記者：肖薇薇、王豪、朗朗編輯：劉汨聊城腫瘤醫(yī)院兩瓶抗癌藥自印度漂洋過(guò)海，到了山東聊城，經(jīng)手了一個(gè)代購(gòu)者和兩個(gè)患者家庭，最終把他們都卷入了一個(gè)巨大的漩渦中。2018年，為了治療父親的癌癥，王清偉通過(guò)代購(gòu)人段恒真，買(mǎi)來(lái)兩瓶產(chǎn)自印度的抗癌藥“卡博

記者：肖薇薇、王豪、朗朗

編輯：劉汨

聊城腫瘤醫(yī)院

兩瓶抗癌藥自印度漂洋過(guò)海，到了山東聊城，經(jīng)手了一個(gè)代購(gòu)者和兩個(gè)患者家庭，最終把他們都卷入了一個(gè)巨大的漩渦中。

2018年，為了治療父親的癌癥，王清偉通過(guò)代購(gòu)人段恒真，買(mǎi)來(lái)兩瓶產(chǎn)自印度的抗癌藥“卡博替尼”，此類(lèi)藥物尚未進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，但被認(rèn)為療效不錯(cuò)。此后經(jīng)醫(yī)生陳宗祥介紹，王清偉將藥品轉(zhuǎn)讓給了同樣父親身患癌癥的王玉青。

“卡博替尼”沒(méi)能救回王玉青父親的性命，老人于2018年11月去世。矛盾徹底爆發(fā)，王玉青認(rèn)為，所服用的 “卡博替尼”加劇了父親的病情惡化，同時(shí)拿出了有關(guān)部門(mén)的“假藥”鑒定意見(jiàn)。

王清偉和陳宗祥都堅(jiān)稱，自己沒(méi)有從中牟利，只是為了幫助別人。但即使如此，陳宗祥依然被停職接受調(diào)查，王清偉和段恒真也因涉嫌銷(xiāo)售假藥被刑事拘留。

輿論嘩然，有人將這比作“農(nóng)夫與蛇”的故事，也有人說(shuō)這是現(xiàn)實(shí)版的“藥神”，只是結(jié)局并不美好。

救命藥

2018年2月1日，王清偉的父親被確診胃癌晚期，情況急劇惡化。

王清偉想盡力挽回父親的生命，除了入院治療，他每天在網(wǎng)上查找與胃癌相關(guān)的資料，加入各種病友家屬群，盡可能尋找新的治療途徑。但王清偉沒(méi)讓家人參與進(jìn)來(lái)，他說(shuō)：“群里都是和咱爸一樣的病，你們看了更難受?！?/p>

在和病友家屬的交流中，王清偉第一次聽(tīng)說(shuō)了“卡博替尼”的名字，這種由美國(guó)Exelixis生物制藥公司研發(fā)的多靶點(diǎn)廣譜抗癌藥，療效不錯(cuò)，在患者中有著很好的聲譽(yù)。

在手術(shù)之后，王清偉的父親轉(zhuǎn)入聊城市腫瘤醫(yī)院繼續(xù)接受治療。很大一個(gè)原因，是有病友向他們介紹：“腫瘤醫(yī)院的陳宗祥醫(yī)生在癌癥方面醫(yī)術(shù)很好，很負(fù)責(zé)任”。據(jù)王清偉的妻子稱，轉(zhuǎn)院后，王清偉也曾向陳宗祥醫(yī)生咨詢過(guò)卡博替尼的事情， “陳醫(yī)生說(shuō)可能有一定效果，我丈夫覺(jué)得反正有一絲希望，就想試一試”。

也是在聊城腫瘤醫(yī)院，王清偉和家人第一次遇見(jiàn)了王玉清、王玉光姐弟倆，他們的父親患有肺癌和膀胱癌。據(jù)王清偉的哥哥王成回憶，兩家老人住過(guò)同一病房，“老人戴著氧氣罩，坐著輪椅過(guò)來(lái)的，很虛弱”，六人間的病房里每天都會(huì)有很多他的家屬來(lái)探望，“陳醫(yī)生來(lái)看了幾次，她說(shuō)父親吃飯不太好，也是去北京大醫(yī)院看了過(guò)來(lái)的”。

那幾天里，王成總能見(jiàn)到王玉青，“我們住最南邊的床，他們住最北邊門(mén)口的床”，在他的印象里，王玉青是他們家子女里，來(lái)病房次數(shù)最多、待的時(shí)間最長(zhǎng)的。

王成印象深刻的是，住院第三天，王玉青的父親有明顯好轉(zhuǎn)，當(dāng)時(shí)病房里站著幾個(gè)家屬，“他讓孩子給他做飯過(guò)來(lái)吃”，過(guò)了一會(huì)兒又吩咐兒子，要好好感謝陳醫(yī)生。

之后的住院治療期間，因?yàn)檎{(diào)換病房，兩家人不再經(jīng)常見(jiàn)面，但關(guān)系依然融洽。 “在過(guò)道上有時(shí)候見(jiàn)到王玉清她們姊妹幾個(gè)，會(huì)問(wèn)問(wèn)老王大爺怎么樣了，都說(shuō)挺好的”。王成回憶。

代購(gòu)

在有了網(wǎng)上的消息和醫(yī)生的肯定后，王清偉決定為父親尋找抗癌藥“卡博替尼”，但這件事實(shí)現(xiàn)起來(lái)并不容易。

目前，卡博替尼原研藥并沒(méi)有在中國(guó)大陸上市，只在中國(guó)香港地區(qū)、北美、日本與德國(guó)等地上市。在歐美市場(chǎng)，卡博替尼廣受關(guān)注，價(jià)格十分昂貴，每月劑量費(fèi)用在1.6萬(wàn)美元左右(折合人民幣約11萬(wàn)元)。在香港地區(qū)，價(jià)錢(qián)在每個(gè)月5萬(wàn)到6萬(wàn)之間。

最終，王清偉通過(guò)朋友的輾轉(zhuǎn)介紹，與做海外藥代購(gòu)的濟(jì)南人段恒真相識(shí)。

段恒真第一次從印度買(mǎi)藥是在2018年的3月份，買(mǎi)給自己的父親。2018年年初，其父被確診為骨髓癌，醫(yī)生推薦了名為“硼替佐米（萬(wàn)珂）”的藥品，“這個(gè)藥在國(guó)內(nèi)很貴，最少五六千塊錢(qián)一支，每周打一支，經(jīng)濟(jì)上承受不起”，段恒真丈夫告訴記者。

段恒真曾經(jīng)從事過(guò)導(dǎo)游工作，對(duì)印度比較熟悉。父親生病后不久，段恒真辭去導(dǎo)游工作，因?yàn)檎煞蚬ぷ餍枰L(zhǎng)期去印度出差，她在3月份去印度照顧丈夫生活的一段時(shí)間里，跑了很多家藥店詢問(wèn)藥品成分和價(jià)格，得知同樣劑量的印度仿制藥便宜好幾倍，于是買(mǎi)了幾支回國(guó)給父親。

“她父親一直用到今年2月份，去醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)比較好才停藥”，段恒真的丈夫回憶道，用藥期間，她與印度幾家正規(guī)藥店的老板一直保持聯(lián)系，在國(guó)內(nèi)的時(shí)候由對(duì)方郵寄藥品過(guò)來(lái)。

將近一年的時(shí)間里，段恒真的不少朋友聽(tīng)說(shuō)了她父親的用藥效果，請(qǐng)她幫忙代購(gòu)一兩瓶藥，“她從來(lái)沒(méi)有主動(dòng)宣傳賣(mài)藥，不是朋友她都不會(huì)搭理”，段恒真的丈夫認(rèn)為妻子是一個(gè)非常有同情心的人，“有時(shí)她說(shuō)起這些病人的情況，說(shuō)著說(shuō)著就掉眼淚了”。

段恒真的丈夫表示，他不清楚妻子代購(gòu)印度藥的具體差價(jià)，但承認(rèn)：“很多朋友會(huì)多打給她幾百塊錢(qián)，表示一下感謝”。他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，妻子做代購(gòu)絕不是為了賺錢(qián)，

這一說(shuō)法得到一名病患家屬的證實(shí)，他曾通過(guò)段恒真代購(gòu)印度生產(chǎn)的“奧拉帕尼”，“美國(guó)原產(chǎn)的每瓶1萬(wàn)多美金，一個(gè)月要吃4瓶，其他印度代購(gòu)也是每瓶6500元以上，她給我買(mǎi)的是2900元”，他的妻子在服藥后病情逐漸穩(wěn)定，正在醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行化療。

兩人取得聯(lián)系15天后，王清偉也從段恒真那里得到了一瓶產(chǎn)自印度的“卡博替尼”，花費(fèi)12600元。

然而在事發(fā)后，卻有人對(duì)這瓶來(lái)自印度“卡博替尼”的質(zhì)量提出了質(zhì)疑。卡博替尼原版藥為美國(guó)Exelixis生物制藥公司生產(chǎn)，有媒體報(bào)道稱，根據(jù)此案中藥品包裝顯示，王清偉轉(zhuǎn)讓的“卡博替尼”生產(chǎn)廠家是印度制藥公司盧休斯（Lucius），該公司在2018年曾被曝出是一家“未注冊(cè)的黑戶藥企”。并且包裝上的生產(chǎn)地址和聯(lián)系方式，均存在疑問(wèn)。

轉(zhuǎn)讓

2018年5月7日，王清偉將買(mǎi)來(lái)的“卡博替尼”拿給陳宗祥咨詢，王成回憶，弟弟從醫(yī)生那回來(lái)后表示：“陳醫(yī)生說(shuō)最近化療效果還可以，可以暫時(shí)不用吃這個(gè)，先拿回家保管著”。

從醫(yī)院回家后，王清偉將藥瓶放在冰箱里，他告訴妻子，藥是從印度代購(gòu)那里買(mǎi)的，挺貴的，父親暫時(shí)用不上，先冷藏保存著。妻子看了一下藥的包裝盒和快遞盒，“不知道是什么語(yǔ)言，快遞上的地址也看不懂，就一起收著了”。

在那之后，陳宗祥也把 “卡博替尼”推薦給了王玉青。根據(jù)聊城市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于此事的通報(bào)稱：“7月23日，患者復(fù)查提示疾病進(jìn)展、治療效果差，預(yù)后不佳，主治醫(yī)師陳宗祥建議使用卡博替尼，讓患者家屬自行購(gòu)買(mǎi)”。

在后來(lái)接受媒體采訪時(shí)，王玉青表示，她從陳宗祥醫(yī)生推薦的第三者手中買(mǎi)到了兩盒“卡博替尼”。 陳宗祥則表示，，當(dāng)時(shí)給患者推薦卡博替尼完全是出于好心，唯一的目的是為患者多爭(zhēng)取生存時(shí)間，并沒(méi)有從推薦藥品的銷(xiāo)售中獲利。

2018年7月23日，妻子接到王清偉的電話，“他說(shuō)有個(gè)陳醫(yī)生病人的家屬，想要我們那瓶藥，要的挺急的，讓我拿給他”。

王清偉的妻子在小區(qū)門(mén)口見(jiàn)到了取藥的人，“我告訴他這個(gè)藥是密封保存在冰箱里的，沒(méi)有動(dòng)，快遞箱子上有郵寄地址”，她想著，“大家都是病友，既然人家相信咱，那我們這瓶藥怎么來(lái)的，就怎么拿給他”。

取藥人提出用手機(jī)銀行轉(zhuǎn)賬，王清偉的妻子沒(méi)再多問(wèn)價(jià)錢(qián)，過(guò)了一會(huì)兒后，她的手機(jī)上到賬13000元，轉(zhuǎn)賬人是王玉光。

對(duì)于購(gòu)買(mǎi)第一瓶藥，王玉光多轉(zhuǎn)的400塊錢(qián)眾人都沒(méi)有多想。王清偉在拘留期間，與律師會(huì)面時(shí)提到，“當(dāng)時(shí)對(duì)買(mǎi)藥的價(jià)格記不太清，就告訴他是13000，他主動(dòng)說(shuō)那就湊個(gè)整數(shù)給我，我還說(shuō)了句，該給多少給多少’”。

幫王玉光購(gòu)買(mǎi)第二瓶藥的事情，王成與王清偉的妻子都不知情。王清偉稱，王玉光之后請(qǐng)他幫忙再買(mǎi)一瓶藥，他將段恒真的聯(lián)系方式給他，讓他自行聯(lián)系，他說(shuō)聯(lián)系不上，“因?yàn)樗煤芗保揖吐?lián)系了段恒真幫忙買(mǎi)了第二瓶藥，直接寄到王玉光家中”，王清偉強(qiáng)調(diào)，他從未主動(dòng)聯(lián)系過(guò)王玉光，兩次都是他主動(dòng)找來(lái)尋求幫助。

王成則表示：“因?yàn)樵谝粋€(gè)病房住過(guò)都認(rèn)識(shí)了，又有陳醫(yī)生的介紹，所以最后我們才決定把藥讓給他們”，他還提到，王玉光曾提出想請(qǐng)王清偉吃飯，感謝一下，但被謝絕了。

在談及陳宗祥醫(yī)生在這次轉(zhuǎn)讓“卡博替尼”中所起的作用時(shí)，一位北京某醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師表示，對(duì)腫瘤患者的初期治療，會(huì)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范的方案進(jìn)行治療，但到了治療后期，特別是常規(guī)治療效果不好的時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)給出兩種方案，其一是建議患者參加國(guó)家一些醫(yī)院較好的臨床試驗(yàn)，其二是介紹國(guó)際上先進(jìn)的治療手段和藥物，提供給患者自行選擇。

“國(guó)際上對(duì)腫瘤患者的靶向治療處于更為先進(jìn)的階段，藥物發(fā)展、更新速度很快，我們醫(yī)院會(huì)建議主任醫(yī)師掌握國(guó)際上治療的前沿動(dòng)態(tài)”，該醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院目前沒(méi)有明文規(guī)定不允許向患者介紹最新治療的知識(shí)。

在對(duì)腫瘤患者的臨床治療中，該醫(yī)生會(huì)告知患者國(guó)際上最新的治療方法，但并不會(huì)建議患者服用自行購(gòu)買(mǎi)的藥，他認(rèn)為，主治醫(yī)師必須詳細(xì)地向患者說(shuō)明，這個(gè)藥暫時(shí)沒(méi)有在我國(guó)上市，醫(yī)生也不清楚它的購(gòu)買(mǎi)渠道，同時(shí)它可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如此說(shuō)明清楚讓患者自行選擇。

當(dāng)患者自行購(gòu)買(mǎi)并且服用了某種藥物時(shí)，該醫(yī)生通常會(huì)注明在患者的醫(yī)囑單和病歷上，清楚標(biāo)注為“自備某一藥物”，他強(qiáng)調(diào)：“這是國(guó)家規(guī)定的患者自用藥的書(shū)寫(xiě)格式”。

旋渦

2018年11月，王玉青的父親去世，矛盾徹底爆發(fā)。她因不滿住院治療效果，與聊城市腫瘤醫(yī)院發(fā)生糾紛。

陳宗祥的哥哥告訴記者，王玉青多次去醫(yī)院吵鬧，去年冬天的時(shí)候她用杯子潑了陳宗祥一身水。家人曾提出想找王玉青理論，陳宗祥阻止他們說(shuō)：“她父親剛剛?cè)ナ溃赡苄那榇_實(shí)不好”。

之后，聊城市腫瘤醫(yī)院多次與王玉青進(jìn)行溝通。這一點(diǎn)得到王清偉妻子的證實(shí)，她回憶道：“清偉提到過(guò)不止一次，陳主任給他打電話說(shuō)，希望清偉過(guò)去協(xié)商一下?！?/p>

今年2月15日，王玉青通過(guò)聊城市東昌府區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局提出控告，認(rèn)為王清偉、陳宗祥涉嫌銷(xiāo)售假藥。2月19日，公安局以“情節(jié)顯著輕微”為由不予立案。

2月25日，當(dāng)?shù)孛襟w以“聊城：主任醫(yī)師竟開(kāi)假藥”為題報(bào)道此事，節(jié)目中王玉青稱，其父親在吃第一瓶“卡博替尼”時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)，病情惡化，于是停止服用此藥。

同時(shí)，王玉青出具了一份聊城市食品監(jiān)督管理局關(guān)于其送檢的“卡博替尼”的鑒定意見(jiàn)書(shū)，結(jié)果顯示為“依據(jù)本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或依據(jù)本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的，應(yīng)按假藥論處”。

當(dāng)晚，聊城市腫瘤醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，暫停陳宗祥在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，給予行政警告處分，免去腫瘤二區(qū)科主任職務(wù)。次日，聊城市健康委員會(huì)發(fā)布通報(bào)稱，陳宗祥違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，暫停執(zhí)業(yè)一年。同時(shí)，王清偉和段恒真也因涉嫌銷(xiāo)售假藥案罪被刑事拘留。

去公安局領(lǐng)取拘留通知的時(shí)候，王成見(jiàn)到了陳宗祥，“他幾天沒(méi)睡的樣子，兩只眼睛通紅通紅，很憔悴”。一見(jiàn)到王成，陳宗祥站起來(lái)與他握了一下手，說(shuō)：“對(duì)不起了，把你們害苦了”。王成也只能盡力寬慰他，“咱們都是為了幫助別人，問(wèn)心無(wú)愧”。

此后，陳宗祥還詢問(wèn)王清偉妻子的聯(lián)系方式，希望向她表達(dá)歉意，他在發(fā)出的短信中寫(xiě)道：“為了給別人幫忙，連累了清偉，我感到非常過(guò)意不去，你一定要挺住，保重自己”。

陳宗祥的哥哥隔兩天會(huì)去看看弟弟，“打擊太大了，他55歲了，沒(méi)有遇到過(guò)這樣的打擊，一百多天沒(méi)睡過(guò)一個(gè)好覺(jué)”。

3月9日晚上8點(diǎn)，王清偉在被警方拘留11天后，得到取保候?qū)?，回到家中?/p>

他去主臥看了看才剛一個(gè)多月的小女兒，又哄睡了一直以為自己在“出差”的大女兒。

王清偉回到隔壁臥室，佝僂著背坐在那里，睡不著。一直坐到午夜，他嚎啕大哭起來(lái)。

（文中王成為化名）

本文由樹(shù)木計(jì)劃作者【北青深一度】創(chuàng)作，在今日頭條獨(dú)家首發(fā)，未經(jīng)授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載。