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“一到這陰雨天，膝蓋就疼得受不了。” 老方一邊說(shuō)著一邊揉著自己的膝蓋，在醫(yī)院開了藥之后，他看到醫(yī)生給的清單里有“布洛芬”，這讓他有些警惕：“都說(shuō)布洛芬是止痛藥，這玩意兒副作用大，醫(yī)生你還是給我換個(gè)藥吧?！?/p>

很多患者都存在和老方一樣的誤區(qū)，將“布洛芬”這類的非甾體類抗炎藥，當(dāng)作是副作用較大的止痛藥，所以服用時(shí)也避之不及。今天小妙就給大家講講非甾體類抗炎藥。

非甾體類抗炎藥，究竟是啥？

這個(gè)讀起來(lái)也有點(diǎn)拗口的藥，其實(shí)在臨床上運(yùn)用非常廣，我們所熟悉的布洛芬、芬必得、扶他林其實(shí)就屬于非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥其實(shí)是一類具有解毒、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕作用的藥物。

當(dāng)病原體及毒素侵襲人體后，人體中樞合成就會(huì)釋放前列腺素，而非甾體類藥物可通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的合成來(lái)達(dá)到解毒、抗炎的目的。

市面上常見(jiàn)的非甾體類抗炎藥類型有非選擇性COX抑制藥及選擇性COX抑制藥兩大類。

非選擇性COX抑制藥：包括水楊酸類，代表為阿司匹林；苯胺類，代表為乙酰氨基酚；吲哚類，代表藥為吲哚美辛；芳基丙酸類，代表藥為布洛芬。

選擇性COX抑制藥：包括美洛昔康、塞來(lái)昔布、尼美舒利。

非甾體類抗炎藥可以很好地緩解感冒、發(fā)燒所引起的頭痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)引起的鎮(zhèn)痛，因此作為常備藥廣受群眾歡迎。然而在用藥過(guò)程中，其實(shí)存在很多不合理的濫用。

是止痛藥，但與嗎啡不同

一提到止痛藥，人們會(huì)聯(lián)想到嗎啡，嗎啡作為一種天然物質(zhì)，具有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛和麻醉作用，同時(shí)對(duì)咳嗽、呼吸困難和腹瀉都有效果。不少患者表示，非甾體類抗炎藥也具有止痛功效，那可不可以使用非甾體類抗炎藥來(lái)替代嗎啡呢？

非甾體類抗炎藥之所以可以緩解疼痛，是因?yàn)檫@類藥物可以減少炎癥物質(zhì)，控制炎癥，緩解炎癥所引起的紅腫熱痛。而它本質(zhì)上并非是單純的止痛藥，除了止痛作用，它更主要是針對(duì)炎癥治療。

在臨床上非甾體類抗炎藥的抗風(fēng)濕和消炎止痛作用表現(xiàn)出色，可以使風(fēng)濕類患者得到明顯的改善。除了抗風(fēng)濕，有醫(yī)學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，其還能有效預(yù)防血栓的形成，心肌梗塞患者可通過(guò)口服少量的阿司匹林達(dá)到預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。

另外，還有相關(guān)研究表明，患者長(zhǎng)時(shí)間服用非甾體類抗炎藥后，可以有效抑制結(jié)直腸癌的發(fā)生率。這可能由于此類藥物對(duì)PGS產(chǎn)生抑制作用，從而引起腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡。

非甾體類抗炎藥作用廣泛，可以稱得上是骨科治療炎癥和疼痛的“利器”。但這類藥存在一個(gè)很大的不足，就是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此此類藥物，雖有益于治療，但也要合理使用。

雖無(wú)成癮性，但也有這些注意事項(xiàng)

非甾體類抗炎藥最明顯的缺點(diǎn)，就是可能損傷胃部和腸道。對(duì)于有腸胃疾病的患者而言，使用這類藥物一般需要配合保護(hù)胃腸道藥物聯(lián)合用藥。非甾體類藥物種類繁多，但不建議同時(shí)使用2種以上該類藥品，不僅不會(huì)增加治療效果，可能反而增加藥物不良的可能性。

小部分非甾體類抗炎藥，可能增加心肌梗死、心力衰竭和腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于心血管疾病的患者，用藥前需避免服用抑制環(huán)氧化酶類的藥物。如果用作鎮(zhèn)痛的人群，在2-3周無(wú)明顯改善，則需要更換另一種藥。

使用非甾體類抗炎藥應(yīng)是屬于頭痛、牙痛、肌肉痛等由炎癥引起的疼痛，若是外傷所致的疼痛，使用該藥并無(wú)效果，反而還會(huì)因?yàn)E用藥引起腸胃不適。

非甾體類抗炎藥大多為非處方藥，消費(fèi)者可自行購(gòu)買，因此對(duì)于其用藥更要注意禁忌事項(xiàng)，對(duì)于不確定用藥用量者，最好應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以減少副作用發(fā)生的概率。

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參考資料：

[1] 《非甾體抗炎藥之鑒》.中國(guó)藥店[J].2013年

[2] 《非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施的探討》.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘[J].2018年第18卷

[3] 《怎樣合理服用非甾體類抗炎藥》.家庭用藥[J].2017年