——戰(zhàn)支醫(yī)學(xué)中心“世界口腔健康日”系列科普（3）

謝宇煌，戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心（原306醫(yī)院），口腔科

醫(yī)研部醫(yī)學(xué)科普中心 編輯

不少人可能都有過智齒發(fā)炎的經(jīng)歷，那種感覺就像嘴里含了一塊碳火，腫痛難忍，嚴(yán)重時連嘴都張不開，嚴(yán)重影響日常生活。

在大部分人的觀念里，解決智齒造成的疼痛，最好的方式莫過于拔牙，尤其是智齒發(fā)炎引起嚴(yán)重疼痛感時，他們會火急火燎地跑到醫(yī)院，希望醫(yī)生馬上就能給他們拔除患牙，而此時醫(yī)生往往也是心有余而力不足，建議先行消炎后再將智齒拔除，這又是怎么回事呢？

拔牙也是一種手術(shù)，它對牙和牙周組織會產(chǎn)生一定破壞性作用。不論醫(yī)生采取何種方式進(jìn)行拔牙，都會對智齒周圍的牙周組織造成撕裂，從而產(chǎn)生創(chuàng)口和出血。智齒周圍炎癥的急性期，被認(rèn)為是周圍細(xì)菌數(shù)量多、活躍性強(qiáng)的一個時期，此時進(jìn)行拔牙手術(shù)，細(xì)菌很容易通過創(chuàng)面進(jìn)入體內(nèi)，增加感染的風(fēng)險，且炎癥急性期往往伴隨著患者抵抗力的降低，一旦引起全身感染可能造成患者發(fā)燒、寒戰(zhàn)、抵抗力進(jìn)一步下降等結(jié)果，甚至引起器官功能衰竭，危及生命。

此外，良好的麻醉是行使手術(shù)的基礎(chǔ)。炎癥急性期，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物會改變局部pH值，影響麻醉藥物的作用，因炎癥而腫脹的牙齦還會阻礙麻藥的滲透，大大影響麻醉效果。此外，炎癥急性期的牙齦脆性還會增大，貿(mào)然拔牙易引起出血增多。

面對智齒急性炎癥，醫(yī)生會根據(jù)病情，酌情選擇局部沖洗、上藥、口服或含漱消炎藥物等方式治療炎癥，并在局部炎癥有所控制后拔除智齒。

（配圖來源于網(wǎng)絡(luò)）