“我怎么在醫(yī)院啊？今天不是周一嗎？”謝女士醒來開口便問道。旁邊的同事見狀，急忙走到她病床旁邊，“還說呢，你都暈倒在走廊上了，怎么叫都叫不醒，嚇得我和小靜立馬叫救護(hù)車送你來醫(yī)院，醫(yī)生說你是低血糖，沒有什么大礙，以后可別不吃早餐了?！敝x女士這才

“我怎么在醫(yī)院??？今天不是周一嗎？”謝女士醒來開口便問道。

旁邊的同事見狀，急忙走到她病床旁邊，“還說呢，你都暈倒在走廊上了，怎么叫都叫不醒，嚇得我和小靜立馬叫救護(hù)車送你來醫(yī)院，醫(yī)生說你是低血糖，沒有什么大礙，以后可別不吃早餐了。”

謝女士這才恍然大悟，原來是低血糖又犯了，緩過一陣之后才從同事口中得知，公司離醫(yī)院短短幾公里的路程，就要花200多塊錢了，比看病的錢還貴了，這讓她心疼不已。

一、在美國叫救護(hù)車有多貴？

相比之下，美國的救護(hù)車就更貴了。

2017年，23歲的基拉?米拉斯在擔(dān)任游泳教練的時(shí)候，嗑斷了三顆牙。混亂中不知道誰撥打了急救電話，救護(hù)車來了，但是米拉斯擔(dān)心費(fèi)用問題而不想接受救護(hù)車的救治。

最終，她答應(yīng)乘坐救護(hù)車去附近的拉霍亞的斯克里普斯紀(jì)念醫(yī)院。一個(gè)星期之后，她收到了救護(hù)車出診的賬單，一共是1772.42美元。雖然有工傷賠付，但是米拉斯還是覺得費(fèi)用太貴了。當(dāng)時(shí)救護(hù)車到醫(yī)院只有9英里的路程。

在美國，30年前救護(hù)車出診是免費(fèi)的，這筆費(fèi)用是政府承擔(dān)納稅人掏錢，是每個(gè)城市的公共服務(wù)項(xiàng)目。不過隨著救護(hù)車這項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)開始商業(yè)運(yùn)作，不但不再免費(fèi)，而且費(fèi)用也越來越高了。

而且醫(yī)療保險(xiǎn)中也不報(bào)銷這筆費(fèi)用，需要患者自掏腰包。由于醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目不是一個(gè)運(yùn)營主體，這就導(dǎo)致救護(hù)車出急診的這筆費(fèi)用變得越來越不明朗。

甚至于有些救護(hù)車出急診，如果有患者家屬陪護(hù)的話，還要再額外收費(fèi)。這導(dǎo)致一些美國人紛紛抱怨，以后就是病得再重，要么走著去醫(yī)院，要么打車去，反正絕不坐救護(hù)車。

二、中國救護(hù)車原來不收費(fèi)，現(xiàn)在收費(fèi)合理嗎？

事實(shí)上，國內(nèi)的救護(hù)車原來也是不收費(fèi)的，后來也逐漸改為收費(fèi)。目前上報(bào)給物價(jià)局的價(jià)格為市內(nèi)3公里起步價(jià)198元，之后每公里6.5元，南京市外的運(yùn)營則按照每公里10元進(jìn)行計(jì)價(jià)收費(fèi)，最終以物價(jià)局批復(fù)為準(zhǔn)，且每個(gè)省市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同。

目前，國內(nèi)救護(hù)車的收費(fèi)主要包括了四個(gè)部分：

出車費(fèi)：這是基礎(chǔ)費(fèi)用，包括了救護(hù)車的出診以及返回醫(yī)院的費(fèi)用，費(fèi)用是按照里程來計(jì)算的。

出診費(fèi)：救護(hù)車的出診往往跟隨有護(hù)士，有的因?yàn)榛颊咔闆r危重，還隨車有出診醫(yī)生，出診費(fèi)就是這筆費(fèi)用。

藥品器械費(fèi)：救護(hù)車出診會根據(jù)患者的情況隨車備用一些藥品或者急救器械，這個(gè)費(fèi)用不是固定的，如果患者用了藥品或者器械，收費(fèi)根據(jù)醫(yī)保目錄的價(jià)格來收取，沒有用到的話則沒有這筆費(fèi)用支出。

擔(dān)架費(fèi)：這個(gè)跟出車費(fèi)一樣，也屬于基礎(chǔ)費(fèi)用。

人們的潛意識里可能會覺得，救護(hù)車作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于公共衛(wèi)生項(xiàng)目，應(yīng)該具有公益屬性，不應(yīng)該收費(fèi)才是。理想很豐滿，可事實(shí)上現(xiàn)實(shí)卻很骨感。

三、救護(hù)車收費(fèi)，主要有3個(gè)原因

1.救護(hù)車的維護(hù)成本

救護(hù)車和社會上其他的營運(yùn)車輛不一樣，雖然它是收費(fèi)的，但是它不是以盈利為目的。而且和營運(yùn)車輛比起來，救護(hù)車的出車頻次是不固定的，但是其維護(hù)成本卻要規(guī)律的支出，這筆錢從哪里出，就是一個(gè)很關(guān)鍵的問題了。

醫(yī)院財(cái)政可以擔(dān)負(fù)起這筆支出，但是這樣一來，醫(yī)院財(cái)政就得額外拿出更多的錢來養(yǎng)著救護(hù)車了。醫(yī)院的資金，包括了財(cái)政撥款以及患者看病時(shí)支出醫(yī)院所獲得的收入。

本質(zhì)上來說，這兩部分資金都是大眾掏的。如果救護(hù)車免費(fèi)，那就等于把納稅人的錢平攤到了救護(hù)車的養(yǎng)護(hù)上。換言之，即使你身體很健康從來沒叫過救護(hù)車，在一定程度上你也平攤到了救護(hù)車的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用。

這在一定程度上就造成了資金的不公平使用。而采取收費(fèi)的模式，則可以將這筆支出直接對應(yīng)到使用者的身上，相對來說就要公平一些了。

2.救護(hù)車的專業(yè)成本支出

相對于社會營運(yùn)車輛，救護(hù)車因?yàn)?strong>每次出車都會有護(hù)士或者急診醫(yī)生跟隨，再加上一些藥品還有急救的器械，這些專業(yè)成本的支出構(gòu)成了救護(hù)車出診時(shí)的主要花費(fèi)。

雖然救護(hù)車只是負(fù)責(zé)把患者轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，但事實(shí)上，當(dāng)患者上車的那一刻起，就已經(jīng)在接受醫(yī)院的相關(guān)救治服務(wù)了，本質(zhì)上來說，這跟醫(yī)院看病接受治療是一樣。

醫(yī)院看病需要花錢，救護(hù)車出診自然也得花錢。這筆費(fèi)用只能由患者自己承擔(dān)，而不是平攤到每個(gè)納稅人的身上。

3.更合理的分配醫(yī)療資源

國內(nèi)人口基數(shù)龐大，醫(yī)療資源本來就處于緊張的狀態(tài)，假如救護(hù)車不收費(fèi)，那這樣一來，很多原本不需要用到救護(hù)車的患者，也可能因?yàn)槊赓M(fèi)的緣故而叫車。

這樣一來，救護(hù)車被濫用是小，但是卻極大的浪費(fèi)了醫(yī)療資源。而采取收費(fèi)措施，則可以更合理的分配醫(yī)療資源。因?yàn)檫@樣一來，患者在叫車之前會思考一下，到底有沒有必要額外支出這筆費(fèi)用？

很多人可能想不通救護(hù)車為何比營運(yùn)的出租車收費(fèi)高？其實(shí)這一點(diǎn)不難理解。救護(hù)車就是專業(yè)版的出租車，因?yàn)槌顺鲕嚨馁M(fèi)用之外，里面最主要的還包含了急診醫(yī)生和護(hù)士出診的費(fèi)用，如果患者再用到急救的器械或者藥品的話，那費(fèi)用自然就更高了。

人們需要明白一個(gè)道理，救護(hù)車本身并非把患者簡單的拉到醫(yī)院，而是從你叫車的那一刻開始，事實(shí)上的治療也就開始了。

尤其是那些比較心梗、腦梗等危重的患者，救護(hù)車的專業(yè)性更能在他們的身上體現(xiàn)出來。所以人們要學(xué)會權(quán)衡，如果你僅僅因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒而坐了一趟救護(hù)車，肯定會覺得貴。

但假如一個(gè)人生命垂危，救護(hù)車及時(shí)將病人送到醫(yī)院并且搶救過來，那對于花費(fèi)的多少，心態(tài)上肯定就不一樣了。

補(bǔ)充閱讀：如何正確撥打120？

本著將救護(hù)車用在刀刃上的原則，撥打120也要注意以下一些情況。

原則上來說，緊急、突發(fā)以及不能自行急救的情況下，是要撥打120的。緊急和突發(fā)的情況很明確，比如交通事故、火災(zāi)傷員，此時(shí)需要現(xiàn)場人員撥打120呼叫急救。

再比如突發(fā)疾病，患者出現(xiàn)了昏迷休克、身體疼痛或者其他的劇烈不適癥狀，這種情況下患者可能會失去意識，同樣需要家人或者旁人來叫救護(hù)車。

不能自救的情況判斷起來情況就不明朗了。比如你一個(gè)人在家突發(fā)疾病，但是意識還是清醒的，如果你感覺病情很重而且會繼續(xù)發(fā)展，那也得趁著還在清醒的狀態(tài)下，撥打120。

需要注意的是，撥打120首先要說清楚自己所在地的詳細(xì)地址，要詳細(xì)到街道和門牌號，這樣救護(hù)車來了之后才能找到患者的位置。

其次需要說清楚患者的情況，說清楚患者的發(fā)病表現(xiàn)，那么急救人員前來的時(shí)候，就知道該做什么準(zhǔn)備，帶什么急救器械或者藥品了。再者，患者如果有既往病史，同樣需要說清楚。

最后就是要留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式，這樣可以方便急救人員到來的時(shí)候盡快找到位置。

總之，救護(hù)車的使命本來就是醫(yī)療搶救的一個(gè)延伸，緊急的情況下，保證不出錯(cuò)最重要。#39健康超能團(tuán)##健康守護(hù)者##謠零零計(jì)劃#

參考資料：

[1]:叫救護(hù)車要花錢這個(gè)常識，不少中國人居然都不知道.環(huán)球網(wǎng)，2016.4.23

[2]留美學(xué)生共鳴：救護(hù)車費(fèi)用昂貴叫不起.健康界，2017.3.29

[3]救護(hù)車需要的是“快”而非“免費(fèi)”.北京青年報(bào)，2020.1.8