骨骼在人40歲之后就有逐漸退化的趨勢(shì)，隨著年齡的增長(zhǎng)，人的四肢、軀干等骨部位會(huì)變得越來(lái)越脆弱，如果生活中不加防范，不注意保護(hù)骨骼，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，尤其對(duì)于上了年紀(jì)的中老年人來(lái)說(shuō)，不論男人還是女人，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就會(huì)增加身體骨折的風(fēng)險(xiǎn)

骨骼在人40歲之后就有逐漸退化的趨勢(shì)，隨著年齡的增長(zhǎng)，人的四肢、軀干等骨部位會(huì)變得越來(lái)越脆弱，如果生活中不加防范，不注意保護(hù)骨骼，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，尤其對(duì)于上了年紀(jì)的中老年人來(lái)說(shuō)，不論男人還是女人，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，就會(huì)增加身體骨折的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的就是脊柱、髖關(guān)節(jié)的骨折，其中髖骨骨折對(duì)人體危害極大，致人下肢癱瘓、臥床不起的風(fēng)險(xiǎn)很高。

而在臨床上，用于治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，其中被廣泛應(yīng)用的就是唑來(lái)膦酸，這也是當(dāng)前被大眾熟知并廣泛關(guān)注的一種臨床藥物，而且不斷有人聲稱(chēng)它是治療骨質(zhì)疏松的“神藥”。

那它究竟是不是“神藥”呢？我們來(lái)一探究竟！

一、唑來(lái)膦酸是什么？

我們知道骨質(zhì)疏松是一種全身性骨骼疾病，由于患者體內(nèi)的骨密度降低、骨組織微結(jié)構(gòu)損傷，容易導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、增加人體骨折的危險(xiǎn)性。

現(xiàn)如今，對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療，臨床上往往采用的是抑制骨吸收類(lèi)、骨生成類(lèi)藥物，但經(jīng)過(guò)研究表明，以往的藥物均存在不同程度的局限性和不足。

而應(yīng)用唑來(lái)膦酸則可以通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的形成和繼續(xù)生長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)人體骨骼吸收和生成之間的平衡，即恢復(fù)成骨和破骨的動(dòng)態(tài)平衡，進(jìn)而達(dá)到提高骨密度、增加骨量的目的，一定程度上能較好地改善患者骨質(zhì)疏松的癥狀。

因此，唑來(lái)膦酸，一種經(jīng)靜脈注射的高效氨基雙膦酸鹽，作為第三代雙磷酸鹽類(lèi)藥物，不論是在作用的強(qiáng)度上，還是在最后的療效上，都比前兩代的治療藥物更優(yōu)異，具有強(qiáng)效、低劑量、使用方便的特點(diǎn)，并在臨床上被廣泛應(yīng)用。

除此之外，已經(jīng)有明確的醫(yī)學(xué)研究表明，唑來(lái)膦酸除了能有效治療骨質(zhì)疏松，還能治療惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛、高鈣血癥，如由乳腺癌引起的骨轉(zhuǎn)移，因?yàn)樗芤种颇[瘤釋放的各種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)和骨鈣的釋放。

對(duì)于唑來(lái)膦酸，網(wǎng)上一直有人稱(chēng)其為治療骨質(zhì)疏松的補(bǔ)鈣“神藥”，說(shuō)每年只需要打一針即可，那這種說(shuō)法可信嗎？唑來(lái)膦酸真的這么靠譜嗎？

二、一年只要打一次？抗骨質(zhì)疏松的補(bǔ)鈣“神藥”唑來(lái)膦酸，靠譜嗎？

事實(shí)上，唑來(lái)膦酸在治療骨質(zhì)疏松上的確具有較強(qiáng)的療效，不僅適用于骨質(zhì)疏松的病人，還適用于輕度缺鈣的病人。

臨床上，唑來(lái)膦酸注射液具有雙氮結(jié)構(gòu)與骨礦物的親和性特點(diǎn)，可以在用藥后快速分布在骨組織中，發(fā)揮藥效作用，為骨骼補(bǔ)充鈣質(zhì)，改善和增加多個(gè)骨骼部位的骨密度，保持骨骼的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，從而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的作用。

目前，唑來(lái)膦酸注射液有4mg和5mg之分。在治療與腫瘤相關(guān)的適應(yīng)癥患者時(shí)，較多注射4mg的唑來(lái)膦酸，每3~4周給藥一次。而在治療骨質(zhì)疏松患者時(shí)，一般滴注5mg的唑來(lái)膦酸，每一年注射一次即可。可見(jiàn)，唑來(lái)膦酸在治療骨質(zhì)疏松時(shí)，療效是比較顯著的，的確是一年打一次即可。

另外，一項(xiàng)涉及2100例男性和女性骨質(zhì)疏松患者的臨床實(shí)驗(yàn)顯示，一年靜脈滴注一次唑來(lái)膦酸的病人，隨后發(fā)生任何形式的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)降低了35%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了28%。

因此，通常情況下，對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者來(lái)說(shuō)，一年注射一次，連續(xù)注射三年，就有可能改善治療依從性，提升骨骼的骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)和骨轉(zhuǎn)換的幾率。如果聯(lián)合鈣制劑和維生素D類(lèi)藥物一起使用，能達(dá)到更加理想的治療效果。

但是對(duì)于患有惡性骨腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，一般需要3-4周使用一次，然后根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和穩(wěn)定性，再調(diào)整用量。

由此可見(jiàn)，唑來(lái)膦酸在抗骨質(zhì)疏松治療方面具有顯著的療效，十分靠譜，值得骨質(zhì)疏松患者們的信賴(lài)。

然而，任何藥物都存在副作用，被稱(chēng)為“神藥”的唑來(lái)膦酸也不例外，如果用錯(cuò)了，將會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

三、唑來(lái)膦酸不適用于哪些人？會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？

唑來(lái)膦酸雖然在治療骨質(zhì)疏松上療效不錯(cuò)，但是卻不適合妊娠期和哺乳期女性、雙膦酸鹽類(lèi)藥物過(guò)敏者、有嚴(yán)重的心功能和腎功能不全的患者及患有急性上消化道炎癥的患者，否則會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的、特定的不良反應(yīng)。

另外，對(duì)于上了年紀(jì)的老人來(lái)說(shuō)，尤其是60歲以上的老年人，最容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。主要是因?yàn)槔夏耆?strong>腎功能衰退，身體的免疫力下降，唑來(lái)膦酸在進(jìn)入他們的體內(nèi)后，不容易排泄，易產(chǎn)生蓄積，使得身體出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、發(fā)熱、疲乏等。而且，老年人身上的疾病比較多，有長(zhǎng)期服藥的行為，藥物與藥物之間容易發(fā)生相互作用，身體的不良反應(yīng)就會(huì)增加。

唑來(lái)膦酸帶來(lái)的比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是流感樣癥狀，與此同時(shí)，還包括骨痛、發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)痛等。部分患者在注射之后，還會(huì)出現(xiàn)胃腸道消化不良癥，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

還有一些患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)性不良反應(yīng)，如頭暈頭痛、味覺(jué)障礙、感覺(jué)遲鈍、感覺(jué)錯(cuò)亂等不良反應(yīng)。同時(shí)，還可能伴有多汗癥、瘙癢癥、皮疹。

甚至，有些患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括腎功能損傷、頜骨骨壞死、骨髓炎癥狀等。其中，頜骨骨壞死是一種罕見(jiàn)的不良反應(yīng)，在發(fā)病初期，主要表現(xiàn)為頜骨疼痛、麻木等非特異性癥狀，隨后將轉(zhuǎn)變?yōu)楣菈乃阑蚬潜┞叮搅瞬∏橥砥?，?huì)出現(xiàn)病理性骨折或口外瘺道等。

除了頜骨骨壞死比較罕見(jiàn)，關(guān)節(jié)炎、急性期反應(yīng)關(guān)節(jié)腫脹、心律失常、間質(zhì)性肺疾病、精神混亂等也屬于罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。

因此，為避免唑來(lái)膦酸帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在注射唑來(lái)膦酸前需要對(duì)患者進(jìn)行綜合性評(píng)估，防止因?yàn)榛颊呱眢w具有不耐受藥性而產(chǎn)生其他病變?；蚴?strong>改變唑來(lái)膦酸的使用方法、調(diào)整每次使用的劑量、適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間來(lái)降低或避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

除此之外，患者自身在使用唑來(lái)膦酸時(shí)，也需要了解一些相關(guān)的注意事項(xiàng)，以防身體出現(xiàn)不適甚至病變。

四、使用時(shí)，謹(jǐn)記這些注意事項(xiàng)！

對(duì)使用唑來(lái)膦酸的注意事項(xiàng)，多了解一分，可能就降低一分不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于第一次注射唑來(lái)膦酸的患者來(lái)說(shuō)。

注射前

患者在注射唑來(lái)膦酸之前，可以喝水，至少要喝兩杯水，能防止藥物對(duì)身體腎功能的損害。在接受注射前，患者是可以吃飯的，不用因?yàn)楹ε掠绊懰幬锏寞熜Ф３挚崭埂Ｍ瑫r(shí)，身體如果有特殊情況，如出現(xiàn)其他身體疾病或有過(guò)敏反應(yīng)等，一定要向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明，以免引發(fā)身體不適。

注射后

患者在注射完成后，需要等一個(gè)小時(shí)，來(lái)為身體補(bǔ)充鈣質(zhì)，如注射鈣制劑或口服鈣片，特別對(duì)于缺鈣的患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)樵谧⑸溥騺?lái)膦酸之后，很容易出現(xiàn)低鈣血癥，所以，在注射完成后，要進(jìn)行鈣的補(bǔ)充，但需要在一個(gè)小時(shí)之后，不然影響身體對(duì)藥物的吸收。

溫馨提示

抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)研發(fā)到第三代，唑來(lái)膦酸作為第三代的治療藥物，在療效上有著明顯的提升和進(jìn)步，從它的使用方法上就能明顯感覺(jué)到。以往的藥物是幾周、或幾個(gè)月使用一次，而唑來(lái)膦酸則是一年使用一次，可見(jiàn)唑來(lái)膦酸的藥效不僅較強(qiáng)，持續(xù)的時(shí)間也更長(zhǎng)久，也難怪會(huì)得到醫(yī)生和病人們的青睞。

盡管它的療效很強(qiáng)，但是如果不注意一些使用禁忌和事項(xiàng)，則會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)或輕或重的不良反應(yīng)，延誤病情的恢復(fù)，因此，建議患者在使用前，詳細(xì)了解用藥的注意事項(xiàng)。