由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進(jìn)一步確診患者所患的具體病因，常需行腎穿刺活檢術(shù)。本文就腎活檢的注意事項(xiàng)進(jìn)行了整理，供大家參考。腎穿刺是指在超聲或CT

由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進(jìn)一步確診患者所患的具體病因，常需行腎穿刺活檢術(shù)。本文就腎活檢的注意事項(xiàng)進(jìn)行了整理，供大家參考。

腎穿刺是指在超聲或CT引導(dǎo)下，取一個(gè)或多個(gè)小條腎臟組織進(jìn)行病理檢查。常見方法有：

◆ 經(jīng)皮腎穿刺活檢：創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單，是目前國(guó)內(nèi)外最普及的腎活檢方法。

◆ 開放腎活檢：成功率高（可達(dá)100%），但創(chuàng)傷較大。

什么情況下做腎穿刺？

◆ 出現(xiàn)血尿或蛋白尿

◆ 血液檢查異常

◆ 急性或慢性腎臟疾病，原因不明

◆ 腎病綜合征和腎小球疾病

做腎穿刺到底有多痛？

腎穿刺活檢一般情況下都是在局部麻醉下進(jìn)行操作，存在輕微的疼痛，但是這種疼痛都是可以耐受的，不必過于的擔(dān)心，程度并不是非常的劇烈。腎穿刺活檢目的主要有兩種情況，第一種情況是可以對(duì)腎臟的疾病比如腎炎進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

第二種情況是通過穿刺來判斷腎臟腫瘤的病理，是良性的還是惡性的。一般情況下，患者都是采取俯臥位或者側(cè)臥位，經(jīng)皮局部麻醉之后，要用穿刺針在彩超引導(dǎo)下直接穿刺進(jìn)入腎臟，勾取組織進(jìn)行化驗(yàn)。腎穿刺一般情況下疼痛程度比較輕，都可以耐受，很少出現(xiàn)不能耐受的情況，也很少需要在椎管內(nèi)或者全身麻醉下進(jìn)行操作的情況。

慢性腎炎患者需要做腎穿刺嗎？

慢性腎炎，一般來說是要建議做腎穿刺的。因?yàn)樗^腎炎，指的是腎小球毛細(xì)血管有炎癥反應(yīng)，而腎小球毛細(xì)血管分很多個(gè)組成部分，不同部位的炎癥反應(yīng)造成的損傷結(jié)果是不一樣的，而且這種損傷的程度也是有輕有重。這些信息對(duì)于疾病病情的判斷和治療方案的制定，都非常有意義，而這些信息是需要通過腎穿刺做病理檢查才能夠獲得。

所以大多數(shù)慢性腎炎還是建議患者做腎穿刺，當(dāng)然前提是患者的腎功能損傷并不是很嚴(yán)重。當(dāng)然，如果患者的腎炎病情很輕微，臨床癥狀不嚴(yán)重，尿蛋白定量不多，這種情況也可以酌情考慮是否選擇腎穿刺。

腎穿刺之后的注意事項(xiàng)主要有以下幾個(gè)方面：

第一個(gè)方面就是，患者在穿刺之后的6小時(shí)之內(nèi)要絕對(duì)的臥床休息，在6小時(shí)之后可以在床上翻身，在24小時(shí)之后可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，但是要避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。

第二個(gè)方面就是，要觀察尿液的顏色，要多飲水，勤排尿，這樣可以反復(fù)的沖刷尿道，防止血凝塊堵塞泌尿道。

第三個(gè)方面就是，患者要注意穿刺局部的皮膚清潔，避免引起感染，因?yàn)槭怯袆?chuàng)性的操作，難免出現(xiàn)感染，如果注意了以后，感染的幾率就會(huì)降低。腎穿刺是腎內(nèi)科非常常見的一個(gè)操作，主要是為了明確腎臟的病理類型、病因，為臨床治療提供有力的證據(jù)。這種操作雖然是一個(gè)有創(chuàng)性的操作，但是相對(duì)來說危險(xiǎn)性是比較低，不需要過分擔(dān)心。

關(guān)注@腎病科安海燕醫(yī)生 #清風(fēng)計(jì)劃# #腎穿刺#