本文由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任中醫(yī)師、固生堂坐診醫(yī)師劉森平教授指導(dǎo)撰寫鼻炎曉蕓是多年的老鼻炎患者，用她的話來說，自己的鼻炎只分“嚴(yán)重”和“不太嚴(yán)重”的時(shí)候。早起打噴嚏，日常流鼻水，躺下就鼻塞。這算不嚴(yán)重的時(shí)候。最難熬的日子是秋

本文由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

耳鼻喉科主任中醫(yī)師、固生堂坐診醫(yī)師劉森平教授

指導(dǎo)撰寫

鼻炎

曉蕓是多年的老鼻炎患者，用她的話來說，自己的鼻炎只分“嚴(yán)重”和“不太嚴(yán)重”的時(shí)候。

早起打噴嚏，日常流鼻水，躺下就鼻塞。這算不嚴(yán)重的時(shí)候。

最難熬的日子是秋風(fēng)一起，便鼻癢眼干，咽喉發(fā)炎，咳嗽不止……通鼻的藥水噴多了，鼻腔里跟浸了硫酸一樣火燒火燎，擤出來的鼻涕都帶血絲。

人生艱難，鼻炎患者的更難。

忍無可忍，曉蕓終于來到固生堂看診，跟醫(yī)生抱怨，本來多年的鼻炎都成了習(xí)慣，塞得難睡了便用日本代購來的通鼻藥水噴一噴，求半宿好睡，但不知為何，近年卻發(fā)作得越來越厲害……

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，曉蕓原來是過敏體質(zhì)，眼下患有變應(yīng)性鼻炎，鼻竇炎，繼發(fā)性的急性咽喉炎，同時(shí)還有鼻中隔偏曲的問題。

說到鼻中隔偏曲，曉蕓驚訝：“這個(gè)問題高中的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了，可是，我已經(jīng)在高中畢業(yè)那一年做過鼻中隔偏曲糾正手術(shù)了呀，怎么還偏曲呢？”

據(jù)曉蕓回憶，她從小就有鼻炎問題，到高中那時(shí)發(fā)展到頭痛鼻塞，難以入睡，被診斷為鼻中隔偏曲，為了能好好高考，她接受醫(yī)生建議，做了鼻中隔偏曲糾正手術(shù)，手術(shù)后，鼻子通暢了幾年，但慢慢地，“就又不行了”。

鼻炎與鼻中隔偏曲，到底存在什么樣的關(guān)系？

曉蕓為什么做過鼻中隔偏曲糾正手術(shù)，卻仍于事無補(bǔ)？

她這樣處理自己的“老鼻炎”，方法對(duì)嗎？

下面就由堂主為大家一一解答，希望對(duì)各位人生艱難的鼻炎病友有所幫助。

科普

鼻中隔，是分開我們鼻子左右鼻腔的一塊組織，猶如雨傘的傘骨一樣，撐起我們凸起的鼻梁，由軟骨、硬骨及覆蓋兩側(cè)的黏膜構(gòu)成。

鼻中隔偏曲，嚴(yán)格來說并不是一種病理診斷，因?yàn)榻^大多數(shù)人的鼻中隔都不是筆直的，而呈現(xiàn)自然的生理性偏曲。

鼻中隔偏曲對(duì)很多人來說不是問題，也不會(huì)影響到鼻梁外形的美觀。但對(duì)于某些體質(zhì)的人來說，比如像曉蕓這樣的敏感體質(zhì)，鼻中隔偏曲卻成了一道雪上加霜的坎。

當(dāng)鼻中隔偏曲合并鼻炎發(fā)作時(shí)，偏曲的一側(cè)導(dǎo)致鼻腔狹窄，會(huì)加重鼻炎的癥狀。

大多數(shù)被下了“鼻中隔偏曲”診斷的患者，哪怕不犯病的時(shí)候，日常往往就有一側(cè)鼻腔是堵塞的，因?yàn)槠由媳茄椎拇碳ぃ瑫?huì)導(dǎo)致一側(cè)鼻甲代償性肥大，把通氣的渠道給堵上了。

病理性的鼻中隔偏曲的危害顯而易見——

它會(huì)使患者鼻塞，呼吸不暢，睡眠不安，由于鼻阻塞，鼻腔生理功能受阻，分泌物異常，會(huì)導(dǎo)致流鼻涕、鼻癢，容易患上鼻竇炎。

它還會(huì)使部分患者由于鼻粘膜長期受刺激而容易出血，不過這種出血量不大，也容易止住。

最令人痛苦的是，鼻中隔偏曲若壓迫到鼻粘膜的三叉神經(jīng)末梢，還會(huì)導(dǎo)致頭面部反射性疼痛。

治療

鼻中隔偏曲由于是一種物理性的畸形，迄今為止最有效的治療手段仍為手術(shù)。

聽到手術(shù)，很多人會(huì)害怕，百度貼吧甚至有一個(gè)控訴鼻中隔偏曲糾正手術(shù)危害的帖子，有人訴稱，自己做過鼻中隔偏曲手術(shù)，連鼻子都歪了！

這是真的嗎？其實(shí)，現(xiàn)在鼻中隔偏曲糾正手術(shù)已經(jīng)發(fā)展得較為成熟，如果在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，幾乎不可能發(fā)生不僅無效，還影響正常外觀的手術(shù)事故。

曉蕓是在十幾年前進(jìn)行的鼻中隔偏曲糾正手術(shù)，那時(shí)候的做法，一般是取走鼻中隔內(nèi)的大部分骨頭，以減少鼻中隔偏曲的影響，手術(shù)傷害較大，也需要住院十多天左右。

到了現(xiàn)在，鼻中隔偏曲糾正手術(shù)已經(jīng)可以通過內(nèi)窺鏡執(zhí)行，手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)快。

臺(tái)灣女星小S徐熙娣，也是鼻中隔偏曲患者，就曾為手術(shù)背書，大贊“總算體會(huì)到左邊鼻孔的暢通”。

足以證明鼻中隔偏曲糾正手術(shù)的安全性及成熟度。

但是，為什么曉蕓的手術(shù)就做了等于白做呢？原來，這與她長期對(duì)鼻子的錯(cuò)誤護(hù)理有關(guān)。

護(hù)理

首先，在鼻子不舒服的時(shí)候，不應(yīng)該自行用藥，尤其是代購連說明書都看不懂的海外“神藥”自行處理。

不少海外“神藥”實(shí)際上都是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的，自行濫用只會(huì)飲鴆止渴，導(dǎo)致鼻炎問題更加嚴(yán)重，甚至患上藥物性鼻炎。

鼻炎的問題的確很難根治，但可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過正確護(hù)理、用藥與它和平共處，日常通過鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)后，鼻炎的糾纏也就慢慢減退了。

其次，在使用噴鼻藥物的時(shí)候，許多人不知道正確的手法，以為只要把藥物噴進(jìn)鼻子里就完事。

其實(shí)，噴藥時(shí)，應(yīng)避免直接噴在鼻中隔上刺激鼻中隔，長期以往，會(huì)加重鼻中隔偏曲導(dǎo)致的癥狀。

在自行噴藥的時(shí)候，可以使用“左手噴右鼻孔，右手噴左鼻孔”的手法，這種手法會(huì)使噴鼻劑的噴頭自然傾斜向鼻腔另一側(cè)，不會(huì)直接噴在鼻中隔上。

大人幫孩子噴藥的時(shí)候，也要注意這一點(diǎn)。

后續(xù)

針對(duì)曉蕓的問題，醫(yī)生開了消炎及稀釋痰液的口服藥物，以及局部抗炎治療的鼻用噴霧劑，按時(shí)按量用藥兩周后，曉蕓的“老鼻炎”便有了明顯改觀，甚至能夠擺脫通鼻“神藥”了。

對(duì)于過敏體質(zhì)的人來說，鼻炎不容易擺脫，遇到季節(jié)交替更是如此，但醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明，合理使用藥物預(yù)防與治療，可以大大降低不良體質(zhì)及外界環(huán)境給身體帶來的不適感。

從來就沒有什么治不好的“老鼻炎”，相信靠譜醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥停藥，不自行濫用藥物，是治療鼻炎的終極三大法寶！

至于鼻中隔偏曲，雖然手術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，但畢竟是傷害性手術(shù)，非到萬不得已，先以保守治療為上。

除非鼻中隔偏曲帶來的癥狀已經(jīng)十分嚴(yán)重，藥物治療無效，才考慮手術(shù)治療。

祝愿大家都順暢呼吸，鼻炎病友們安心過冬！

醫(yī)生

劉森平 主任中醫(yī)師

簡(jiǎn)介

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科教授、香港中文大學(xué)客座教授、主任中醫(yī)師、研究生導(dǎo)師，現(xiàn)為廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。全國首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，師從全國著名中醫(yī)耳鼻喉科專家王德鑒教授。從事中西醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作近四十年，有較高的專業(yè)理論和診療水平。出版專著10多部，主編教材2部，先后在國家及省級(jí)專業(yè)刊物上發(fā)表論文30多篇，并有10多篇論文在全國學(xué)術(shù)會(huì)議上交流。主持及作為核心成員參與各級(jí)科研課題13項(xiàng)。曾獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀教材獎(jiǎng)，3項(xiàng)科研成果獲省、市級(jí)及大學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)。

擅長

運(yùn)用中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合方法診治耳鼻咽喉科常見病及疑難病，尤其對(duì)鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、鼾癥、咽喉炎、扁桃體炎、咽源性咳嗽、聲音嘶啞、中耳炎、耳鳴耳聾等病的中醫(yī)治療有獨(dú)到見解。

出診信息

每周六三元里分院