6月22日，上海市醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險2022醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項的通知》（滬醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號）?！锻ㄖ分忻鞔_了3項醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)：一是個人醫(yī)保賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)；二是統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；三是統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。事關(guān)個人醫(yī)保待

6月22日，上海市醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于本市基本醫(yī)療保險2022醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項的通知》（滬醫(yī)保規(guī)〔2022〕3 號）。《通知》中明確了3項醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)：一是個人醫(yī)保賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)；二是統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)；三是統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。事關(guān)個人醫(yī)保待遇和費用報銷，一起來看吧！

一、個人醫(yī)保賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)

對于在職職工：根據(jù)年齡，劃分為3個檔次，其中：在職職工個人醫(yī)保賬戶最低計入標(biāo)準(zhǔn)為210元，在職職工個人醫(yī)保賬戶最高計入標(biāo)準(zhǔn)為630元，兩者相差420元。

對于退休人員：根據(jù)年齡，劃分為2個檔次，其中：退休人員個人醫(yī)保賬戶最低計入標(biāo)準(zhǔn)為1680元，退休人員個人醫(yī)保賬戶最高計入標(biāo)準(zhǔn)為1890元，兩者相差210元。

需要注意的是：2022年個人醫(yī)保賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)，與2021年是一致的，沒有發(fā)生變化。

二、醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)

對于在職職工來說：統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

對于退休人員來說：分為兩個檔次。其中：對于2020年12月31日前辦理退休的，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為700元；對于對于2021年1月1日以后辦理退休的，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。

需要注意的是：2022年參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，與2021年是一致的，沒有發(fā)生變化。

三、統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)

職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額，從原來的57萬，提高至59萬，漲了2萬元。

需要注意的是：對于超過最高支付限額的部分，還是可以按照原標(biāo)準(zhǔn)報銷80%。

除此以外：2022年6月30日，上海醫(yī)保系統(tǒng)將會分時段暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

在暫停期間，全市的醫(yī)保實時結(jié)算和經(jīng)辦業(yè)務(wù)發(fā)生的費用，將由參保人員個人全額現(xiàn)金墊付。所以，對于需要在暫停期間看病就醫(yī)或者有醫(yī)療費用支付的群體，要早做準(zhǔn)備。

寫在最后：

從個人醫(yī)保賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)來看：退休人員高于在職人員；從醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)來看：在職人員高于退休人員。從最高支付限額來看:上海醫(yī)保報銷力度還是比較大的，即使超過了最高支付限額，還可以報銷80%，這個做法值得其他省份醫(yī)保部門學(xué)習(xí)和借鑒，為上海點贊！

對于普通家庭人員來說，看病就醫(yī)費用高，醫(yī)保報銷比例看似很高，實際最終能報銷的部分還是有限的，就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重。對此，你怎么看？

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