“醫(yī)生，我這病還能治嗎？”沉默了許久之后，小林終于開口問了醫(yī)生。小林今年26歲，母胎單身多年，不久前剛找了一個(gè)女朋友。但還沒等小林高興多久，小林就發(fā)現(xiàn)自己好像進(jìn)行不了正常的性行為活動，小林女朋友安慰小林，可能是他太緊張了，多嘗試幾次就好了。

“醫(yī)生，我這病還能治嗎？”沉默了許久之后，小林終于開口問了醫(yī)生。

小林今年26歲，母胎單身多年，不久前剛找了一個(gè)女朋友。但還沒等小林高興多久，小林就發(fā)現(xiàn)自己好像進(jìn)行不了正常的性行為活動，小林女朋友安慰小林，可能是他太緊張了，多嘗試幾次就好了。結(jié)果嘗試了幾次之后，還是不行，無奈之下，小林去了醫(yī)院，尋求醫(yī)生的幫助，于是就出現(xiàn)了開頭那一幕。

經(jīng)診斷，小林被確診為男性性功能勃起障礙（ED），醫(yī)生給他開了西地那非。小林咨詢醫(yī)生，自己在網(wǎng)上看到了很多關(guān)于ED的帖子，有人說選西地那非不如選他達(dá)拉非，自己到底該怎么選擇呀？

醫(yī)生表示，這兩款都是用來治療男性性功能勃起障礙的藥物，各有不同的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。所以ED患者到底是選擇西地那非好，還是他達(dá)拉非好呢？

在正式的解答這個(gè)問題之前，我們要先來了解下什么是男性性功能勃起障礙。

一、男性性功能勃起障礙

男性性功能勃起障礙，也被稱為ED，是當(dāng)今社會非常常見的男性疾病之一。主要指的是由于陰莖不能持續(xù)勃起，達(dá)不到令人滿意的性行為。

造成男性性功能勃起障礙的原因有很多，如心理因素（在這方面遭遇到了比較強(qiáng)烈的刺激等）、不良的生活習(xí)慣（經(jīng)常熬夜、抽煙喝酒、睡眠時(shí)間不規(guī)律和過度勞累等）、患有內(nèi)分泌疾病或糖尿病等都有可能造成勃起障礙。

當(dāng)患有勃起障礙時(shí)，不管是對患者的日常生活，還是精神上，都會受到一定的影響。因此，治療ED，刻不容緩。

目前在臨床上，治療ED比較常見的方法主要是藥物治療（常見的藥物有西地那非、他達(dá)拉非、阿伐那非等）。如果是心理原因?qū)е碌?，那么可以采取性心理治療的方法來幫助患者緩解ED。當(dāng)夫妻雙方都參與時(shí)，性心理治療的效果會更加顯著。

那么，什么是西地那非片？什么又是他達(dá)拉非片呢？

二、什么是西地那非片和他達(dá)拉非片

1.西地那非片

西地那非片，就是5型磷酸二酯酶抑制劑，主要是用來治療男性性功能勃起障礙的藥物。

目前市面上的西地那非，基本都是25mg、50mg和100mg的。

通常來說，第一次服用西地那非的患者，都是從50mg開始服用起的，如果50mg藥效太強(qiáng)，患者可以調(diào)整為25mg；如果50mg的劑量不夠，那么之后可以慢慢增加至100mg，但不能超過100mg。

西地那非的不良反應(yīng)有面色潮紅、口渴、嘔吐、全身水腫、心絞痛等。在使用西地那非時(shí)，有幾個(gè)注意事項(xiàng)，ED患者一定要知道：

1）西地那非不能與硝酸酯類藥物合用，不然有可能導(dǎo)致低血壓，引起心力衰竭等癥狀。

2）有心血管疾病患者不能使用西地那非。

3）有心力衰竭癥狀或不穩(wěn)定型心絞痛的患者不能使用西地那非。

4）孕婦及哺乳期婦女也不能使用西地那非。

2.他達(dá)拉非片

他達(dá)拉非是選擇性5型磷酸二酯酶（PDE5）可逆性抑制劑，可以幫助擴(kuò)張海綿竇，讓陰莖持續(xù)勃起。相比西地那非，他達(dá)拉非的劑量就低多了，它通常都是5mg、10mg和20mg的。因此，他達(dá)拉非的不良反應(yīng)也會比西地那非更小，常見的有面色潮紅、頭痛頭暈、消化不良和鼻充血等。

除了能治療男性性功能勃起障礙之外，他達(dá)拉非還能幫助治療肺動脈高壓，并且效果很顯著。大部分患者口服10mg的他達(dá)拉非就會有效果，但有些人則要20mg才會有效果。以下幾種人群，不宜使用他達(dá)拉非：

1）重度肝功能不全的患者不能使用他達(dá)拉非。

2）心臟病患者、心絞痛患者、心律失常患者都不能使用他達(dá)拉非。

3）已經(jīng)喪失性功能的患者，也不能使用他達(dá)拉非。

兩款藥物各有各的優(yōu)勢和劣勢，所以，ED患者該如何選擇呢？

三、男性ED選擇高劑量西地那非好，還是低劑量他達(dá)拉非好？

1）勃起障礙比較嚴(yán)重的患者，選西地那非

前面我們就說過了，西地那非單日使用劑量是不能超過100mg的，而他達(dá)拉非的單日使用劑量是不能超過20mg。

當(dāng)患者服用100mg的西地那非之后，身體的最高血漿峰值濃度可以達(dá)到560ng/ml，而服用20mg的他達(dá)拉非，身體的最高血漿峰值濃度只能達(dá)到378ng/ml，西地那非足足比他達(dá)拉非高了182ng/ml，所以西地那非治療ED的效果和帶來的體驗(yàn)感，是會比他達(dá)拉非更加顯著的。

因此，醫(yī)生建議，ED癥狀比較嚴(yán)重的患者，可以選擇西地那非。但是患者在使用西地那非時(shí)，也要仔細(xì)觀看西地那非的使用禁忌，再對照下自己的身體情況，確認(rèn)無誤再吃，千萬不要什么都不看，拿來就吃。

2）勃起障礙比較輕的患者，選他達(dá)拉非

ED癥狀比較輕的患者，如果服用西地那非的話，可以會有種“用藥過猛”的體驗(yàn)，帶來比較強(qiáng)的生理反應(yīng)，副作用也會比較明顯。因此，建議ED癥狀比較輕的患者，選用他達(dá)拉非。

3）想要性生活時(shí)間更持久的患者，選他達(dá)拉非

西地那非的藥物持續(xù)時(shí)間，大概在4小時(shí)左右，而他達(dá)拉非的藥物半衰期維持在17.5小時(shí)，作用時(shí)間比較長，因此，想要性生活時(shí)間更持久的患者，可以選他達(dá)拉非。

4）想要讓身體受到的不良反應(yīng)更小，選他達(dá)拉非

在介紹這兩款藥物時(shí)，我們就說過，人體對他達(dá)拉非的不良反應(yīng)會比西地那非更小，因此，建議想要不良反應(yīng)小一點(diǎn)的患者，選他達(dá)拉非。

飲酒后服用西地那非，可能會導(dǎo)致發(fā)生低血壓，而他達(dá)拉非還不會受到酒精的影響，如果喝酒后還想要性生活的話，推薦選他達(dá)拉非。

看完以上這些，相信大家已經(jīng)知道該怎么選擇這兩款藥物了。

雖然ED是非常常見的男性疾病之一，但是對于很多男生而言，其實(shí)是可以提前預(yù)防ED發(fā)生的。

四、如何預(yù)防ED

1）堅(jiān)持運(yùn)動

現(xiàn)在的人，每天上完班或上完課，回到家就只想躺著，很少會去運(yùn)動，但多運(yùn)動，對人體有著非常大的好處。運(yùn)動不僅可以幫助我們提高免疫力，還能促進(jìn)血液循環(huán)，對預(yù)防ED也有很好的效果。

建議大家一周起碼要運(yùn)動3-4次，如果實(shí)在沒有時(shí)間，那么上下班路上騎騎自行車，多走走路也可以。

2）避免勞累

當(dāng)身體過度勞累時(shí)，ED也會隨之找上門來，因此，要想預(yù)防ED，一定要避免勞累，保持放松的心情，均衡飲食。

3）避免不良的生活習(xí)慣

常見的不良生活習(xí)慣有熬夜、抽煙喝酒、經(jīng)常吃高熱量高油脂的食物等，這些我們能避免去做的，就盡量不要去做。要多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素、膳食纖維和蛋白質(zhì)，保持一個(gè)健康規(guī)律的生活習(xí)慣。

4）定期體檢

糖尿病、內(nèi)分泌疾病等，也有可能會導(dǎo)致ED，因此，建議大家都要有定期體檢的習(xí)慣，如果在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了其他疾病，還能盡快就醫(yī)治療。體檢對我們來說，肯定是好處更多的，如果實(shí)在沒有時(shí)間，也要一年或者一年半安排一次體檢。

總結(jié)：男性性功能勃起障礙其實(shí)也沒有那么可怕，如果大家跟小林一樣得了男性性功能勃起障礙，也不要驚慌，只要選擇好適合自己的藥物，好好配合治療，對于生活的影響還是很小的。千萬不要覺得不好意思，就一直不去醫(yī)院治療，拖到最后，傷害的還是自己。