科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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很多朋友會(huì)問我，出門在外，備些什么藥好？我自己最近帶女兒出門，她膝蓋受傷了，我也心疼的不得了。所以我根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，給大家一些實(shí)用的建議。這里只說一些常用藥，不說極端情況，盡可能讓大家少帶一些東西上路。如果病的嚴(yán)重了，還是要去醫(yī)院的。外
很多朋友會(huì)問我，出門在外，備些什么藥好？我自己最近帶女兒出門，她膝蓋受傷了，我也心疼的不得了。所以我根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，給大家一些實(shí)用的建議。
這里只說一些常用藥，不說極端情況，盡可能讓大家少帶一些東西上路。如果病的嚴(yán)重了，還是要去醫(yī)院的。
外傷
外傷是陌生環(huán)境下最常見的意外，各種擦碰、燒燙傷、頭部撞傷、銳器劃傷、門夾傷等等。
受傷后，首選的急救措施是冷療，即用流動(dòng)的自來水沖洗傷口30分鐘左右。
不僅是燒燙傷，對(duì)于所有的傷口都是如此。原理是收縮毛細(xì)血管，減輕腫脹程度。
如果受傷部位不能沖洗，比如頭面部，就用毛巾冷敷，也是30分鐘以上，不要害怕接觸生水導(dǎo)致感染。
建議提前準(zhǔn)備以下物品以便于換藥操作：
碘伏、莫匹羅星軟膏（百多邦）、棉簽、創(chuàng)可貼、紗布、彈力繃帶、膠布
碘伏+棉簽是消毒用的、百多邦是外用藥膏、小的傷口用創(chuàng)可貼；大一點(diǎn)的用紗布加繃帶，繃帶用膠布固定。彈力繃帶還可以用于腳踝扭傷的固定，以及頭部撞傷后的加壓包扎，防止鼓包。
哪些傷口不建議自己處理，需要去醫(yī)院治療呢？
一直吃的慢性病藥
高血壓、糖尿病、哮喘、心臟病、癲癇等等。
具體不展開說，提醒大家要把藥量備足。
抗生素
如果傷得比較重，就有可能引起感染，需要口服抗生素。
此外，外出游玩由于比較勞累，會(huì)誘發(fā)一些感染性疾病，比如甲溝炎、癤腫、牙齦腫脹、扁桃體炎、尿路感染等，這類感染也需要適當(dāng)口服一些抗生素治療。
推薦：頭孢拉丁、頭孢克洛等頭孢類的；阿莫西林克拉維酸鉀等青霉素類的；左氧氟沙星等喹諾酮類的，喹諾酮類藥孩子不能用，影響骨骼發(fā)育。
感冒藥
感冒藥種類很多，我院有感冒安顆粒等中成藥，主要用于感冒早期的治療。
如果鼻塞、流鼻涕、頭疼等癥狀比較嚴(yán)重，可以用日夜百服寧、泰諾等藥物緩解癥狀。
推薦隨身帶一個(gè)體溫計(jì)，如果孩子體溫不超過38.5℃，一般不推薦用退熱藥，超過的話可以口服一點(diǎn)美林。另外，孩子感冒發(fā)燒都是正常的，不必太擔(dān)心，更不建議過度用藥。
止痛藥
布洛芬（芬必得）等非甾體類抗炎藥。有時(shí)候因?yàn)樗敛环l(fā)生的頭痛，或者是扭傷引起的腫痛，都可以通過這類藥物緩解。
很多人對(duì)于止痛藥有偏見，覺得基本上這就是閹割版的毒品，好像換個(gè)包裝就能賣到黑市去。擔(dān)心一吃就會(huì)成癮，其實(shí)不會(huì)的。我們病房里用的嗎啡類止痛藥，比藥店里賣的芬必得強(qiáng)幾百倍，也很少有病人成癮的。只要有疼痛的感覺，就不太會(huì)成癮。
需要注意的是：不明原因的腹痛不建議吃止痛藥。因?yàn)楦雇磿?huì)有一定的可能是急性闌尾炎，這時(shí)候使用止痛藥會(huì)掩蓋病情，最后導(dǎo)致闌尾穿孔。
抗過敏藥
人在異鄉(xiāng)，水土不服。環(huán)境因素、食物因素，比如花粉、塵螨、海水等，都容易引起過敏，尤其是孩子，更加常見。
輕則出現(xiàn)皮疹、打噴嚏，重則誘發(fā)哮喘。這時(shí)候，如果能口服一些抗過敏藥物，能極大緩解過敏癥狀。
推薦：氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪（仙特明）、咪唑斯叮、孟魯司特鈉（順爾寧）。
濕疹藥膏
皮膚上起疹子，是日常生活中最常見的問題了，濕疹本質(zhì)上是過敏反應(yīng)的一種，冷了、熱了、曬了、過敏了，都會(huì)引起濕疹。
如果是全身很多地方都有，一般是食物、藥物引起的，這種情況除了口服上文中提到的抗過敏藥物外，可以局部用一些保濕的身體乳，比如尿素霜、玉澤、順峰寶寶等。
如果是局部出現(xiàn)的疹子，比如手掌。一般是接觸了過敏的東西，比如被單、枕套什么的，需要勤換洗。
有一種特殊的過敏是蚊蟲叮咬，如果皮膚沒有破，僅僅是鼓包了，可以用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松軟膏（尤卓爾）。如果不小心自己撓破了，按外傷處理，涂抹莫匹羅星軟膏（百多邦）。
防暈車藥
傳統(tǒng)的防暈車藥是茶苯海明片，有鎮(zhèn)靜和止吐的作用。
現(xiàn)在比較先進(jìn)的藥物是甲磺酸倍他司汀片（敏使朗），能改變內(nèi)耳前庭功能，緩解淋巴水腫，效果更佳。但是要注意的是，哮喘病人不能用。
出門旅游，大部分的活動(dòng)是“吃喝玩樂”。
“玩樂”容易受外傷，“吃喝”則以內(nèi)傷為主。
下面說說吃飯、睡覺的問題。
助消化藥
暴飲暴食難免會(huì)消化不良，這時(shí)候可以用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥來幫助消化。
胃動(dòng)力藥：多潘立酮片（嗎丁啉）。
腸動(dòng)力藥：西沙比利片。
抗酸藥
胃酸分泌過多，有時(shí)候并不是因?yàn)槌缘亩嗔耍侨颂幱趹?yīng)激狀態(tài)，比如火車上和別人吵架了，或者參與了比較刺激的項(xiàng)目，晚上打牌太興奮了啥的，都會(huì)引起胃酸分泌過多。
表現(xiàn)出來的癥狀就是反酸、噯氣、燒心、惡心啥的。
癥狀較輕的時(shí)候，用鋁碳酸鎂片（達(dá)喜），這個(gè)藥可以在胃壁形成保護(hù)膜，中和掉胃酸，保護(hù)胃黏膜。
再嚴(yán)重一點(diǎn)，就需要用各種替丁（西咪替丁、法莫替丁、雷尼替?。?，機(jī)理是抑制胃酸分泌。
如果原來就有胃潰瘍的病人，推薦使用各種拉唑（奧美拉唑、泮托拉唑），效果比上面說的替丁類的更強(qiáng)一些。
止瀉藥
吃了不干凈的食物或者受涼了，都會(huì)導(dǎo)致腹瀉。
俗話說的好：“好漢架不住三趟稀”，腹瀉的滋味想必大家都有體會(huì)。
輕度腹瀉推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（培菲康）、酪酸梭菌活菌片（米雅），通過益生菌來恢復(fù)腸道的正常功能。
中重度腹瀉用益生菌就不行了，遠(yuǎn)水解不了近渴，這時(shí)候推薦用蒙脫石散（思密達(dá)）。原理是在腸子的內(nèi)壁上涂上一層保護(hù)膜，讓腸子里猖狂的致病菌失去基地，效果立竿見影。
腹瀉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脫水和電解質(zhì)平衡紊亂，也就是身體里的水和鹽都拉完了，拉虛脫了。如果短期內(nèi)胃腸道沒有辦法吸收液體，也就喝下去的比拉出來的水少，那就要去醫(yī)院靜脈輸液了。
瀉藥
如果是糞便比較干硬，堵在肛門口就是出不來，就用開塞露，可以軟化糞便，潤滑腸道。
如果是糞便積在腸子里下不去，沒有什么便意，那么推薦乳果糖口服液。
解酒藥
有些地方民風(fēng)比較彪悍，你可能是當(dāng)天這個(gè)部落里最尊貴的客人。此情此景，你肯定不好意思端著一杯酸奶說：“我先干為敬了！”這個(gè)時(shí)候需要提前準(zhǔn)備一些解酒的藥。推薦納洛酮片。機(jī)理是通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使人清醒，簡(jiǎn)單說就是——你的身體已經(jīng)醉了，但是大腦還比較清醒。
安眠藥
有些人不在自己家里就睡不好，可以口服一點(diǎn)安眠藥。
現(xiàn)在的安眠藥都很先進(jìn)，沒有什么副作用和成癮性，不要有心理負(fù)擔(dān)，覺得一旦吃了安眠藥，從今以后都要靠藥物維持了。沒那回事兒，反而這種焦慮倒是導(dǎo)致失眠的主要原因。
首選酒石酸唑吡坦片（思諾思）或者佳靜安定（阿普唑侖）等苯二氮卓類的藥物。這類藥物比較溫和，一片不夠的話，還可以再加一片。
知其然，還要知其所以然。
知道哪些藥管用，還需要知道在什么情況下才管用。
希望我是那個(gè)能告訴你為什么的傷口醫(yī)生！
陳原林