人體營養(yǎng)、能量的攝入和供給，都離不開胃的消化。但它常常也是最容易出現(xiàn)問題的器官，吃多了、吃得不對了、受涼了、生氣了、上火了……只要身體出點(diǎn)異常，它都會(huì)有反應(yīng)，引起胃酸、胃脹、胃痛、打嗝、嘔吐等，或者發(fā)展成胃炎、胃潰瘍等疾病。胃病如何用中成藥

人體營養(yǎng)、能量的攝入和供給，都離不開胃的消化。但它常常也是最容易出現(xiàn)問題的器官，吃多了、吃得不對了、受涼了、生氣了、上火了……只要身體出點(diǎn)異常，它都會(huì)有反應(yīng)，引起胃酸、胃脹、胃痛、打嗝、嘔吐等，或者發(fā)展成胃炎、胃潰瘍等疾病。

胃病如何用中成藥？藥師總結(jié)了胃病的各種類型的典型癥狀極其區(qū)別，以及代表中成藥，方便你進(jìn)行基本的區(qū)分。

小提醒：

所有的中成藥都是只對典型證候、典型癥狀最有效果，如果無效，建議到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生開具更有針對性的湯藥，加減隨個(gè)體需要，更有效果。

胃痛

一、寒邪客胃：一受寒就胃痛急劇，遇寒加重，遇熱減輕

一受涼就胃痛，是很多人的老毛病了，所以很多人就養(yǎng)成了不吃冷食的習(xí)慣。但冷不丁一吃，比如有的水果，就胃痛加重，之前保持的好習(xí)慣全白費(fèi)了。

有的人則是天氣一冷，胃痛也會(huì)加重，有的嚴(yán)重的，還會(huì)感覺到胃里面冒涼氣，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)胃部痙攣性疼痛。如果用暖水袋或者艾灸一下，喝點(diǎn)熱水，痛感就會(huì)減輕一些。

這種情況屬于胃部受寒所致，胃中陽氣被寒邪抑制，不能舒展，阻滯了胃的氣血，而引發(fā)胃痛。

代表中成藥：

1、良附丸：由高良姜、醋香附組成。功能溫胃散寒，行氣止痛。用于胃部受寒，出現(xiàn)胃痛、吐酸、胸腹脹滿等癥狀。

注意：（1）胃熱、胃灼痛、口苦、便秘者不適用。（2）脾胃虛寒，癥見胃部隱隱地疼，且綿綿不休。（3）孕婦慎用。

2、姜顆粒：由干姜提取物組成。暖脾胃，散風(fēng)寒。用于胃寒，心腹冷痛、脹滿或外感風(fēng)寒輕癥。剛一受寒，胃疼得不厲害時(shí)喝姜沖劑就可以起到散寒止痛的作用。

3、丁桂溫胃散：由丁香、肉桂組成。用于寒性胃痛、腹痛重，脹滿輕的情況。

4、仲景胃靈片：由延胡索、高良姜、肉桂、小茴香、砂仁、白芍、牡蠣、炙甘草組成。用于除了胃冷痛之外，還有脾胃虛弱，食欲不振，脘腹脹滿，嘔吐酸水或清水的情況。

5、十香止痛丸：由醋香附、烏藥、檀香、延胡索、香櫞、蒲黃、沉香、姜厚樸、零陵香、降香、丁香、五靈脂、木香、排草、砂仁、乳香、高良姜、熟大黃組成。用于寒凝胃痛兼有氣滯血瘀的情況，多見胃脘刺痛，兩肋也脹得難受。這時(shí)可用十香止痛丸來加強(qiáng)行氣活血的力量。

二、脾胃虛寒：胃部隱痛、喜熱喜按，手腳發(fā)涼

脾胃虛寒型胃痛雖然也是胃痛遇冷加重，遇熱緩解，但它屬于虛證，寒邪客胃多是屬于實(shí)證。

虛證和實(shí)證的區(qū)別在于，虛證的疼痛感是隱隱作痛，發(fā)病時(shí)間比較久，而實(shí)證往往痛勢急劇，尤其吃了寒涼東西或者天氣遇冷突然發(fā)病。

同時(shí)，虛證往往是餓的時(shí)候痛得比較明顯，實(shí)證往往是吃了東西之后痛更明顯。

脾胃虛寒的人，吃點(diǎn)熱的東西，可以緩解，但又不能吃的太多，吃多了還容易胃脹、不消化，有時(shí)還會(huì)吐清水。有些人還會(huì)有腹瀉、大便稀、體倦乏力、手腳發(fā)涼等癥狀。

代表中成藥：

1、理中丸：由干姜、黨參、白術(shù)、炙甘草組成。用于脾胃虛寒癥狀不嚴(yán)重，胸滿腹痛、腹?jié)M食少、嘔吐泄瀉、消化不良、畏寒肢冷等癥狀。

注意：（1）濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦、脾胃陰虛、泄瀉時(shí)腹部熱脹痛、胃痛灼熱、口干舌燥等不適宜。（2）感冒發(fā)熱時(shí)不宜服用。（3）孕婦慎用。

2、附子理中丸：由附子、干姜、黨參、炒白術(shù)、炙甘草組成。用于虛寒很嚴(yán)重，胃脘、腹部冷痛，手腳冰涼，甚至小腿都涼的情況。

3、香砂養(yǎng)胃丸/顆粒：由木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、醋香附、炒枳實(shí)、豆蔻、姜厚樸、廣藿香、甘草、生姜、大棗組成。用于不僅中焦虛寒，而且體內(nèi)有濕的情況，癥見胃部隱痛、胃中滿脹、嘔吐酸水、沒胃口不想吃飯，且四肢倦怠、舌淡胖、苔白滑。

4、小建中合劑/顆粒：由白芍、大棗、甘草、桂枝、生姜組成。用于脾胃虛寒導(dǎo)致的肝脾不和，癥見脘腹拘急疼痛，餓的時(shí)候更明顯，喜溫喜按，吐酸，吃飯少，精神不振，舌苔淡白。

5、溫胃舒顆粒：由黨參、附子、炙黃芪、肉桂、山藥、肉蓯蓉、炒白術(shù)、炒山楂、烏梅，砂仁、陳皮、補(bǔ)骨脂組成。用于胃脘冷痛，氣機(jī)阻滯較重的情況，腹脹明顯、經(jīng)常打嗝、吃飯少、怕冷、乏力。

三、肝氣犯胃：一生氣就胃脹痛、兩肋痛、打嗝

有些人一生氣胃部就又脹又痛，尤其是吃飯后更覺得胃部發(fā)脹，輕輕按揉會(huì)感覺舒服些。嚴(yán)重的人甚至連兩肋都痛，而且痛處游移不定，一會(huì)這里疼一下，那里痛一下。

如果再遇到煩惱、郁悶的事情或精神壓力特別大，會(huì)疼得更厲害，感覺胸悶得難受，經(jīng)常不自覺地打嗝，喜歡長嘆氣，大便不通順。這種情況就是肝氣不舒，橫逆犯胃導(dǎo)致的。

代表中成藥：

1、胃蘇顆粒：由紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金組成。疏肝理氣、和胃止痛。用于胃脘脹痛，竄及兩肋，噯氣（打嗝）或矢氣（放屁）后則減輕，情緒郁怒就加重，胸悶食少、排便不暢等癥狀。也用于慢性胃炎見上述癥狀者。注意孕婦慎用。

2、柴胡舒肝丸：由白芍、檳榔、薄荷、柴胡、陳皮、大黃、當(dāng)歸、豆蔻、莪術(shù)、防風(fēng)、茯苓、甘草、厚樸、黃芩、姜半夏、桔梗、六神曲、木香、青皮、三棱、山楂、烏藥、香附、枳殼、紫蘇梗組成。用于胃脹、兩肋下脹較重，但疼痛不重，嘔吐酸水。

3、氣滯胃痛顆粒：由柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、炙甘草組成。用于慢性胃炎，胃脘脹痛，情緒抑郁不舒。

4、沉香降氣丸：由沉香、砂仁、香附、甘草組成。用于肝郁氣滯導(dǎo)致胃氣上逆，癥狀為不停地打嗝、反氣、反酸、反食物，胃脹痛。

5、元胡止痛片：由延胡索、白芷組成。用于胃痛反復(fù)發(fā)作后，氣滯血瘀，由原來的脹痛轉(zhuǎn)變?yōu)榇掏矗⑶椅竿床课徊蛔?，同時(shí)還伴有兩肋痛、頭痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑。

四、肝火犯胃：胃灼熱疼痛、反酸燒心、口干口苦

有一類胃痛是灼痛，就是胃痛伴有燒灼感，俗稱燒心。喜歡喝涼的，胃能舒服一點(diǎn)。同時(shí)還有很明顯的胃酸、反酸，有時(shí)候能反到咽喉、嘴里，都覺得又酸又熱，有時(shí)咽喉疼痛、有異物感。

同時(shí)還有兩肋疼痛、心煩易怒、口干口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃等癥狀。

這種胃痛屬于胃熱疼痛，多是由于肝火犯胃導(dǎo)致的，肝、胃的火都很大。需要疏肝理氣，同時(shí)泄肝胃之火。

代表中成藥：

1、左金丸：由黃連、吳茱萸組成。用于胃部、兩肋灼熱脹痛，嘔吐吞酸，口苦，口渴喜冷飲，舌紅苔黃等癥狀。在臨床上，左金丸常常作為很多消化科疾病的基礎(chǔ)方，加減用于慢性胃炎、反流性食管炎、萎縮性胃炎等有屬于上述癥狀者。

注意：（1）反酸嚴(yán)重者，應(yīng)減少攝入酸、甜味食物，以免刺激胃酸分泌，加重病情。（2）如服用3天后癥狀未緩解，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，中醫(yī)可用左金丸為基礎(chǔ)的湯劑調(diào)理。

2、加味左金丸：由姜黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、炒枳殼、陳皮、醋延胡索、當(dāng)歸、甘草組成。用于癥狀比較嚴(yán)重的情況，如兩肋脹痛嚴(yán)重、急躁易怒、不停打嗝、胃疼，飯也吃得很少等。

3、萸連片：由姜黃連、吳茱萸、木香組成。用于胃部和兩肋處脹痛嚴(yán)重、有食積、打嗝吐酸的情況。

4、胃舒片：由雞蛋殼、天花粉、浙貝母組成。用于胃酸、反酸較重，胃痛，口苦口干的情況。

5、胃力康顆粒：由柴胡、赤芍、枳殼、木香、丹參、延胡索、莪術(shù)、黃連、吳茱萸、大黃、黨參、甘草組成。用于肝胃有熱，且氣滯血瘀的情況，常見于慢性淺表性胃炎及消化性潰瘍，癥見胃脘疼痛、脹悶、灼熱，噯氣泛酸，煩躁易怒，口干口苦。

總結(jié)：4種證型及其代表中成藥

1、寒邪客胃：一受寒就胃痛急劇，遇寒加重，遇熱減輕

中成藥：良附丸、姜沖劑、丁桂溫胃散、仲景胃靈片、十香止痛丸

2、脾胃虛寒：胃部隱痛、喜熱喜按，手腳發(fā)涼

中成藥：理中丸、附子理中丸、香砂養(yǎng)胃丸、小建中合劑、溫胃舒顆粒

3、肝氣犯胃：一生氣就胃脹痛、兩肋痛、打嗝

中成藥：胃蘇顆粒、柴胡舒肝丸、氣滯胃痛顆粒、沉香降氣丸、元胡止痛片

4、肝火犯胃：胃灼熱疼痛、反酸燒心、口干口苦

中成藥：左金丸、加味左金丸、萸連片、胃舒片、胃力康顆粒

#哆咖醫(yī)生超能團(tuán)#

本文為黃藥師原創(chuàng)作品，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載，或轉(zhuǎn)載請注明來自頭條號黃藥師手記。

文中涉及處方、用法，僅供學(xué)習(xí)、參考，不作其它用途，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。如需就診，請到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生處辨證論治。有問題歡迎留言，大家一起長知識！