肝膽外科崔醫(yī)生給大家解答這個(gè)問題，肝血管瘤與肝囊腫都是非常常見的肝臟良性腫瘤，在腹部CT上看都是低密度，但是不能將兩者混為一談，因?yàn)閮烧卟皇且粋€(gè)病。無論是多大年齡段的人，在體檢的時(shí)候常常會(huì)發(fā)現(xiàn)有這兩種疾病的存在，而不了解這兩種疾病的人也許會(huì)

肝膽外科崔醫(yī)生給大家解答這個(gè)問題，肝血管瘤與肝囊腫都是非常常見的肝臟良性腫瘤，在腹部CT上看都是低密度，但是不能將兩者混為一談，因?yàn)閮烧卟皇且粋€(gè)病。無論是多大年齡段的人，在體檢的時(shí)候常常會(huì)發(fā)現(xiàn)有這兩種疾病的存在，而不了解這兩種疾病的人也許會(huì)感到害怕，因?yàn)楦闻K的腫瘤聽起來很唬人，下面我給大家介紹一下這兩種疾病。

肝囊腫是怎么回事，有哪些危害

1、肝囊腫在臨床上一般以先天性為主，有統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率在1-2%左右。肝囊腫是有單發(fā)與多發(fā)的區(qū)別的，下文中我也會(huì)介紹兩種囊腫對(duì)人體產(chǎn)生的不同影響。首先來說，單發(fā)性的肝囊腫比較好發(fā)于女性朋友，以中年女性最為高發(fā)，別看是單發(fā)性的囊腫，體積也不一定會(huì)很大，有時(shí)僅會(huì)有幾個(gè)毫米大小，但是巨大的肝囊腫可以達(dá)到數(shù)十個(gè)厘米大?。欢喟l(fā)性的肝囊腫的好發(fā)年齡段比單發(fā)肝囊腫稍大，有一個(gè)比較有意思的事，那就是一般有多發(fā)性肝囊腫的患者常常會(huì)合并有腎臟的囊腫，還有就是肝囊腫一般好發(fā)于肝右葉，不信大家可以看看自己的彩超報(bào)告。

2、肝囊腫的患者絕大多數(shù)都是通過體檢查肝膽的超聲所發(fā)現(xiàn)的，所以說絕大多數(shù)也是沒有臨床癥狀的。但是肝囊腫也是會(huì)隨著年齡而增長(zhǎng)的，當(dāng)肝囊腫達(dá)到一定的大小后就可能會(huì)產(chǎn)生癥狀，有些患者是可以在右上腹部觸及到腫物的，而且會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛或脹疼，囊腫長(zhǎng)大也是會(huì)壓迫周圍的組織臟器與肝臟的正常組織的，這都會(huì)一定程度產(chǎn)生壓迫的癥狀，除了可能會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的疼痛的話，還會(huì)造成腹脹、食欲減退以及黃疸等癥狀，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)肝硬化、腹水等。

3、而嚴(yán)重的肝囊腫可能會(huì)發(fā)生囊腫內(nèi)的出血表現(xiàn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種情況一般多見于中年女性，囊內(nèi)出血一般不會(huì)非常多，但是如果囊腫發(fā)生破裂或者囊內(nèi)出現(xiàn)感染，那么患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。

什么是肝血管瘤，有哪些危害

1、肝臟的血管瘤是非常常見的，因?yàn)樵谂R床工作中經(jīng)常會(huì)遇到肝血管瘤的患者，或者生活中有很多親戚朋友也會(huì)向我詢問肝血管瘤的情況。其實(shí)肝臟的血管瘤并不可怕，因?yàn)樵谏眢w各處都可能發(fā)生血管瘤，有些人在皮膚上就會(huì)表現(xiàn)出發(fā)紅的血管瘤。而肝臟的血管瘤只不過是位置不同而已，肝血管瘤可大可小，如果較大的話。也是會(huì)引發(fā)一些不良的后果的，所以說雖然絕大多數(shù)是不需要擔(dān)心的。但是有部分血管瘤患者也是要引起注意的，因?yàn)榭赡馨l(fā)生破裂大出血的風(fēng)險(xiǎn)。

2、肝上的血管瘤也是老人或小孩兒都可以發(fā)生的，但是主要是中年人比較多發(fā)。而肝血管瘤有個(gè)學(xué)名叫做海綿狀血管瘤，這是因?yàn)檠芰隼锩媸浅史涓C狀的，類似于海綿，因此得名。肝臟的血管瘤患者一般是沒有癥狀的，而且是絕大多數(shù)都是沒有癥狀的。可能一輩子都不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀，只是查出來后會(huì)讓自己很擔(dān)心而已。而且很多人也是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的。

3、但是如果血管瘤的直徑較大的話，是可能發(fā)生壓迫癥狀的。一般情況下當(dāng)血管瘤大于四公分就可能出現(xiàn)癥狀。如可以在上腹部觸及到腫大的包塊，也可能出現(xiàn)疼痛的感覺。如果肝血管瘤進(jìn)一步增大的話，也會(huì)產(chǎn)生一些胃腸道的癥狀的。如出現(xiàn)腹脹、不思飲食、消化不良以及惡心嘔吐等。此外巨大的血管瘤會(huì)壓迫到腹腔的其他臟器或者肝臟本身，如果壓迫到食管會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難；而壓迫到膽管可能發(fā)生皮膚及鞏膜的黃染；而壓迫到門靜脈就可能會(huì)出現(xiàn)腹水、低蛋白及脾大等；而如果壓迫到胃腸道的話，也會(huì)出現(xiàn)上面剛說的消化道癥狀。

肝血管瘤與肝囊腫是不同的兩種病，那么出現(xiàn)哪些情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療呢

• 首先來說，絕大多數(shù)的肝囊腫是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。僅有一些有癥狀的患者要治療。而且肝囊腫幾乎是不會(huì)發(fā)生癌變的，但是如果肝囊腫較大，有壓迫癥狀就是需要處理。肝囊腫的手術(shù)方式也挺多的。如肝囊腫切除術(shù)，肝囊腫切除術(shù)主要適用于那些有明顯的癥狀患者，如出現(xiàn)腹部劇的疼痛或者肝功能明顯異常、黃疸等；或者是那些在肝下段比較表淺的囊腫；當(dāng)肝囊腫增大壓迫到一側(cè)肝葉引起肝臟的萎縮及纖維化時(shí)，是需要將病變的肝葉切除的；當(dāng)肝囊腫出現(xiàn)出血、膽漏、感染等情況時(shí)，也是建議進(jìn)行手術(shù)切除的。但是對(duì)于年老體弱的患者來或者是肝囊腫比較多發(fā)患者來說，是盡量不要進(jìn)行手術(shù)的

• 此外，還有一種簡(jiǎn)單的手術(shù)方式叫做肝囊腫開窗術(shù)。就是在靠近肝表面的位置將肝囊腫開，將里面的囊液吸收掉，是可以在腹腔鏡下進(jìn)行的手術(shù)，既簡(jiǎn)單，而且對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，而且效果也不錯(cuò)。但主要是也是適用于那些癥狀明顯的巨大囊腫患者。肝囊腫的硬化治療是在超聲或CT的引導(dǎo)下將肝囊腫內(nèi)的囊液吸收掉，向里面注入一定量的硬化劑，這樣是可以使囊腫變小的。這種治療適用于那些不能耐受其他手術(shù)治療的肝囊腫或者是有感染跡象的患者。
• 肝血管瘤大多數(shù)也是不需要處理的。對(duì)于那些小于五公分而且沒有癥狀的患者來說，如果不是長(zhǎng)在肝臟的邊緣，是不需要處理的。但是依據(jù)腫瘤的大小、所在的部位以及增長(zhǎng)的速度，可以判斷是否需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。

• 手術(shù)的治療方式有肝葉切除術(shù)，這也是治療肝血管瘤最好的手段。但是由于肝血管瘤里面全都是血，而且肝臟本身的血供也很豐富，所以說進(jìn)行這個(gè)手術(shù)的時(shí)候是非常容易出血的，而且一出血可能就是大出血，會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以說，這個(gè)手術(shù)做與不做是取決于這血管瘤對(duì)患者能造成多大的影響，因?yàn)楫吘惯@是個(gè)良性疾病，但是手術(shù)是存在生命危險(xiǎn)的，如果做一個(gè)良性手術(shù)而失去了生命，可能患者以及家屬都是不能接受的。但是這也是術(shù)前向患者及家屬一定要交代的，因?yàn)檫@是很可能的事情。所以說還是要結(jié)合患者的病情。而且還要充分考慮到患者的意愿。當(dāng)然主要還是患者自己進(jìn)行決定。

• 一般來說，如果血管瘤超過十公分，或者生長(zhǎng)在肝臟的邊緣，有癥狀的肝血管瘤或者是生長(zhǎng)速度比較快的肝血管瘤，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。
• 現(xiàn)在來說，還有治療肝血管瘤的方式是進(jìn)行肝動(dòng)脈結(jié)扎或者是肝動(dòng)脈的栓塞手術(shù)。這手術(shù)對(duì)于那種血管瘤比較多發(fā)的患者，病變范圍較廣或者大部分肝臟已經(jīng)受累，患者身體情況較差，不能接受肝切除手術(shù)時(shí)，是可以進(jìn)行這種手術(shù)治療的，這種手術(shù)一般比較容易，對(duì)患者的創(chuàng)傷也比較小，術(shù)后恢復(fù)也較快。如肝動(dòng)脈的栓塞手術(shù)是在局麻下就可以進(jìn)行的，僅需在股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。

最后我要說的是肝囊腫與肝血管瘤并不是一回事，是肝臟的兩種良性腫瘤，一般情況下都是不需要及女性處理的，但是如果出現(xiàn)手術(shù)的適應(yīng)癥時(shí)，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。