門診很多病人問頸椎病有什么癥狀??？頸肩疼痛是不是頸椎?。?strong>手麻木是不是頸椎??？走路不穩(wěn)是不是頸椎?。?strong>頭暈是不是頸椎??？

那我們來看一下，頸椎病有哪些分型？臨床中頸椎分型比較多，目前主流的就是分四型。

1.神經(jīng)根型頸椎?。捍诵桶l(fā)病率最高。由于突出的椎間盤、增生的鉤關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根,引起神經(jīng)根性刺激癥狀。臨床上開始多為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射，很多患者夜間疼痛比較明顯。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮膚可有麻木、過敏等異常,同時(shí)可有上肢肌力下降手指動(dòng)作不靈活。病側(cè)頸部肌肉痙攣,頸肩部肌肉可有壓痛,患肢活動(dòng)有不同程度受限。

2.脊髓型頸椎病：由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀,包括四肢感覺、運(yùn)動(dòng)、反射以及二便功能障礙的綜合征,為頸椎病最嚴(yán)重的類型。由于下頸段椎管相對(duì)較小且活動(dòng)度大,故退變亦發(fā)生較早、較重,脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感,束帶感,雙手無法做精細(xì)動(dòng)作，如穿針，有些門診患者就說“自己不能下樓梯和走下坡路，容易摔倒，感覺自己腿不停使喚，剎不住車的感覺”。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。

3.椎動(dòng)脈型頸椎病:由于頸椎退變機(jī)械性壓迫因素或頸椎退變所致頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定,致使椎動(dòng)脈遭受壓迫或刺激,椎動(dòng)脈狹窄、遷曲或痙攣造成大腦椎基底動(dòng)脈供血不全,出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛等癥狀,或轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)突發(fā)眩暈而猝倒。因椎動(dòng)脈周圍有大量交感神經(jīng)的節(jié)后纖維可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為心悸、心律失常、胃腸功能減退等。但是也有人認(rèn)為骨贅或椎間盤突出引起的壓迫,難以阻斷椎動(dòng)脈血運(yùn)而引起眩暈及猝倒。

4.交感型頸椎病 ：認(rèn)為是由退變因素,如間盤突出、小關(guān)節(jié)增生等,尤其是頸椎不穩(wěn)刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維而引起的一系列反射性交感神經(jīng)癥狀。多與長期低頭、伏案工作有關(guān),有交感神經(jīng)抑制或興奮的癥狀。表現(xiàn)為癥狀多,體征少。病人可感到頸項(xiàng)痛,頭痛、頭暈;面部或軀干麻木發(fā)涼,痛覺遲鈍;感心悸、心律失常;亦可有耳鳴聽力減退,或訴記憶力減退、失眠等癥狀。因?yàn)樵擃愋皖i椎病主觀癥狀比較多，此型在臨床上存在爭(zhēng)議。