喜歡看籃球比賽的人都知道，CBA中有一名叫做丁彥雨航的著名球員。在一場(chǎng)很重要的比賽中，丁彥雨航不幸受傷，導(dǎo)致他無(wú)法上場(chǎng)繼續(xù)參加比賽。出于對(duì)全局的考慮，丁彥雨航讓醫(yī)生在自己的受傷部位打了封閉針，因此才能堅(jiān)持著打完整場(chǎng)比賽。但可惜的是，丁彥雨航

喜歡看籃球比賽的人都知道，CBA中有一名叫做丁彥雨航的著名球員。在一場(chǎng)很重要的比賽中，丁彥雨航不幸受傷，導(dǎo)致他無(wú)法上場(chǎng)繼續(xù)參加比賽。

出于對(duì)全局的考慮，丁彥雨航讓醫(yī)生在自己的受傷部位打了封閉針，因此才能堅(jiān)持著打完整場(chǎng)比賽。

但可惜的是，丁彥雨航因新傷加舊傷導(dǎo)致暫時(shí)退役，三年之內(nèi)無(wú)法上場(chǎng)比賽，另外比賽最后還是以失敗告終。

那么什么是封閉針？它有哪些神奇的功效？下面我將為大家詳細(xì)介紹。

一、何為封閉針？干什么用的？打一針就能見(jiàn)效？

其實(shí)，所謂的打封閉針就是指進(jìn)行封閉治療。封閉治療是指當(dāng)患者接受的藥物治療、理療等均無(wú)效時(shí)，在出現(xiàn)病變的肌肉、腱鞘、關(guān)節(jié)腔等部位注射局部麻醉藥物以及皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，以緩解患者疼痛的治療方法。

注射封閉藥物的機(jī)理在于它可以改善患者受傷部位的血液循環(huán)，抑制炎性物質(zhì)的釋放，起到局部消炎的療效，緩解患者的疼痛，減輕患者的痛苦。

目前，在臨床中封閉治療具有幾種主要類(lèi)型，下面由我來(lái)為大家詳細(xì)介紹。

神經(jīng)阻滯注射。所謂的神經(jīng)阻滯注射，是指將封閉治療所用藥物直接注射到患者的神經(jīng)處，常見(jiàn)的注射部位有神經(jīng)叢、神經(jīng)根、交感神經(jīng)節(jié)等。神經(jīng)阻滯注射的主要用途，在于緩解反射性交感神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良和皰疹后神經(jīng)痛這兩種疾病。

激痛點(diǎn)注射。所謂的激痛點(diǎn)是指在患者的肌肉中觸摸到可以產(chǎn)生疼痛和牽涉疼痛的高度敏感區(qū)域。而激痛點(diǎn)注射即指在上述部位注射封閉治療所需的藥物，激痛點(diǎn)注射的主要應(yīng)用疾病為肌筋膜疼痛、纖維肌痛。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射是最為常見(jiàn)的一種封閉治療方式，它主要是被應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎的治療以及緩解關(guān)節(jié)疼痛，但很多骨科醫(yī)生并不建議骨關(guān)節(jié)炎患者使用封閉治療的方式。

交感神經(jīng)阻滯注射。當(dāng)患者的頸部交感神經(jīng)節(jié)、星狀神經(jīng)節(jié)因功能失調(diào)而出現(xiàn)異常時(shí)，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行封閉治療。

在這里解釋一下，所謂的交感神經(jīng)是人體植物性神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，它主要由中樞部、交感干、神經(jīng)節(jié)等組成，位于脊柱的兩側(cè)，按照部位的不同可分為頸部交感神經(jīng)、胸部交感神經(jīng)、腰部交感神經(jīng)、骶部交感神經(jīng)。

盡管封閉治療可在一定程度上緩解患者的疼痛，同時(shí)減輕部分疾病的癥狀，但封閉治療也存在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。那么封閉治療將產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？下面我將為您揭秘。

封閉治療可能會(huì)產(chǎn)生局部麻醉藥的副反應(yīng)。在患者接受封閉治療后，可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)的情況，特別是注射點(diǎn)距離頭部較近的時(shí)候。在此建議患者在注射后要留院觀(guān)察至少15分鐘，若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

封閉治療可能會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)出現(xiàn)損傷。當(dāng)封閉治療所需藥物直接注射進(jìn)患者的神經(jīng)內(nèi)時(shí)，患者將感覺(jué)到劇烈的疼痛，同時(shí)運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)功能出現(xiàn)異常，嚴(yán)重者將引發(fā)神經(jīng)損傷。當(dāng)上述情況出現(xiàn)時(shí)，患者應(yīng)立即止痛，做康復(fù)治療。

封閉治療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。實(shí)際上封閉治療技術(shù)是違反無(wú)菌操作技術(shù)的，少數(shù)患者在接受治療后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染。即便是出現(xiàn)了感染，患者也不需要擔(dān)心，盡快使用抗生素類(lèi)藥物治療即可。

封閉治療可能會(huì)導(dǎo)致患者的皮下組織出現(xiàn)萎縮。當(dāng)進(jìn)行注射時(shí)，藥物中含有的糖皮質(zhì)激素有可能會(huì)注射至關(guān)節(jié)間隙之外或從關(guān)節(jié)間隙處滲漏，引起注射區(qū)的組織出現(xiàn)萎縮。當(dāng)出現(xiàn)上述問(wèn)題時(shí)，建議患者可采取藥物治療或理療手段，使發(fā)生的萎縮盡快恢復(fù)。

下面，我再為大家介紹幾點(diǎn)關(guān)于封閉治療的注意事項(xiàng)。

患者在接受封閉治療后，應(yīng)留院觀(guān)察至少15分鐘。留院觀(guān)察的目的在于觀(guān)測(cè)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，患者即可在留觀(guān)時(shí)間后離開(kāi)。對(duì)于已經(jīng)辦理住院的患者，建議咨詢(xún)醫(yī)生，根據(jù)病情確定是否辦理出院手續(xù)。

若患者在接受封閉治療后出現(xiàn)惡心嘔吐、臉色蒼白、肢體麻木等癥狀，需要立即就醫(yī)。若僅僅是注射部位有輕微疼痛感，則建議深入觀(guān)察再?zèng)Q定是否就醫(yī)。

二、一針下去關(guān)節(jié)就不痛，運(yùn)動(dòng)員都能打，憑什么關(guān)節(jié)炎患者不能打？

前文我們講到，封閉針的存在，使廣大因骨科疾病而備受疼痛的患者們?nèi)缤业搅司刃?，特別是運(yùn)動(dòng)員。但很多骨科醫(yī)生卻并不建議關(guān)節(jié)炎患者注射封閉針，這是為什么？下面，我將為您揭秘。

封閉治療只是一種保守的治療方式，只能暫時(shí)地緩解關(guān)節(jié)炎。簡(jiǎn)而言之，對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者而言，封閉治療只是“治標(biāo)不治本”，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎治療手段有物理療法、手術(shù)治療等手段。

另外關(guān)節(jié)炎患者也可口服具有消炎止痛的藥物以緩解癥狀，常見(jiàn)藥物有尼美舒利膠囊等。

其次，封閉針的副作用較大。前文講到，封閉針?biāo)杷幬镏泻写罅康募に?，這將使患者的軟骨退變速度加快，繼而加重患者的病情，加大治療的難度，增加患者后期的痛苦。

研究表明，激素對(duì)患者關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨造成了強(qiáng)烈的刺激，加速軟骨部位的退化速度，隨著病情的進(jìn)展，患者的關(guān)節(jié)軟骨將出現(xiàn)斷裂、剝脫等癥狀，繼而引起關(guān)節(jié)間隙變窄，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫脹、畸形、疼痛、活動(dòng)受限。

封閉治療將影響到患者后續(xù)的治療方案，有延誤治療的危險(xiǎn)。研究表明，在關(guān)節(jié)炎患者接受封閉治療后，接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)的日程至少要延后3個(gè)月。

以上幾點(diǎn)即為很多骨科醫(yī)生不建議關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行封閉治療的主要原因，希望廣大關(guān)節(jié)炎患者在選擇治療方案時(shí)要慎重。

三、關(guān)節(jié)炎有哪些治療方法？

前文我們講到，關(guān)節(jié)炎患者不應(yīng)將封閉治療作為主要的治療手段。那么關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何進(jìn)行治療？下面我將為您揭曉答案。

藥物治療。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體類(lèi)抗炎藥以緩解癥狀，譬如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因和關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸等藥物，對(duì)癥狀的緩解都有一定的作用。部分非甾體類(lèi)抗炎藥的作用機(jī)理為抑制人體內(nèi)部分炎性介質(zhì)的產(chǎn)生，從而達(dá)到消炎止痛的目的。

手術(shù)治療。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，建議采取手術(shù)治療的方式，常見(jiàn)的手術(shù)治療方式有關(guān)節(jié)修復(fù)、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)融合。

其中，關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)是對(duì)患者發(fā)生病變的關(guān)節(jié)軟骨通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行修整，以緩解疼痛，同時(shí)改善病變關(guān)節(jié)的功能。此類(lèi)手術(shù)一般為微創(chuàng)手術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡的環(huán)境下進(jìn)行。

另外，關(guān)節(jié)置換術(shù)是將患者受損的關(guān)節(jié)移除，同時(shí)使用人工關(guān)節(jié)代替原來(lái)的關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是最為常見(jiàn)的兩種關(guān)節(jié)置換術(shù)。

而關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于體積較小的關(guān)節(jié)，譬如腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)等。手術(shù)方法為去掉兩根關(guān)節(jié)骨的末端部分，之后將末端固定在一起，直至它們?nèi)诤显谝黄稹?/p>

延伸閱讀：警惕！父母吸煙的兒童成年后患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高！

研究表明，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種典型的自身免疫病。所謂的自身免疫病即指免疫系統(tǒng)攻擊健康的關(guān)節(jié)組織，它的發(fā)生將導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。

最近有研究揭示，肺部炎癥、免疫失調(diào)和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有很大的關(guān)系。

研究人員選取了超過(guò)9萬(wàn)名女護(hù)士的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的時(shí)間跨度近28年。這些數(shù)據(jù)主要分為三個(gè)方面：孕期母親吸煙；父母在兒童的童年時(shí)期吸煙；成年后的被動(dòng)吸煙。

在這些數(shù)據(jù)中，研究人員確定了532例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例。為進(jìn)一步確定吸煙對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影響規(guī)律，研究人員動(dòng)用技術(shù)手段，發(fā)現(xiàn)了在兒童的童年時(shí)期，父母吸煙導(dǎo)致成年后患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)系數(shù)最高。

簡(jiǎn)而言之，相比于其他家庭的兒童，在父母吸煙的家庭中長(zhǎng)大的兒童在成年后患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)要高出75%。即便是在成年后控制吸煙，童年時(shí)期父母吸煙對(duì)成年后發(fā)病也有潛在的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜順杰,潘貴春,宋康康,周婧,朱光全,林留洋.復(fù)方倍他米松注射液封閉結(jié)合中醫(yī)正骨法與洛索洛芬鈉片治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,20(12):22-26.

[2] 劉治軍,魏合偉,廖志浩,鄭維蓬,陳勝,葉大林.局部封閉聯(lián)合溫通膏外敷治療凍結(jié)肩臨床研究[J].新中醫(yī),2022,54(07):123-127.

[3] 劉冬斌,劉鵠,任明亮,陳國(guó)雄.應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療腰椎融合術(shù)后切口深部感染的臨床效果[J].骨科臨床與研究雜志,2022,7(02):111-115+128.

[4] 曹向昱,劉雨曦,曹永平.老年退行性骨關(guān)節(jié)炎治療進(jìn)展[J].中國(guó)臨床保健雜志,2022,25(01):25-29.

[5] 徐鵬,劉樹(shù)民,于棟華,盧芳,王宇.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2022,19(05):44-47.

[6] 王雯星,趙元慧,于文朗,任弘. 水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎治療效果的meta分析[C]//.第三屆國(guó)際水中運(yùn)動(dòng)論壇論文摘要匯編-專(zhuān)題報(bào)告.[出版者不詳],2021:98-100.