作者：野田真史（皮膚科醫(yī)師，微博@皮膚科野田真史醫(yī)生）翻譯：彭翔宇朋友小吉是個(gè)跑步愛(ài)好者，每天都會(huì)跑個(gè)幾千米，然而最近他一跑步就感覺(jué)腳疼，脫掉鞋子，發(fā)現(xiàn)腳底長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大小，稍高于皮膚，中央呈淺黃色，周圍顏色深一些的硬皮。原來(lái)疼痛就來(lái)自這里

作者：野田真史（皮膚科醫(yī)師，微博@皮膚科野田真史醫(yī)生）

翻譯：彭翔宇

朋友小吉是個(gè)跑步愛(ài)好者，每天都會(huì)跑個(gè)幾千米，然而最近他一跑步就感覺(jué)腳疼，脫掉鞋子，發(fā)現(xiàn)腳底長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大小，稍高于皮膚，中央呈淺黃色，周圍顏色深一些的硬皮。原來(lái)疼痛就來(lái)自這里！隨后小吉咨詢了一下醫(yī)生，才知道這就是常在街頭小廣告里聽(tīng)過(guò)的“雞眼”。

雞眼是什么？

雞眼是比較常見(jiàn)的皮膚癥狀，表現(xiàn)為局部的皮膚增厚，中間有通常有一個(gè)核心，會(huì)引起疼痛。

這種癥狀形成是由于長(zhǎng)期反復(fù)的摩擦、壓力作用于皮膚，皮膚為了自我保護(hù)，防止水泡反復(fù)產(chǎn)生，角化細(xì)胞過(guò)度增殖，引起棘細(xì)胞層和角質(zhì)層增厚。角質(zhì)層本身具有保護(hù)作用，但是長(zhǎng)期反復(fù)的物理型損害，會(huì)引起一些細(xì)胞激素的釋放，刺激角質(zhì)層的不斷形成，厚度不斷增加；并且由于外力作用在非常小范圍內(nèi)的皮膚，最終會(huì)在中心形成堅(jiān)硬的角質(zhì)刺。它會(huì)刺激乳突真皮層，引起疼痛。

雞眼常發(fā)生在腳部有骨突起的部位，包括：腳掌和腳趾上端、側(cè)面。由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、足畸形等原因，骨突起部位會(huì)和皮膚在局部形成反復(fù)的摩擦、壓力。

在臨床上，雞眼一般有三種類型：

• 硬雞眼：干燥、尖刺型雞眼

• 軟雞眼：雞眼由于浸潤(rùn)，質(zhì)地較軟，常出現(xiàn)在趾間

• 甲周雞眼：產(chǎn)生在趾甲周圍的癥狀

哪些人更容易有雞眼？

通常年紀(jì)較大的人群中比較常見(jiàn)；運(yùn)動(dòng)員、體重超重人群、糖尿病、關(guān)節(jié)炎或者截肢患者等非常容易受到雞眼影響；另外，任何人如果長(zhǎng)期穿不合腳的鞋子都可能患雞眼。

該如何區(qū)分雞眼、胼胝（老繭）和跖疣？

雞眼和胼胝（老繭）比較相似，同樣是由于反復(fù)摩擦引起皮膚過(guò)度角化癥狀。區(qū)別是：老繭是由于外力反復(fù)作用在更大范圍的皮膚，可能發(fā)生在身體任何部位；老繭沒(méi)有核心，不會(huì)引起引起疼痛，在一些情況下反而有一定保護(hù)作用。

雞眼和胼胝有時(shí)會(huì)和跖疣混淆，比較簡(jiǎn)單的分辨方法是：跖疣癥狀部位會(huì)有細(xì)小的黑點(diǎn)，這些是細(xì)小的血管。如果無(wú)法區(qū)分，建議去醫(yī)院皮膚科就診。

長(zhǎng)雞眼了，該怎么治療？

確診為雞眼后，即使不進(jìn)行治療也沒(méi)有問(wèn)題。但是，由于局部疼痛，影響行走，一般建議進(jìn)行治療。需要注意的是，一定要排除跖疣的可能性。

對(duì)于雞眼癥狀的治療，主要目標(biāo)是移除增厚的角質(zhì)，避免流血或者軋染：

• 手術(shù)切除：切除增厚的角質(zhì)，并且移除核心。不建議自己用這種方法處理，不容易控制切除的深度和范圍。

• 角質(zhì)剝脫劑：40%水楊酸、40%尿素乳膏、12%乳酸乳膏。

• 注射填充：局部注射液態(tài)硅膠，目前還在試驗(yàn)階段。

雞眼該如何預(yù)防呢？

根據(jù)雞眼的形成原理，其實(shí)這是身體進(jìn)行自我保護(hù)的一種正常反應(yīng)。大家可以考慮這個(gè)問(wèn)題：為什么會(huì)在某些特定的部位形成雞眼？這是因?yàn)檫@些部位受到了過(guò)度的摩擦、壓力，身體為了保護(hù)皮膚下的身體其他組織，選擇增厚皮膚，起到類似“護(hù)墊”的作用。

如果形成雞眼的外部因素沒(méi)有消除，即使去除了現(xiàn)有的雞眼癥狀，一段時(shí)間后，仍然會(huì)再次形成雞眼。

穿合腳的鞋子、使用針對(duì)雞眼的鞋墊和使用腳趾分離器（避免腳趾間的相互摩擦）是非常重要的預(yù)防方法。

針對(duì)雞眼的鞋墊市面上有很多產(chǎn)品，主要分為：成品雞眼鞋墊和定做雞眼鞋墊。成品鞋墊的品牌很多，可以直接購(gòu)買使用。定做鞋墊針對(duì)每個(gè)人不同的足部骨骼結(jié)構(gòu)和行走方式，把雞眼處的外力平均分散到周圍，避免局部的反復(fù)受力，達(dá)到預(yù)防雞眼的目的。

雖然這些是預(yù)防的方法，但是對(duì)于癥狀還不嚴(yán)重的雞眼，這些預(yù)防方法也有“治療效果”。誘因消失后，角質(zhì)層的不斷增厚會(huì)停止，并且逐漸剝脫，癥狀會(huì)自然恢復(fù)。

圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)

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