聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理轉自小荷App真實醫(yī)生筆記【基本信息】女，47歲【疾病類型】乳腺癌（浸潤性導管癌，II級）【治療醫(yī)院】濰坊市中醫(yī)院（三級甲等）【治療方案】左乳癌改良

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理

轉自小荷App真實醫(yī)生筆記

【基本信息】女，47歲

【疾病類型】乳腺癌（浸潤性導管癌，II級）

【治療醫(yī)院】濰坊市中醫(yī)院（三級甲等）

【治療方案】左乳癌改良根治術和EC-T化療

【治療周期】住院時間7天，回家休養(yǎng)2周，化療8個周期,每21天進行一次化療，并終身隨訪

【治療效果】好轉出院，基本不影響生活

初識患者

那天外面下著大雨，來門診看病的人不多，我在門診室里整理之前病人的病歷，突然急診室的門被推開，一位大姐走了進來。大姐把她病歷本給了我，告訴我她的名字，向我開始講述她的病癥。李大姐今年還不到50歲，20多天前，她感覺左側乳房脹痛，摸一下感覺里面有腫物，且煩躁易怒，口干口苦。于是就去醫(yī)院進行乳腺彩超示：左乳腺實性包塊（左乳腺大者，BI-RADS：4a類），建議進一步檢查，發(fā)現(xiàn)雙乳腺實性結節(jié)（多發(fā)，BI-RADS：3類）。李大姐想住院診治，我以“雙乳腫物”把李大姐收入院治療。

患者的治療過程

李大姐入院之后積極配合治療，雖然2005年行宮頸錐切術，但是身體恢復良好。我給李大姐安排了體格檢查，體格檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)早期疾病,可以讓患者遠離小疾病,李大姐體格檢查顯示正常。又針對李大姐的病癥進行專項檢查：雙乳腺體厚韌，顆粒樣感明顯，左乳3點外側觸及大小約1.5×1.0cm腫物，乳腺彩超顯示左乳腺實性包塊（左乳腺大者，BI-RADS：4a類），需要進行病理活檢，判斷其是良性還是惡性。

對李大姐行左乳腫物巴德針穿刺活檢術，穿刺病理結果顯示：（左乳）為惡性腫瘤，考慮為浸潤性。李大姐在全身麻醉下行左乳癌改良根治術，手術順利。李大姐的常規(guī)病理：（左乳）：浸潤性導管癌，伴導管原位癌（約占2%），組織學分級II級；TNM分期：PT1N0，腫物面積1.7*1.2cm；腋窩淋巴結12枚，癌轉移（0/12）。左乳癌診斷明確，分子分型為三陰型，給予制定EC-T方案為輔助化療，手術順EC-TH化療方案是乳腺癌術后的輔助化療的常見化療方案，術后進行有助于提高患者的無病生存率，無病復發(fā)率及總的生存率，先用4個周期的EC方案，EC中的E主要是指的是阿霉素類化療藥物，C主要指的是環(huán)磷酰胺。4個療程的EC方案后，再進行4個周期的TH方案進行化療，TH的T主要指的是紫杉醇類化療藥物，如紫杉醇和多西他賽。

李大姐術后恢復好，住院一周后安排其出院。李大姐需要定期返院換藥，按時返院行化療。李大姐術后一周內(nèi)需要減少患側肩關節(jié)及上肢活動；兩周內(nèi)避免重體力勞動如洗衣服、拖地、晾衣服、抱小孩等，避免做擴胸運動牽拉乳腺；術后一個月內(nèi)避免乳腺受到外傷。

患者在治療過程中注意事項

通過配合醫(yī)生進行定期的傷口護理來促進傷口的愈合。

配合醫(yī)生做好術后的治療，防止疾病復發(fā)。

乳腺癌的預后較好，要學會保持積極的心態(tài)。

飲食上要忌口。忌食高脂飲食、辛辣刺激食品、保健品及含有激素成分的食物，例如蜂皇漿、蜂膠、蛤士膜等。

患者的治療效果

李大姐進行乳癌改良根治術后，左胸脹痛解除，腫物得到控制，病情相對穩(wěn)定，身體逐漸恢復。李大姐出院回家后，在家休養(yǎng)了兩周，這兩周內(nèi)李大姐什么家務也不干，就在家好好休息，用李大姐的話說：這次生病還能有皇帝般待遇，真是清閑啊。術后一個月李大姐基本康復，同時李大姐仍需注意按時化療，保持良好的生活習慣，積極的面對生活。并應該注意乳腺癌治療后的終身隨訪，及時復查，以避免疾病復發(fā)。

患者日常注意事項

（1）增加飲食營養(yǎng)，多補充高蛋白的食物，新鮮的肉類產(chǎn)品，包括牛肉，羊肉，魚肉含有優(yōu)質的動物蛋白，也應該適當?shù)脑黾又参锏鞍椎臄z入量，補充新鮮的蔬菜以及水果，富含維生素能夠促進創(chuàng)面的愈合。

（2）可以進行跑步、游泳、練瑜伽，做一些中等強度的運動，能改善患者心肺功能，提高身體免疫力，有助于對抗惡性腫瘤。

醫(yī)生感悟

李大姐患有的乳腺癌，屬于早期乳腺癌，只要進行乳腺改良根治療手術，后期再進行EC-TH輔助化療，治療后復發(fā)的風險就顯著降低。雖然乳腺癌早期可以治愈，但是乳腺健康不容忽視。我們也應注意預防，那我們該如何預防呢？例如：改變?nèi)粘Ｉ罘绞剑缃】碉嬍?、限制飲酒、堅持運動等；定期進行乳房自我檢查，實時了解乳房動態(tài)變化，如果乳房出現(xiàn)異常跡象，應及時就診。

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