現(xiàn)在去醫(yī)院看病，采用的都是“按項目付費”，比如血常規(guī)檢查一項多少錢、拍個CT多少錢，之后再是開藥、住院，直到病愈，都是一項項收費，收費項目多，手續(xù)復(fù)雜。小伙伴們是不是特別希望能一次性打包收費吶？近日，國家醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合出手，將北京、
現(xiàn)在去醫(yī)院看病，采用的都是“按項目付費”，比如血常規(guī)檢查一項多少錢、拍個CT多少錢，之后再是開藥、住院，直到病愈，都是一項項收費，收費項目多，手續(xù)復(fù)雜。小伙伴們是不是特別希望能一次性打包收費吶？
近日，國家醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合出手，將北京、上海、佛山、梧州等30個城市作為試點，啟動醫(yī)保支付方式從“按項目付費”到“按病種付費”的變革，國家同時給出時間表，2020年要模擬運行，2021年正式啟動實際付費。
按病種打包付費，老百姓更省錢
- 我們現(xiàn)在和以前去醫(yī)院看病，采用的都是“按項目付費”，比如血常規(guī)檢查一項多少錢、拍個CT多少錢，之后再是開藥、住院，直到病愈，都是一項項收費。
- 以后就不同了，將會是“按病種打包付費”，國家會將一項疾病的所有診療費用全部打包、定價，按病人的年齡、性別、臨床診斷、病癥嚴重程度等因素進行分組，再采用相應(yīng)的醫(yī)保支付標準進行付費。
- 這項關(guān)乎所有人的醫(yī)療改革，最終目標不光是有效降低醫(yī)保支付金額，為老百姓看病切切實實省錢，還將會推動全國醫(yī)保標準的統(tǒng)一，不同參保人群之間也會“同病同價”，老百姓不用再為去哪家醫(yī)院看病便宜糾結(jié)。
試點城市
目前現(xiàn)行試點的個城市中就有，新疆烏魯木齊市，兵團直屬，十一師，十二師幾個城市
擴大按病種付費病種和醫(yī)療機構(gòu)范圍
- 《實施意見》要求各地選擇臨床診療方案和出入院標準比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實行按病種付費，優(yōu)先將兒童白血病、兒童先天性心臟病等22類重大疾病納入按病種付費范圍。
- 逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?；鸩》N付費范圍。鼓勵支持醫(yī)療機構(gòu)積極申報開展按病種付費，當(dāng)年新增按病種付費發(fā)生的費用可單獨結(jié)算。
特殊慢性病按人頭付費
- 結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，依托基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。
- 逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費。將常見病、多發(fā)病的中藥診療服務(wù)納入按人頭付費的基本醫(yī)療服務(wù)包范圍。
- 到2020年，各統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)期用于門診保障的統(tǒng)籌基金占當(dāng)年居民醫(yī)?；鹗杖氲?0%左右。各統(tǒng)籌地區(qū)要明確按人頭付費的基本醫(yī)療服務(wù)范圍，保障醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、基本醫(yī)療服務(wù)費用和一般診療費的支付。
- 有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者家庭醫(yī)生團隊，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付相應(yīng)的轉(zhuǎn)診費用。
#新疆# #醫(yī)保關(guān)注#
