有一個(gè)網(wǎng)友問，因?yàn)閷m腔粘連、輸卵管通而不暢做了宮腹腔鏡手術(shù)，只來了一次月經(jīng)而且量很少后，又有兩個(gè)月不來了，怎么辦？陳大夫回答：做了宮腹腔鏡手術(shù)，只來了一次月經(jīng)，而且量少，又有兩個(gè)月不來月經(jīng)了，首先要檢查一下排除懷孕的可能。宮腔粘連輸卵管通而

有一個(gè)網(wǎng)友問，因?yàn)?strong>宮腔粘連、輸卵管通而不暢做了宮腹腔鏡手術(shù)，只來了一次月經(jīng)而且量很少后，又有兩個(gè)月不來了，怎么辦？

陳大夫回答：

做了宮腹腔鏡手術(shù)，只來了一次月經(jīng)，而且量少，又有兩個(gè)月不來月經(jīng)了，首先要檢查一下排除懷孕的可能。

宮腔粘連輸卵管通而不暢這種情況大多需要采用手術(shù)方式來進(jìn)行治療，而且最好的方法就是宮腹腔鏡手術(shù)。這個(gè)手術(shù)是屬于微創(chuàng)，其最大優(yōu)點(diǎn)是病人損傷輕、痛苦少、恢復(fù)快、瘢痕小、住院時(shí)間短、機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)輕。

不知當(dāng)時(shí)你除了輸卵管粘連以外，宮腔粘連的情況如何，也就是說宮腔粘連的程度是否嚴(yán)重，如果是中、重度粘粘，那么極容易復(fù)發(fā)，臨床上做了宮腔鏡反復(fù)的復(fù)發(fā)一直也是醫(yī)療的憾事，更是令醫(yī)生頭痛的事。

宮腔粘連，主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行宮腔操作的時(shí)候，損害了子宮內(nèi)膜的基底層，比如說做人工流產(chǎn)時(shí)刮的太厲害了，把子宮內(nèi)膜連根拔起，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能及時(shí)的修復(fù)，不同程度的引起子宮內(nèi)膜的纖維化，瘢痕化甚至引起宮腔容積的不同程度的縮小，引起子宮內(nèi)環(huán)境的改變，導(dǎo)致宮腔粘連。

發(fā)生宮腔粘連以后最常見的是會(huì)引起不孕癥，還有月經(jīng)量減少，還有些病人即使懷孕了出現(xiàn)反復(fù)的胚胎停孕，自然流產(chǎn)等等情況。

宮腔鏡手術(shù)是目前治療宮腔粘連的有效手段，同時(shí)也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，由于宮腔粘連容易復(fù)發(fā)，尤其是重度的粘連復(fù)發(fā)率可高達(dá)62.5%，炎癥感染的情況下也容易導(dǎo)致再次粘連。

術(shù)后為了預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，往往需要重復(fù)手術(shù)和療效評(píng)估。因此預(yù)防復(fù)發(fā)是治療成功的關(guān)鍵。

術(shù)后放置宮腔球囊、宮內(nèi)節(jié)育器可有效防止宮腔再粘連。另外，也有宮內(nèi)防粘連的紗布、明膠等進(jìn)行配合使用。即使這樣宮腔鏡分離粘連術(shù)后還是可能再次發(fā)生粘連的現(xiàn)象。

建議你去醫(yī)院做B超檢查一下，如果內(nèi)膜達(dá)到7mm以上就可以服用黃體酮一周，停藥一周左右一般都會(huì)來月經(jīng)。

即使是懷孕了黃體酮對(duì)胎兒也是沒有傷害的，如果內(nèi)膜＜6mm，那就等幾天再服用黃體酮，假如內(nèi)膜＜4mm,甚至更薄，那就有可能再度粘連了?？梢杂^察幾個(gè)月，情況不見好轉(zhuǎn)，月經(jīng)量少或是不來，排除懷孕，就還是需要宮腔鏡檢查的。

如果只是月經(jīng)過少，但是沒有生育要求，并且沒有痛經(jīng)或者宮腔積血等臨床癥狀，就不需要做宮腔鏡手術(shù)治療。但是發(fā)生了不孕、反復(fù)流產(chǎn)、月經(jīng)過少而且要生孩子的女性朋友，是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療的。

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