一個統(tǒng)計:
普通的洗牙、補(bǔ)牙、牙齒保健等項目花費并不高。但如果是根管治療、種植等復(fù)雜治療,花費就比較高了。
如果想要好的生活質(zhì)量,種一顆牙就要 2 萬左右 ,種一口牙就相當(dāng)一輛奔馳車了...
大部分人都是牙齒疼得受不了才去醫(yī)院,一檢查往往就是重度牙周炎、嚴(yán)重齲齒等,往往需要花幾千、甚至數(shù)萬元才能解決問題。
既然牙齒花費不便宜,那么常規(guī)的保險能報銷么?接下來我們就一起來看看。
二、看牙費用,醫(yī)保能報銷多少?
目前能報銷牙齒治療費用的保險,深藍(lán)君梳理了一下,主要有 3 類:
我們分別來看一下:
1、牙齒治療,醫(yī)保能報嗎?
醫(yī)保是國家給我們每個人最基礎(chǔ)的福利。由于各地政策有差異,以深圳醫(yī)保為例:
- 可報銷:補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎等疾病治療費用
- 不可報銷:洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容等費用
可以看到,醫(yī)保只能報銷一些花費少的基礎(chǔ)治療費用,這也符合 醫(yī)保廣覆蓋、低保障 的特點,畢竟中國人多,不能什么都靠國家。
而對于鑲牙、種植牙、牙齒矯正等花費較高的項目,醫(yī)保無法報銷也是合情合理的。
2、牙齒疾病,醫(yī)療險報銷么?
普通人購買的 絕大部分醫(yī)療險,都不保牙科疾病,只保意外導(dǎo)致的牙科治療。以眾安尊享 e 生旗艦版為例:
責(zé)任免除第 14 條:牙科疾病及相關(guān)治療,視力矯正手術(shù),但因意外所致不受此限。
除了普通醫(yī)療險外,常見的中高端醫(yī)療險,雖然能附加牙齒保障,但性價比也普遍不高,以大地保險欣享人生為例:
成年人如果附加牙齒保障,則每年要多交 1162 元,才能獲得 2000 元的牙齒治療費用報銷。
因此目前來看,不論普通還是高端醫(yī)療險,想報銷昂貴的牙科治療費用,都是很不現(xiàn)實的。
3、牙齒意外,意外險怎么賠?
我們知道,意外險的保障主要分為兩部分:意外傷殘、意外醫(yī)療,二者的賠付方式是不一樣的。
- 意外傷殘:如果因意外導(dǎo)致掉 8 顆牙,就屬于 10 級傷殘。買 100 萬意外險能賠 10 萬,勉強(qiáng)夠種植牙的費用...
- 意外醫(yī)療:僅報銷牙齒意外損傷的治療費用,對牙齒的修復(fù)和整形也都是不賠的。
可以看到,常規(guī)保險對牙齒的保障明顯不足,這就是目前的現(xiàn)狀。
那么除此之外,還有沒有能報銷看牙費用的保險呢?
三、7 款專項「牙齒保險」橫向測評
縱觀整個市場,的確有一些保險公司推出了專項的 牙齒保險。
深藍(lán)君從中選擇了七款相對不錯的產(chǎn)品,來給大家做測評,看看到底是否值得買?
主要產(chǎn)品如下:
- 泰康在線 E 齒康
- 平安養(yǎng)老萌芽少兒齒科保險
- 泰康在線兒牙保牙齒治療險
- 眾安兒童齒科醫(yī)療保險
- 安達(dá)愛牙呀兒童齒科保險
- 泰康在線 e 齒康保險
- 大地財險 i 齒保齒科醫(yī)療保險
直接說結(jié)論:
- 如果想為孩子做牙齒保健:如窩溝封閉、涂氟等,綜合來看平安萌芽性價比還不錯。不過很多診所也有類似團(tuán)購項目,不買保險也沒什么影響。
- 如果孩子要做齲齒或牙周治療:建議泰康兒牙保,5 千限額內(nèi)最高賠 70 %,支持公立醫(yī)院報銷,比較少見。
- 如果要拔牙或補(bǔ)牙:可以考慮泰康 e 齒康,1 千以內(nèi) 90 %報銷,也基本夠花。
如果大家只是常規(guī)洗牙,就不用買保險,直接團(tuán)購洗牙卡,可能幾十塊就能解決問題。
總體來看,這些保險主要側(cè)重于:牙齒保健治療、基礎(chǔ)治療。而對花費高的復(fù)雜治療或牙齒美容,根本起不到多大的作用。
其實目前絕大多數(shù)牙齒保險,都相當(dāng)于牙科診所的打折卡。比如安達(dá)愛牙呀,對復(fù)雜治療未約定保額,而是打 7 折,很多產(chǎn)品實際上就是洗牙卡…
買保險主要應(yīng)對的是:發(fā)生概率低(重疾、身故),但可能給我們造成極大損失的事件,在牙齒這個場景上,保險能解決的問題并不大。
四、買保險,這兩大問題要關(guān)注
絕大部分人買保險都是閉眼睛買的,具體保了什么,在什么情況下能用上,很多人根本不知道。
這里深藍(lán)君以牙齒保險為例,再重申一下購買醫(yī)療險的兩個關(guān)鍵點:
關(guān)注點 1 :就醫(yī)醫(yī)院范圍
首先我們要關(guān)注自己買的醫(yī)療險,對報銷醫(yī)院有什么限定條件。
絕大部分牙齒保險,都只能在指定的私立牙科診所就醫(yī)。因此我們要先確認(rèn)所在城市是否有指定診所,以及診所是否符合自己的要求。
如下深藍(lán)君列出了兩款產(chǎn)品,在深圳地區(qū)的齒科服務(wù)機(jī)構(gòu):
可以看到,即便是保障相似的產(chǎn)品,合作的齒科診所差異也很大。
而對普通人接觸較多的百萬醫(yī)療險,對醫(yī)院的限定基本都是 二級以上公立醫(yī)院普通部。
如果就醫(yī)之前不了解這個情況,可能鬧出很多不必要的糾紛。
買了普通醫(yī)療險,去私立醫(yī)院就醫(yī)而導(dǎo)致無法報銷,類似的例子有很多,有興趣的朋友可以看看這篇文章《2019刷爆朋友圈的保險謠言!別再被騙了》。
關(guān)注點 2 :保什么、保多少?
對于外行來講,醫(yī)療險貌似看起來都一樣,但具體保障細(xì)節(jié)差異很大。
這里舉兩個例子:
- 牙齒保險中的窩溝封閉:有的產(chǎn)品只保 2 顆牙,有的保 4 顆,有的對牙齒數(shù)目沒有限制,只有限額;
- 百萬醫(yī)療險中的門診責(zé)任:有的不包含門診手術(shù),或者不保障住院前后的門急診,而有的都是包含的。
不論什么類型的保險,投保前先明確自己的需求,根據(jù)自己需求來選擇產(chǎn)品是非常重要的。
五、寫在最后
深藍(lán)君也見過很多人,明明生活條件不錯,卻不愿意在牙齒上花錢。在他們看來,人老了牙齒掉光是一件很正常的事。
事實上在很多發(fā)達(dá)國家,七八十歲的老年人,一顆牙都沒有掉的也不在少數(shù)。
牙齒健康不僅僅是美觀問題,它還直接關(guān)系到我們的生活品質(zhì),同樣是七八十歲,有人可以啃雞腿,有人只能吃流食。
這里深藍(lán)君呼吁大家,一定要注意牙齒保健,定期做檢查。
愿大家都能笑口常開 :)
文章來源:微信公眾號“深藍(lán)?!?/strong>
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