藥品換個包裝就漲價，有的單價從13元漲到720元，漲價幅度55倍；兩年前才20元左右—盒的藥，現(xiàn)在已漲到990元—盒；治療破傷風(fēng)的破傷風(fēng)抗毒素，每盒價格從36元漲到76.5元；婦產(chǎn)科常用藥縮宮素注射液原進(jìn)貨價26元/盒，現(xiàn)在貨價40元/盒；

藥品換個包裝就漲價，有的單價從13元漲到720元，漲價幅度55倍；

兩年前才20元左右—盒的藥，現(xiàn)在已漲到990元—盒；

治療破傷風(fēng)的破傷風(fēng)抗毒素，每盒價格從36元漲到76.5元；

婦產(chǎn)科常用藥縮宮素注射液原進(jìn)貨價26元/盒，現(xiàn)在貨價40元/盒；

出廠價9塊多的硝酸甘油片，價格也一路竄高，甚至達(dá)到了150元；

……

常用藥漲價問題，再引關(guān)注！

“藥品價格在合理范圍內(nèi)漲落是正?，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)大幅漲價，那就必須引起我們高度重視，決不允許拿患者的生命做交易。”

4月3日，在國務(wù)院常務(wù)會議上，李克強(qiáng)總理再次關(guān)注急需、常用藥漲價問題！總理強(qiáng)調(diào)：“尤其是對于臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應(yīng)保障不上將會威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發(fā)現(xiàn)了這種苗頭性問題必須堅決遏制。”

可以說，藥價問題，國家一直在下大力氣調(diào)整，尤其是“4+7”城市帶量采購讓不少藥品價格水分又?jǐn)D了不少。

然而，近年來，部分常用藥卻出現(xiàn)或短缺，或漲價！

便宜的藥短缺，常用的藥猛漲

1、廉價急用藥短缺

廉價常用藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾中頗有口碑，近年來卻呈消失之勢。

”據(jù)《半月談》報道，華南大瑤山腹地某衛(wèi)生院院長反映，對于高血壓病人，硝苯地平緩釋片一盒僅幾元錢，效果好又便宜，很受山區(qū)群眾歡迎，但醫(yī)院就是沒藥。

“遇到小孩發(fā)燒、拉肚子，村衛(wèi)生室都說沒有藥，只能跑到很遠(yuǎn)的地方去買。西部某村村民楊翠金說。

同時還有，治療腰痛的復(fù)方氯唑沙宗膠囊、治療痛風(fēng)的別嘌醇膠囊、治療糖尿病的胰島素注射液、用于外傷止血的云南白藥粉等，在不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或短缺，或斷貨。

據(jù)各省緊缺藥品掛網(wǎng)采購的公告顯示，治療心衰急救臨床常用藥西地蘭，目前在江西、北京、山東、陜西、河北、新疆等6個省區(qū)市，都呈現(xiàn)缺貨狀態(tài)。

2、常用藥漲價迅猛

除了廉價藥短缺，還有一些臨床常用藥漲價迅猛。

氯解磷定注射液是農(nóng)藥中毒的解毒藥，兩年前，才20元左右—盒的氯解磷定，現(xiàn)在已漲到990元—盒，即使這樣，還是斷貨。目前醫(yī)院只有用碘解磷定替代。

治療破傷風(fēng)的破傷風(fēng)抗毒素，每盒價格從36元漲到76.5元；

婦產(chǎn)科常用藥縮宮素注射液原進(jìn)貨價26元/盒，現(xiàn)在貨價40元/盒

出廠價9塊多的硝酸甘油片，價格也一路竄高，甚至達(dá)到了150元。

……

西部某縣衛(wèi)計局干部直言，一個普遍現(xiàn)象是，一些藥品更換名稱和包裝后，價格便從幾元變成幾十元。

看看！這些藥的價格都漲了

今年以來，多款知名的OTC中成藥都上調(diào)了價格，如華潤三九的三九胃泰、感冒靈、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品有小幅提價。

必康股份旗下的黃連上清片提價幅度超過100%；

強(qiáng)力枇杷露提價幅度約50%

安胃膠囊和小兒感冒顆粒提價幅度均超過20%。

健康時報記者也走訪多家藥店發(fā)現(xiàn)，近一年來：

①川貝枇杷糖漿由原來的19元/瓶漲到了29元/瓶

②云南白藥氣霧劑由27.3元/盒上漲到41.6元/盒

③桑菊銀翹散由20元/盒漲價至38.5元/盒

④復(fù)方黃連素片由8.8元/盒上漲至12元/盒

⑤清肺化痰丸由16.4元/盒上漲至28.5元/盒

同樣地，在2018年年11月，《北京日報》報道，自2015年起，復(fù)合維生素B、甘草片、羅紅霉素等藥藥價均有不同程度上漲。其中，2015年復(fù)合維生素B一小瓶價格是1.5元，現(xiàn)在價格是10.5元，漲幅達(dá)600%。

為什么藥價漲不停？主要有3個原因

1、環(huán)保限產(chǎn)

隨著國家對制藥環(huán)保問題日益重視，為了達(dá)到環(huán)保要求，不少藥企斥巨資進(jìn)行改造，一些藥企面臨關(guān)停、兼并的局面。

在2015年11月底，全國原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)是5065家，然而據(jù)《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》，截至2017年11月底，全國共有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4376家，減少了近700家。

官方解釋是，生產(chǎn)企業(yè)許可證換證期間，一些企業(yè)由于未通過GMP認(rèn)證，暫不具備換證條件而暫緩換證。

藥廠數(shù)量的減少，帶來的直接后果是藥品的市場競爭激烈程度下降，推動了藥品價格上漲。

2、原料藥壟斷

原料藥生產(chǎn)壟斷會嚴(yán)重牽制制劑市場。原材料一旦價格上漲或斷供，就會影響下游企業(yè)的生產(chǎn)。

“現(xiàn)在原材料壟斷已經(jīng)成為一種風(fēng)氣，有些原材料價格上漲達(dá)七八十倍，這些費(fèi)用都會轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)保費(fèi)用和患者支付上，把制劑企業(yè)也坑了?！蹦硺I(yè)內(nèi)人士透露。

北京一家藥業(yè)有限公司負(fù)責(zé)人表示，近年來受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響，包括江蘇等一些發(fā)達(dá)省份，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個別企業(yè)因此取得了對某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機(jī)提價。

2018年，國家市場監(jiān)管總局曾發(fā)布《三家冰醋酸原料藥生產(chǎn)企業(yè)實施壟斷行為被依法處罰1283萬元》的消息。

冰醋酸作為原料藥主要用于血液透析濃縮液的生產(chǎn)，用于治療晚期腎臟衰竭、尿毒癥等疾病。

據(jù)了解，2017年10月至2018年2月，市場上僅存的三家冰醋酸原料藥企業(yè)成都華邑藥用輔料制造有限責(zé)任公司、四川金山制藥有限公司、廣東臺山新寧制藥有限責(zé)任公司達(dá)成共同提高冰醋酸原料藥銷售價格的壟斷協(xié)議，將冰醋酸原料藥銷售價格從7~9元/公斤提高至28~33元/公斤。

市場監(jiān)管總局對三家涉案企業(yè)罰沒共計1283.38萬元。

3、合理性漲價，維持生產(chǎn)利潤

盡管從數(shù)據(jù)看，有些藥品的價格暴漲的厲害，但是也有業(yè)界人士表示，這屬于合理性漲價?！?/strong>這才是藥品正常價格吧，畢竟目前的物價水平幾毛錢一支藥除了醫(yī)院藥房不掙錢別的環(huán)節(jié)都需要利潤支撐，之前是畸形的低。”

也有從保障藥企利潤的角度分析“不漲價，這些搶救藥就會沒有藥廠生產(chǎn)。像魚精蛋白的脫產(chǎn)，最后漲價，才留住了這個藥，聽說只有一家藥廠生產(chǎn)?！?/p>

以國內(nèi)眼科界青光眼手術(shù)的標(biāo)配用藥：注射用絲裂霉素為例，一年的需求量只有3萬瓶，如果還保持原來幾塊錢的價格，這個藥基本上就消失了，沒有企業(yè)愿意生產(chǎn)。

降藥價，防短缺，國家正在出手！

對于藥品短缺問題：

李克強(qiáng)總理在4月3日的國務(wù)院常務(wù)會議上強(qiáng)調(diào)?！耙J(rèn)真研究短缺藥品問題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價，切實采取有效措施，做好供應(yīng)保障?！?/p>

今年兩會，政府工作報告中提到：把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。

3月13日晚，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》，其中提到：優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

對于降藥價：

2017年國家發(fā)改委發(fā)布了《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》明確，相關(guān)經(jīng)營者不得就短缺藥品和原料藥實施捏造散布漲價信息、囤積居奇、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。

2018年全國兩會期間，總理作出了“抗癌藥品進(jìn)口稅率力爭降到零稅率”的承諾。此后，阿扎胞苷等17種抗癌藥談判納入醫(yī)保、帶量采購等為代表的一系列重磅措施紛紛出臺。

2018年11月4日，中央審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》，此舉有激勵于企業(yè)加強(qiáng)創(chuàng)新藥物的研發(fā)力度，開展集中經(jīng)營集中生產(chǎn)，降低企業(yè)成本；

2018年11月15日，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的《4+7城市藥品集中采購文件》發(fā)布,北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市的帶量采購方案出臺，涉及31個品種。其中給人印象深的是，國家醫(yī)保局主導(dǎo)的集采方案，直接令有“乙肝藥霸”之稱的正大天晴恩替卡韋降價超過九成。

緊接著，今年2月又提出了首批21個罕見病藥品減稅措施。

2018年4月11日，李克強(qiáng)總理來到上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，考察民生迫切需求的藥品供應(yīng)及價格。（圖自中國政府網(wǎng)）

藥價問題，已經(jīng)成為牽動國計民生敏感神經(jīng)，常用藥、急用藥藥價，國家調(diào)控與充分的市場競爭都不可少，否則便容易滋生壟斷，甚至成為影響公眾健康的隱患。

有業(yè)內(nèi)觀點認(rèn)為：除了集中采購等措施外，要想保障藥品正常供應(yīng)和降低藥價，重金處罰與正面引導(dǎo)，都必不可少。

本文綜合自健康時報《急!急!急救藥漲價缺貨》《壟斷漲價，三藥企被罰1283萬》《救命藥漲價 讀者有話說》《藥材價格下跌 藥卻貴了！家庭常備中成藥漲價調(diào)查》