ICU最燒錢的技術(shù)都說ICU費(fèi)錢，有人說是呼吸機(jī)帶上每天就要過萬，其實它沒有那么貴，一般24小時在1千左右。還有人說人工肺（ECMO）貴，用上一共10萬元左右，但這是有數(shù)的。但在重癥醫(yī)生心里，血濾機(jī)卻是最燒錢的治療方式，因為每天都要七八千元

ICU最燒錢的技術(shù)

都說ICU費(fèi)錢，有人說是呼吸機(jī)帶上每天就要過萬，其實它沒有那么貴，一般24小時在1千左右。

還有人說人工肺（ECMO）貴，用上一共10萬元左右，但這是有數(shù)的。

但在重癥醫(yī)生心里，血濾機(jī)卻是最燒錢的治療方式，因為每天都要七八千元，還不確定用多少時間，簡直就是無底洞。

因為這個治療的持續(xù)時間要根據(jù)患者病情來定，并且應(yīng)用這項技術(shù)的患者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于人工肺，有的人甚至可能需要應(yīng)用一個月以上。

救命的技術(shù)

這個機(jī)器叫血濾機(jī)，是人們常說的“人工腎”，比透析更安全和符合人的生理，是ICU中急性腎衰患者的救命“神器”，除了太燒錢外，真是一款不可多得的設(shè)備。

什么樣的患者需要應(yīng)用血液凈化技術(shù)？

1、許多重患很容易出現(xiàn)急性腎損傷，患者肌酐升高和沒尿的情況，這時患者還必須用藥點(diǎn)滴，怎么辦，血濾來解憂。

連續(xù)性凈化技術(shù)代替的是腎臟，它能像人的腎一樣，隨時調(diào)節(jié)患者的出量，每天能讓醫(yī)生精確的調(diào)節(jié)患者出入量。

那么它透析有什么區(qū)別，最重要的一個區(qū)別就在連續(xù)，透析一般是在4小時內(nèi)，迅速將患者體內(nèi)水分脫出來，一般要脫出2000ml左右，把患者的體內(nèi)的代謝廢物清除一部分，但是這樣的患者一般身體都基本健康，能耐受體內(nèi)液體迅速的變化。

但是ICU中患者都是危重癥患者，基本都是很耐受這樣變化，需要緩慢穩(wěn)定的血流動力學(xué)，同時其他的治療不能中斷，所以要選擇連續(xù)性血液凈化治療。

2、可以人為的控制患者液體出量，想出多少就是多少，能非常精確的控制。

所以當(dāng)患者體內(nèi)液體超量時，比如心衰低血壓的時候也是適應(yīng)癥，患者尿量應(yīng)用利尿劑無法出尿的情況下。

3、還有當(dāng)患者嚴(yán)重的離子紊亂，用它能快速穩(wěn)定的調(diào)節(jié)好患者的內(nèi)環(huán)境，比如高鉀血癥，是隨時可能讓心跳停止，這是時用上它，很快就會把血鉀降到正常。

這個機(jī)器還能做血漿置換，就是人們常說的“人工肝”，多應(yīng)用于肝衰竭患者，也可用于如重癥肌無力，自身免疫病等。

貴在哪里？

血濾機(jī)是一個很有用的設(shè)備，就是太燒錢了，那么具體費(fèi)用都化到哪里了？

1、首日費(fèi)用在7000-8000元之間：

（1）一般需要穿一個粗的管在患者深部靜脈里，比如在頸靜脈，股靜脈或者鎖骨下靜脈，耗材加操作費(fèi)在1000元左右。

（2）血濾耗材，主要是血濾管路和血濾柱。大約在2000左右，多數(shù)時候一天用一套，但是有的患者無法抗凝或者血脂高的情況下，有的時候一天用兩到三套，這筆費(fèi)用就會翻倍。

（3）100元/小時的收費(fèi)，包括人工和每小時消耗的2000-3000毫升的液體的費(fèi)用。

（4）化驗監(jiān)測1500元左右，包括血?dú)?、離子、血糖和凝血功能，基本都是2～4小時一次。

2、每天維持費(fèi)用在6000-7000元左右：

主要是去掉穿刺耗材的費(fèi)用1000元左右費(fèi)用，但應(yīng)用天數(shù)要根據(jù)患者的病情而定，有的三五天，用幾十天也有，基本都是24小時持續(xù)應(yīng)用的。

健康是最貴的

這項技術(shù)已經(jīng)成為ICU的看家技術(shù)了，它拯救了很多重患的生命，讓急性腎損傷的患者得以存活，讓高鉀心跳停止的患者得以存活。

讓醫(yī)生再也不會出現(xiàn)“患者沒尿了，醫(yī)生也就沒尿兒了”的尷尬局面。

但是這項技術(shù)就是太貴了，用上它，很多人都負(fù)擔(dān)不起。

有很多危重癥病例通過這項技術(shù)挽救了生命，同時如果患者病情穩(wěn)定，還需要應(yīng)用，可以轉(zhuǎn)出ICU，進(jìn)行間斷的透析治療。

其實一個ICU是否能熟練應(yīng)用這項技術(shù)，已經(jīng)是現(xiàn)代ICU的一個標(biāo)志，因為越來越多的重癥患者需要應(yīng)用這項技術(shù)。

其實這項技術(shù)透析科也可以做，一般做8小時左右，但是對于重癥患者的綜合治療卻不具備這個條件。

對于重癥患者如果患者沒尿了，不及時應(yīng)用這項技術(shù)，患者治療藥物無法進(jìn)入患者體內(nèi)，同時患者的代謝廢物和水分很快就會讓患者走到盡頭。

無論治療費(fèi)用多貴，只要身體健康都和你無關(guān)，有健康就是擁有無窮的財富。