在清潔條件下，定時將尿管經(jīng)尿道插入膀胱，規(guī)律排空尿液的方法稱為清潔間歇導(dǎo)尿。清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的出現(xiàn)最初是為治療一位多發(fā)硬化的女性病人。該病人既有逼尿肌反射亢進(jìn)所致的急迫性尿失禁，又存在逼尿肌排空障礙。1972年，美國的Lapides教授首次采

在清潔條件下，定時將尿管經(jīng)尿道插入膀胱，規(guī)律排空尿液的方法稱為清潔間歇導(dǎo)尿。

清潔間歇導(dǎo)尿術(shù)的出現(xiàn)最初是為治療一位多發(fā)硬化的女性病人。該病人既有逼尿肌反射亢進(jìn)所致的急迫性尿失禁，又存在逼尿肌排空障礙。

1972年，美國的Lapides教授首次采用抗膽堿能藥物抑制了這位女性的逼尿肌反射，同時采用無菌間歇導(dǎo)尿技術(shù)。

相應(yīng)處理后，該患者不但尿控良好，也無明顯感染，從此神經(jīng)膀胱尿道功能障礙的治療有了根本的改變。在這之前，多是用回腸膀胱術(shù)進(jìn)行尿流改道，來解決的排尿障礙問題。

排尿功能障礙患者應(yīng)用清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)前，需要做哪些準(zhǔn)備？

如果患者選擇了清潔間歇導(dǎo)尿的治療方法，首先要做好準(zhǔn)備工作：

• 第一步，醫(yī)生先對患者進(jìn)行評估。

做膀胱功能的評估，最常用的是尿動力學(xué)檢査，檢查目的是清楚膀胱的容積大小, 膀胱是否有疼痛，及膀胱肌肉收縮的情況如何，還要評價殘余尿量是多少，根據(jù)以上的檢查結(jié)果來安排導(dǎo)尿的頻率。

• 第二步，做好清潔。

需要導(dǎo)尿的人要用清水和肥皂水把局部洗干凈，最好能夠用專用的消毒液，再次把局部清洗一下。如果實在沒有這個條件,只用清水和肥皂水清洗也是可以的，但要多清洗幾次。

不論是家屬還是患者本人，在實施導(dǎo)尿前，都要把手清洗干凈,這樣能夠保證導(dǎo)尿過程中盡量不造成污染。條件允許時可以戴無菌手套。

• 第三步，選擇規(guī)格合適的尿管。
• 第四步，女患者自己導(dǎo)尿的話，可能需要一面小鏡子,提前準(zhǔn)備好。

女性患者應(yīng)用清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)期間，在月經(jīng)期該注意什么?

女生處于月經(jīng)期時，隱私部位是比較容易感染的，所以導(dǎo)尿要額外地注意清潔。

如果病情允許，可以減少導(dǎo)尿次數(shù)。比如以前每天需要導(dǎo)尿7-8次，最好減少到3-5次。如果女性就是排尿頻繁，那么可以選擇短期的持續(xù)導(dǎo)尿。

“持續(xù)導(dǎo)尿”是指如果月經(jīng)期怕反復(fù)插拔尿管造成感染，那么把尿管放到膀胱里先不拔出來，等到月經(jīng)期過去了再拔掉尿管，形成一個短期的持續(xù)導(dǎo)尿過程。