痔瘡的治療方法如果痔瘡沒有癥狀，或癥狀輕微、偶爾發(fā)作，不需要治療，只需要調(diào)整飲食，通暢大便，注意局部清潔衛(wèi)生。60％以上的痔瘡患者屬于這種情況。疼痛、出血不嚴(yán)重者可以選擇藥物治療，如痔瘡膏、栓，或局部坐浴藥、口服藥等，視具體情況對癥施治。相

痔瘡的治療方法

如果痔瘡沒有癥狀，或癥狀輕微、偶爾發(fā)作，不需要治療，只需要調(diào)整飲食，通暢大便，注意局部清潔衛(wèi)生。60％以上的痔瘡患者屬于這種情況。

疼痛、出血不嚴(yán)重者可以選擇藥物治療，如痔瘡膏、栓，或局部坐浴藥、口服藥等，視具體情況對癥施治。

相對重的痔瘡就需要用以下方法。

內(nèi)痔：注射療法，痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，套扎術(shù)，結(jié)扎術(shù)。

外痔：切除術(shù)，剝離術(shù)。

混合痔：外剝內(nèi)扎術(shù)，PPH術(shù)，TST術(shù)。

其中注射療法、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、PPH、TST被稱為微創(chuàng)術(shù)式。

切除術(shù)、剝離術(shù)、套扎術(shù)、結(jié)扎術(shù)和外剝內(nèi)扎術(shù)稱為傳統(tǒng)方法。

關(guān)于痔瘡手術(shù)的幾點(diǎn)提示

①?zèng)]有癥狀盡量不要手術(shù)

痔瘡就是血管擴(kuò)張和局部的結(jié)締組織增生，如果沒有便血、脫垂等癥狀一般不要手術(shù)。

手術(shù)就有創(chuàng)傷，可能會(huì)破壞局部的組織，影響閉合功能，或?qū)е赂亻T直腸狹窄等不良反應(yīng)。

②手術(shù)重在解決內(nèi)痔

痔分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。

從對人的危害性講，內(nèi)痔會(huì)出血，有些人出血還很嚴(yán)重，導(dǎo)致貧血。內(nèi)痔嚴(yán)重還會(huì)影響排便。

而外痔無非就是結(jié)締組織增生或血栓，發(fā)作時(shí)會(huì)疼痛，或擦便不凈，或潮濕瘙癢，除此以外對人體沒有太大危害。

所以痔瘡的手術(shù)應(yīng)重在內(nèi)痔的治療（混合痔的內(nèi)痔部分）。

③結(jié)扎法是內(nèi)痔最安全有效的治療方法

內(nèi)痔的治療方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除縫合、痔動(dòng)脈結(jié)扎、PPH、TST、微波、激光、紅外線，等等，但目前最安全有效的方法還是結(jié)扎，這也是國內(nèi)絕大多數(shù)專業(yè)肛腸醫(yī)生所采用的方法。

具體結(jié)扎方式根據(jù)痔核大小和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，又衍生出一些特殊的結(jié)扎法。

④ 外痔治療要保留足夠的肛管皮膚

不管是單純的外痔還是環(huán)狀外痔，手術(shù)時(shí)不要過多損傷肛管皮膚，以免造成術(shù)后肛門狹窄。

在痔瘡和皮膚不可兼顧的情況下，要照顧肛管皮膚。

保留皮膚有很多技巧，比如盡量采用剝離，而避免直接切除，盡量采用普通手術(shù)刀，而不要采用激光和電刀，減少對肛門局部的損傷。

⑤手術(shù)要同時(shí)考慮調(diào)整肛管壓力

痔瘡的發(fā)生多因肛管壓力失衡造成，壓力小易造成靜脈曲張痔，壓力大易造成結(jié)締組織痔和肛裂。

所以在做痔瘡手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)具體的痔瘡分型進(jìn)行肛管的緊縮或松解，這樣不僅能減輕術(shù)后疼痛、避免并發(fā)癥發(fā)生，還能提高遠(yuǎn)期效果，防止復(fù)發(fā)。

⑥ 沒有一種方法叫“微創(chuàng)”

宣傳“微創(chuàng)”其實(shí)有點(diǎn)誤導(dǎo)，臨床上沒有一種治療方法叫“微創(chuàng)”，即使是現(xiàn)在宣傳的一些所謂的“微創(chuàng)”方法，其實(shí)也并不微創(chuàng)。

文/王晏美

來源/微信公眾號“科普醬紫蛙”