序言2021年10月21日，安徽省碭山縣一名中學(xué)生在上廁所的時(shí)候，不慎將價(jià)值30萬人工耳蝸外掛裝置掉落廁所中，縣消防救援隊(duì)不顧惡臭搜尋3小時(shí)，最終幫學(xué)生找回。前幾年還有一則新聞，某26歲小伙人工耳蝸丟失，失主家屬稱"找不到耳蝸就要重

序言

2021年10月21日，安徽省碭山縣一名中學(xué)生在上廁所的時(shí)候，不慎將價(jià)值30萬人工耳蝸外掛裝置掉落廁所中，縣消防救援隊(duì)不顧惡臭搜尋3小時(shí)，最終幫學(xué)生找回。

前幾年還有一則新聞，某26歲小伙人工耳蝸丟失，失主家屬稱"找不到耳蝸就要重新開顱"。

有好奇寶寶就問我哈，人工耳蝸究竟是什么東西？為什么會(huì)這么貴？

人工耳蝸工作原理

要了解它，就首先需要了解咱們?nèi)梭w耳朵的構(gòu)造和功能。

人耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。

外耳是能夠摸到的耳郭和外耳道；中耳包括鼓膜、鼓室和聽小骨；內(nèi)耳包括半規(guī)管、前庭和耳蝸，耳蝸的作用是把傳入內(nèi)耳的機(jī)械性聲音振動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)化成聽神經(jīng)生物電信號(hào)，然后傳給大腦。

而人工耳蝸就是通過模仿人耳的功能而設(shè)計(jì)的一種特殊聲電轉(zhuǎn)化裝置，它分為植入體和體外機(jī)兩部分。

植入體部分經(jīng)手術(shù)植入體內(nèi)，電極穿入耳蝸的鼓階內(nèi)，模擬人體耳蝸功能，而體外機(jī)的言語處理器一般掛在耳背上，體外機(jī)的傳輸線圈和植入體的接收線圈通過磁鐵吸附在一起。

它的工作原理是這樣的：

聲音首先傳到我們的耳朵，和藏在耳后的聲音處理器，處理器上的麥克風(fēng)接收聲音，然后將聲音轉(zhuǎn)化為電子信息。

這些信息通過聲音處理器上的線圈導(dǎo)線傳遞給皮膚下方的植入體，植入體的電極片把電子聲音信號(hào)傳遞到耳蝸，刺激耳蝸殘存的聽神經(jīng)，讓其接收聲音信號(hào)并傳遞給大腦，最后翻譯成我們所聽到的聲音，從而產(chǎn)生聽覺。

助聽器與人工耳蝸區(qū)別

有好奇寶寶就說了，助聽器不也可以聽到聲音嘛，而且還便宜，干嘛還要人工耳蝸？

其實(shí)呢，人工耳蝸跟我們常見的助聽器，有本質(zhì)上的區(qū)別。

助聽器是一種放大器，可以將外界信號(hào)充分放大后，傳入聽力障礙者的耳道內(nèi)，通過中耳，再傳入內(nèi)耳聽覺感受器，從而使聽力障礙者能夠聽到這種“放大”了的聲音。

而人工耳蝸的工作原理不是放大聲音，是給位于耳蝸內(nèi)、功能尚完好的聽神經(jīng)施加脈沖電刺激，使患者重拾聲音。

助聽器適合于輕度至中度聽力損失的患者，人工耳蝸適合于極重度的聽力障礙者，即應(yīng)用助聽器不能起到任何幫助的人。

但是人工耳蝸植入并不是所有人都適合的，是需要很嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，且需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

當(dāng)然，無論是配戴助聽器還是植入人工耳蝸，都要經(jīng)過一定時(shí)間的適應(yīng)期。

尤其是人工耳蝸，雖然與健全人體耳蝸結(jié)構(gòu)的精細(xì)度相差很大，感受到的聲音與自然的聲音會(huì)有一些差異，但要經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間，可以達(dá)到較為理想的效果。

人工耳蝸價(jià)格

關(guān)鍵問題來了，人工耳蝸為什么這么貴？

首先就是研發(fā)成本高。

人工耳蝸研發(fā)涉及的學(xué)科是多樣的，涉及到電子電路，生物醫(yī)學(xué)，如信號(hào)處理等學(xué)科，需要這些領(lǐng)域的專家參與到整個(gè)研制中，研發(fā)周期長(zhǎng)，技術(shù)也需要不斷更新，這就使得人工耳蝸的研發(fā)成本居高不下。

其次就是生產(chǎn)制造成本高。

人工耳蝸植入體對(duì)密封安全的要求極高，體外機(jī)要做到省電、耐用、防水等，針對(duì)電池、連接線、體外機(jī)外殼等，所有配件的制造工藝有很高要求。

此外，無論是材料還是制造各個(gè)環(huán)節(jié)，都涉及到大量專利和技術(shù)壟斷。

最后就是進(jìn)口問題。

人工耳蝸的產(chǎn)品主要來自國(guó)外進(jìn)口，三巨頭澳大利亞、奧地利、美國(guó)。

而這其中要走很多步驟，比如先到代理商，然后到醫(yī)生，最后到用戶，過海關(guān)還要交關(guān)稅呢，醫(yī)療用品進(jìn)醫(yī)院再交3%的費(fèi)用，銷售人員的工資也得加進(jìn)去吧，每一個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的銷售成本，最后都要加進(jìn)耳蝸的定價(jià)中。

值得慶幸的是，由中國(guó)人開發(fā)的人工耳蝸后來者居上。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳喉鼻科醫(yī)院教授、中科院院士王正敏帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)，花了18年時(shí)間，在2003年終于研制成功了我國(guó)首個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和獨(dú)立創(chuàng)新技術(shù)的“多道程控人工耳蝸”，打破了“洋耳蝸”一統(tǒng)天下的壟斷局面。

并且價(jià)格僅有進(jìn)口產(chǎn)品的1/4到1/3，這對(duì)于重度聽力言語障礙者來說是很好的福音。

感悟

最后再解答下網(wǎng)上說的，人工耳蝸丟失后，真的要“開顱”更換嗎

答案是否定的。

耳蝸植入手術(shù)按現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)而言只是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，一般是在耳后開一個(gè)3厘米大小的切口，在頭骨處磨出一個(gè)小槽，然后將人工耳蝸的植入體部分放入并固定即可，對(duì)病人的創(chuàng)傷不會(huì)很大。

一般來說丟失的都是體外機(jī)，因?yàn)樗菕焐先サ?，一般情況下只需要再選擇同品牌的聲音處理器就可以重新與原來的植入體進(jìn)行匹配，無需再次進(jìn)行手術(shù)的。

雖然我們研制成功了完全自主的國(guó)產(chǎn)人工耳蝸，但是與國(guó)外的還是有一定的差距，國(guó)內(nèi)的廠家們，還是要更加精益求精、不斷的完善才行呀！

畢竟對(duì)于重度、極重度聽障患者來說，人工耳蝸依然是最有效，無可替代的治療手段。