很多艾滋病恐懼癥恐友大部分因為現(xiàn)實生活中的刺激，然后又因為網(wǎng)絡(luò)搜索刺激進(jìn)一步嚴(yán)重化，變成了恐友，知識學(xué)習(xí)和身份角色關(guān)系都是以網(wǎng)絡(luò)為媒介，雖然說是獲得信息的速度特別快，但是因為畢竟沒有艾滋病防治一線的數(shù)據(jù)和實踐，很多時候都是站在自我的感覺上去認(rèn)知的，難免可能與實際偏差有點大。正如以前張老師所說的，一個古代人無法想象他所在的大地其實是一個球體，受限于他的認(rèn)知上限，但是如果現(xiàn)代人誰還認(rèn)為大地是四只烏龜載著在海洋上漂流，那么大家都會認(rèn)為他的智商著急。如下，張老師就這么多年的艾滋病防治及恐艾干預(yù)工作經(jīng)驗，說一些恐友們常見的誤區(qū)，供大家進(jìn)行學(xué)習(xí)探討。也許里面有一些話語恐友可能并不是那么愛聽，但是我還是思考了一下，畢竟大家脫恐不是靠一味的完全逃避，該暴露的時候還是需要暴露，這樣才能徹底走出恐艾癥，如果里面有一些內(nèi)容是不合理的，歡迎大家反饋給助理老師，收集以后遞交上來，再做補充。

森田療法在恐艾癥的關(guān)鍵作用

1、關(guān)于艾滋病窗口期，艾滋病窗口期是一個時間段，不是一個時間點，任何以時間點作為艾滋病窗口期來判斷的，這個都不是最科學(xué)的。比較典型的例子就是，不可能在五周二十三小時五十九分還是陰性，一分鐘后就轉(zhuǎn)換屬性了吧。比較科學(xué)的是，以節(jié)點左右前后三到三點五天，都為其周期以內(nèi)。六周不是特別指的是42天，39天-45天其實都可以稱之為六周范圍。

2、關(guān)于艾滋病感染者基本都是男男，這個話題其實是一個偽命題，或者說對于一些異性恐艾的恐友，這更像一句安慰式的話語。畢竟恐友中大部分是異性行為恐艾的為主，但是說這話的，可能不是全國性的艾滋病防治工作相關(guān)的人群，因為他壓根就不知道具體的數(shù)據(jù)。這個數(shù)據(jù)其實每年都沒有怎么變過，綜合來說，目前艾滋病傳播95%以上都是性接觸傳播，異性傳播的數(shù)量比同性傳播的數(shù)量要大，甚至要大上幾倍。只是這樣解釋可能更合理，男同人群在男性之中就占3%左右，他們中的感染比例高，但是就算比例再高，也無法大過異性傳播，畢竟基數(shù)在那里擺著。

那為什么大家滿屏幕的看到的是男男呢，原因有三，第一，某些地方感染者也就幾十百來個，男男比例傳播較高，但是四川作為感染者大省，數(shù)據(jù)并不是這樣，我們并不能單純以某一個市區(qū)來看；第二，男男傳播大多是年輕人，學(xué)歷較高，長期生存與網(wǎng)絡(luò)，而恐友基本就以網(wǎng)絡(luò)為媒介，看到的感染者當(dāng)然以男男居主；第三，異性傳播的案例很多并不會特別張揚，并且活躍于開放性的論壇，他們中老年人的部分不會上網(wǎng)，此外，他們更加熱衷于和醫(yī)生溝通交流解決他們最現(xiàn)實的問題，更多是以觀察者身份默默關(guān)注信息動態(tài)。

不要進(jìn)入誤區(qū) 防艾不恐艾

3、對于女傳男，無套一次根本就不是高危。張老師昨天瀏覽到某個門戶網(wǎng)站，最近有很多關(guān)于性體驗的自媒體文章，看了下評價，基本都是想當(dāng)老司機(jī)，甚至還有大量宣揚不戴套的好處和理由，其中也不乏充斥著說目前都是男男感染，女人不會傳染給男人等等。張老師只是想說是我自己眼睛瞎了，看到的官方數(shù)據(jù)全是假的嗎？包括我們平時參與省市區(qū)三級的艾滋病防控會議，進(jìn)行溯源分析和案例探討，那些一線基層艾滋病防治醫(yī)生的案例都是小說嗎？顯然不是。

用心理學(xué)的話來說，只不過大家為了迎合一個比較美好的期望，降低自己的焦慮，故意這么說罷了。他們有的人慫恿大家不戴套，慫恿大家高危了不去檢測，但是他們自己會去這么做么，很多很難。倒是不希望說者無意，聽者有心，一聽網(wǎng)上說天下太平，女沒有傳給男的案例，不戴套一次也不用擔(dān)心。這個真的大錯特錯了，其他地方不用說，但就我們四川一省的男女傳播數(shù)量，都是不低的，只是如果有了相關(guān)暴露，一定要去正規(guī)地方檢測。大家是愿意聽一個接觸大量案例的防艾一線醫(yī)生的話，還是聽網(wǎng)絡(luò)小道消息，這個就由個人決定，不是張老師所能強(qiáng)行干預(yù)大家的。

4、關(guān)于艾滋病檢測試紙，假陽性的比例是比較高，這個主要在于初篩，是一個粗分過程，以便二次使用確證方法再次篩選。那到底存不存在假陰呢，任何一種方法都存在著假陰假陽的可能性，只是初篩試劑的假陰率相對會非常低，而不是說為了迎合恐友的安全需求，說完全沒有假陰性，去刻意夸大其廣告效應(yīng)，造成不可逆的危害。相關(guān)大品牌的快速試劑的假陰假陽率國家每年都在抽查，這個在國家疾控中心的《HIV抗體或抗原抗體快速檢測試劑臨床質(zhì)量評估結(jié)果》中可以查詢到。

具體舉例，某國外品牌抗原抗體試劑抽樣，陽性164例，假陽性5例，陰性282例，假陰性1例，敏感性99.39%（假陰），特異性98.26%（假陽），功效率98.67%。這里多補充一句，確證試劑的作用主要是重新復(fù)核，準(zhǔn)確率（前面所提到的功效率）可能還不如初篩試劑，但是精準(zhǔn)度（一旦結(jié)論確定為陽性或陰性，那基本就定了）很高，希望大家在這里客觀理解。就像有部分恐友走小道關(guān)系去做了確證實驗為陰性了，那定性結(jié)論就是陰性了。咱們中心是一個團(tuán)隊，涉及到艾滋病領(lǐng)域的各個方向，葉老師作為重點HIV確證實驗室的專家，有什么不清楚的可以每周四向她請教。

5、關(guān)于恐艾傾向和恐艾癥，有部分恐友進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)時間不長，受到的刺激不大，這個時候控制住自己的上網(wǎng)搜索頻率，逢人便問這個陋習(xí)，通過檢測和專業(yè)醫(yī)生引導(dǎo)，這個讓心態(tài)逐步重新恢復(fù)還是比較快的。但是如果一旦受刺激程度加深，轉(zhuǎn)化為恐艾癥，出現(xiàn)了恐艾轉(zhuǎn)移和泛化，那基本上都在朝恐艾心理障礙發(fā)展了，就千萬不要試圖靠誰給您解釋艾滋病知識原理，或者靠艾滋病檢測脫恐了。這時候請務(wù)必盡早去找一個既是做艾滋病防治一線工作，又是做臨床心理工作的醫(yī)生去溝通。如果這時候還在反復(fù)探討艾滋病感染的風(fēng)險評估，那基本是在浪費時間。

中心做恐艾干預(yù)那么多年，也希望恐艾癥恐友能夠快速脫恐，能夠單靠幾句話脫恐，但是這么多年實踐表明，這時候必須需要足夠的時間去溝通，并且建立相互彼此熟悉了解和親密的關(guān)系，才能打好脫恐的基礎(chǔ)了。就算是普通問題去醫(yī)院向醫(yī)生問診，也不是隨便兩三句話描述什么行為，醫(yī)生給一句沒事或快速給一個建議就可以走人的，何況還是在行業(yè)中讓人頭疼的艾滋病恐懼癥呢。恐艾干預(yù)的溝通，前半部分會有一個感染風(fēng)險評估，后半部分主要都是收集資料，建立關(guān)系，預(yù)估評估，再針對性地給出建議。這也是為什么恐艾干預(yù)探討的內(nèi)容除了基礎(chǔ)性的艾滋病窗口期，病毒在體外失活速率，感染途徑，更多是恐艾波動期和逃避期，安全信號的意義，ABCD恐艾人群關(guān)系變換，以及第一反應(yīng)第二反應(yīng)的線性關(guān)系等等呢。

恐艾干預(yù)經(jīng)驗是脫恐的重要參考

6、關(guān)于從事艾滋病恐懼癥的相關(guān)人群，前一段時間，一個老恐友不知道在網(wǎng)上哪里聽到人說，做艾滋病相關(guān)工作的，除了艾滋病防治一線的工作者，就是艾滋病感染者和病人。原因是這樣的一個恐怖的行當(dāng)，是沒有幾個正常人愿意做的，嚇得他好幾天沒睡好覺。開始擔(dān)心售賣艾滋病試紙或檢測的，出售阻斷藥物的都是感染者或病人，甚至說恐艾圈子里面的除了一線艾滋病防治工作人員，全部都是艾滋病感染者和病人。張老師覺得這就是典型受到網(wǎng)絡(luò)流言影響。

的確不可否認(rèn)，是有艾滋病毒感染者和病人在從事艾滋病檢測或阻斷藥物銷售行為，也有艾滋病毒感染者和病人在為恐友進(jìn)行艾滋病基本信息咨詢的志愿者服務(wù)或付費服務(wù)。但是什么都不能絕對化，如恐友也有在售賣艾滋病相關(guān)檢測產(chǎn)品或藥劑，恐友也有做志愿者的。希望不要因為檢測和服用阻斷劑，甚至去和別人溝通探討一下艾滋病，就覺得對方是感染者，故意想害自己的。如果已經(jīng)開始有這方面念想的，請一定要注意進(jìn)行心理健康程度的評估，看是否在網(wǎng)絡(luò)上吸收了大量的錯誤信息，把自己搞得神經(jīng)兮兮了。

7、關(guān)于艾滋病癥狀，這里說得再多也沒有什么用了，一個慢性疾病怎么可能在短時間讓人身體出現(xiàn)明顯的艾滋病特征。當(dāng)然艾滋病潛伏期肯定受到艾滋病型號的影響，比如說01AE的潛伏期明顯短于07BC，但是也不能說高危幾周后大量的癥狀就來了，這種基本都是神經(jīng)免疫導(dǎo)致的，這個問題以前說過很多次。

8、很多咨詢者對本機(jī)構(gòu)不了解，恐艾干預(yù)中心是艾滋病防治界有關(guān)恐艾癥干預(yù)的權(quán)威組織，全國第一家恐艾癥研究機(jī)構(gòu)，既要做一線艾滋病防治培訓(xùn)工作，也要做臨床心理干預(yù)工作。想必大家如果長期關(guān)注我們，就會知道我們每年都會獲得國家專項的研究項目，也會接受諸如新華社，央視，鳳凰衛(wèi)視等權(quán)威媒體的實地采訪。中心醫(yī)生老師的活動痕跡都有照片存在于中心的恐艾干預(yù)文章里面，以讓恐友們獲得第二重的安全信號（脫恐的安全信號共分為五重），中心是一個團(tuán)隊，成員包含疾控醫(yī)生，艾滋病診治醫(yī)生，精神科醫(yī)生和確證實驗室專家，覆蓋了艾滋病各分支全領(lǐng)域，我們經(jīng)常會按照咨詢者要求，針對疑難的恐艾癥案例組織中心醫(yī)生老師進(jìn)行聯(lián)合會診，探討分析溝通。除了簡單的答疑服務(wù)，中心老師還為預(yù)約恐友和具有貧困證明的恐友提供了每次一小時的電話或面詢溝通，旨在通過即時的一對一溝通，促進(jìn)雙方更好地去了解，增強(qiáng)相互信任程度，建立親密關(guān)系，進(jìn)而能更快更穩(wěn)定的脫恐。