最近,看到網(wǎng)上有一些讀者對(duì)骨癌治療的方法——“骨頭煮熟了再放回去,或者是骨頭冷凍以后再放回去”這個(gè)話題很感興趣,今天,我們就來(lái)聊一聊這種方法真的靠譜嗎?
實(shí)際上這也是骨腫瘤處理的一種方法,我們知道,一旦骨長(zhǎng)了惡性腫瘤,或者患上癌癥,那么直接的方法就把腫瘤徹底切干凈。但是切除之后,又面臨一個(gè)新的問(wèn)題,就是如何重建這一段缺損,因?yàn)楣趋乐虚g缺了一截,患者就無(wú)法再站立、行走。

一般重建的方法有幾種,一種就是把長(zhǎng)了腫瘤的骨切除下來(lái)做一個(gè)處理,這個(gè)處理我們通常稱(chēng)為消融。
這種消融可以是冷凍消融,也可以是熱消融。但不管是冷凍消融還是熱消融,他們各自都有自己的優(yōu)缺點(diǎn),所以在選擇時(shí),會(huì)根據(jù)患者的具體情況,權(quán)衡利弊去選擇。
一、冷凍、熱消融的優(yōu)點(diǎn)
冷凍消融,就是我們把切下來(lái)的這一段腫瘤骨,放在一個(gè)極低的溫度下,例如-80°,只有這樣的溫度才能夠足以殺死一切的活細(xì)胞,把它凍死。
通過(guò)這樣的冷凍,再?gòu)?fù)溫,那么這個(gè)骨頭上的細(xì)胞就會(huì)破裂壞死,然后再把它裝回去。通過(guò)這種方法的優(yōu)點(diǎn)是可以保留骨的硬結(jié)構(gòu)。
熱消融,就是通過(guò)加熱的方法,讓溫度上升到80°、100°以上。這樣也可以讓所有的細(xì)胞都?jí)乃?,變性壞死,這些方法也可以保留骨的結(jié)構(gòu)。

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總之,將得了腫瘤的骨切除之后,滅活處理再回植,這種方法實(shí)際上是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法,因?yàn)槟闱谐笾恍枰右粋€(gè)滅活,花費(fèi)不了太多,這也是在國(guó)內(nèi)是一個(gè)經(jīng)常會(huì)用到的一種方法。因?yàn)樗悴恍枰偃ベI(mǎi)異體骨,也不需要去定制昂貴的人工假體或者人工關(guān)節(jié)。
經(jīng)濟(jì)便宜是一個(gè)優(yōu)點(diǎn),但冷凍、消融這些方法,同時(shí)也存在幾個(gè)不足之處。
二、冷凍、熱消融的不足之處
首先,通過(guò)低溫冷凍、高溫的方法對(duì)骨頭細(xì)胞進(jìn)行殺滅之后,骨的有機(jī)部分都會(huì)變性壞死,硬結(jié)構(gòu)雖然保留但也會(huì)壞死。這個(gè)壞死是繼發(fā)性的,也就是說(shuō)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),骨就變得脆了,變得鈣容易溶解了,這時(shí)候骨就容易骨折。
其次,萬(wàn)一冷凍的溫度或者加熱的溫度,不足以殺死所有的腫瘤,它還是會(huì)有一個(gè)復(fù)發(fā)的可能性。而且如果復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)太大,患者也是很難接受的,因?yàn)檫@個(gè)骨頭雖然可以用,但是一旦復(fù)發(fā)后,這個(gè)手術(shù)的價(jià)值就大大下降,會(huì)影響患者的治療效果。

再者,通過(guò)冷凍消融或者熱消融處理后的骨,等同于一塊由鈣鹽堆積而成的一塊石頭,通俗點(diǎn)說(shuō)就是一塊“死骨”。 這樣的一個(gè)死骨能不能再跟病人自己的骨頭長(zhǎng)在一起,也是一個(gè)問(wèn)題。
當(dāng)然除了用自身的骨頭之外,還有一些比較常用的方法,例如利用骨金屬關(guān)節(jié)來(lái)重建,又或者是采用異體骨。
然而,這兩種方法也各有利弊。
三、骨金屬關(guān)節(jié)
通過(guò)骨金屬關(guān)節(jié)來(lái)重建缺損的骨,從而連接肢體,可以起到一個(gè)快速固定的作用。因?yàn)殇撫?、鋼板或者人造的關(guān)節(jié),它很容易通過(guò)螺釘固定在遠(yuǎn)端和近端,讓肢體能有一個(gè)很好的支撐。
這樣的優(yōu)點(diǎn)就在于,它可以快速地恢復(fù)站立、行走和關(guān)節(jié)的活動(dòng),但是它也有不足之處。

因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)都是金屬造的,所以它永遠(yuǎn)變不成自己的骨頭。行走跑步時(shí)間長(zhǎng)了,骨關(guān)節(jié)金屬也會(huì)疲勞,存在斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,骨關(guān)節(jié)金屬是一個(gè)沒(méi)有血管和營(yíng)養(yǎng)的死物,它是沒(méi)有抵抗力的。所以一旦身體發(fā)生細(xì)菌感染,骨關(guān)節(jié)金屬就成為細(xì)菌的避風(fēng)港,藥物進(jìn)不去,殺不死細(xì)菌,病人就會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱,假體跟骨之間的連接便容易發(fā)生溶解,引起假體松動(dòng)或者移位。
最后,還有一種方法是用異體骨來(lái)重建。
四、異體骨
所謂的異體骨,就是用其他人的骨,來(lái)重建你這一段缺損的骨的連接。不過(guò),異體骨它是一個(gè)新鮮的骨,它不會(huì)那么容易復(fù)發(fā),也不會(huì)那么容易骨折。
但是問(wèn)題還是在于這個(gè)骨能不能跟病人的骨長(zhǎng)在一起。就像我們輸血那樣,如果血型不匹配,這個(gè)血就會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng),而骨頭能不能被你接受也是存在這樣的問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō),骨腫瘤切除之后的重建有好多種方法,每種方法都是有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。所以實(shí)際中,選擇哪種方法也是要根據(jù)病人的不同部位、家庭經(jīng)濟(jì)情況和病人能否接受的意愿來(lái)決定。