2015年中國(guó)心血管病報(bào)告顯示，腦卒中是目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民主要疾病首位死亡原因。在腦卒中患者當(dāng)中缺血性卒中約占80%，而發(fā)病率居高不下的頸動(dòng)脈狹窄中60%與缺血性腦卒中有關(guān)，頸動(dòng)脈狹窄較常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。一、中老年人需要關(guān)注頸動(dòng)脈狹窄

2015 年中國(guó)心血管病報(bào)告顯示，腦卒中是目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民主要疾病首位死亡原因。在腦卒中患者當(dāng)中缺血性卒中約占 80%，而發(fā)病率居高不下的頸動(dòng)脈狹窄中 60% 與缺血性腦卒中有關(guān)，頸動(dòng)脈狹窄較常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。

一、中老年人需要關(guān)注頸動(dòng)脈狹窄

頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是大腦的主要供血血管之一。頸動(dòng)脈狹窄，大腦的供血就會(huì)相應(yīng)減少，嚴(yán)重時(shí)可造成腦梗死（即中風(fēng)）。在中老年群體中，有很多人患有高血壓、糖尿病等等慢性基礎(chǔ)疾病以及多年的吸煙史和酗酒史，這些都屬于高危因素，容易導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。

在缺血性腦血管病患者中，30%-40%與頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)，60%以上的大面積腦梗塞是由頸動(dòng)脈狹窄造成的。頸動(dòng)脈狹窄引起腦部缺血，可表現(xiàn)為單眼失明或黑朦、單側(cè)肢體或偏側(cè)肢體無力、麻木、語言障礙、偏盲等癥狀，嚴(yán)重的腦梗塞甚至可導(dǎo)致患者嚴(yán)重殘疾或死亡。

二、頸動(dòng)脈狹窄的微創(chuàng)救星——頸動(dòng)脈支架術(shù)

嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生卒中風(fēng)險(xiǎn)極大。除了藥物治療之外，還有常用的外科手術(shù)治療，主要包括頸動(dòng)脈支架成形術(shù)( CAS)以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)。與頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)相比，頸動(dòng)脈支架置入術(shù)具有明顯的優(yōu)越性，它被更廣泛地運(yùn)用于腦血管疾病的預(yù)防及治療中。

頸動(dòng)脈支架成形術(shù)是一種新的微創(chuàng)性、低侵入性介入治療。手術(shù)操作時(shí)在患者股動(dòng)脈處做一個(gè)穿刺，將保護(hù)裝置通過導(dǎo)管送至頸動(dòng)脈遠(yuǎn)端，再球囊擴(kuò)張，置放支架，即可將硬化、狹窄的頸動(dòng)脈部位撐開，以達(dá)到改善腦部供血，防止腦卒中發(fā)生的目的。該手術(shù)有損傷小、恢復(fù)快、治療周期短等優(yōu)點(diǎn)。

三、如何有效預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄？

有高血壓、高血脂、高血糖等動(dòng)脈硬化高危因素的患者要格外警惕頸動(dòng)脈狹窄，平時(shí)注意正確飲食，戒煙戒酒，忌食油膩食物，多食水果、蔬菜以及高纖維食物。無癥狀具有高危因素的40歲以上人群建議每年做一次頸動(dòng)脈彩超，有癥狀患者每半年做一次頸動(dòng)脈超聲以及其他相關(guān)檢查。早發(fā)現(xiàn)早介入早治療，有效預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄等相關(guān)疾病。

【本期專家】

高卓，沈陽積水潭醫(yī)院卒中中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師。遼寧省卒中聯(lián)盟理事；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)腹部腫瘤康復(fù)學(xué)會(huì)常務(wù)委員。從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床醫(yī)、教、研工作近20年，擅長(zhǎng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)病、常見病、疑難危重病人的診治，尤其是在治療腦血管疾病、脊髓病變、周圍神經(jīng)病變等方面具有深厚造詣。