關(guān)注我：專注于嬰幼兒睡眠問題及高需求寶寶的養(yǎng)育前天發(fā)了一條關(guān)于維D和魚肝油的微頭條，達(dá)到了幾十萬的閱讀量，引發(fā)了激烈的討論，關(guān)于伊可新是不是因?yàn)椴荒艹圆畔录?、吃維D好還是魚肝油好、維D能不能天天吃、聽醫(yī)生還是聽母嬰店，大家都發(fā)表了自己的看法

關(guān)注我：專注于嬰幼兒睡眠問題及高需求寶寶的養(yǎng)育

前天發(fā)了一條關(guān)于維D和魚肝油的微頭條，達(dá)到了幾十萬的閱讀量，引發(fā)了激烈的討論，關(guān)于伊可新是不是因?yàn)椴荒艹圆畔录?、吃維D好還是魚肝油好、維D能不能天天吃、聽醫(yī)生還是聽母嬰店，大家都發(fā)表了自己的看法。不聊不知道，一聊嚇一跳，關(guān)于維D說了這么久，還有這么多媽媽們沒避開雷區(qū)呢！

一條條回復(fù)也說不清楚，干脆今天就來寫個(gè)辟謠大匯總吧。

PS：這篇文章涉及查資料、找數(shù)據(jù)、表述嚴(yán)謹(jǐn)，我寫了整整一天，很長(zhǎng)，但是很值得，希望家長(zhǎng)們靜下心來看看。

謠言1：魚肝油就是維生素D

這句話其實(shí)也不算謠言，更準(zhǔn)確說是一種舊稱，所以也有很多媽媽給我留言說，醫(yī)生就交代了補(bǔ)魚肝油呀！其實(shí)醫(yī)生是想用更通俗的語言表述而已。

因?yàn)樽铋_始，維生素A和D就是從魚類肝臟里面提取出來，因此大家便習(xí)慣了用魚肝油來指代維生素A和D。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這一表述因?yàn)椴粔驀?yán)謹(jǐn)（魚肝油里面還含有維C、維E、DHA以及其他一些成分），便逐漸被廢止了。

但一些不良商家卻從中嗅到了商機(jī)，他們故意強(qiáng)調(diào)“魚肝油就是維生素D”，然后用食品類、保健品類的魚肝油當(dāng)做維D出售，甚至有的產(chǎn)品注冊(cè)的是“魚油”，包裝上卻寫著“魚肝油”。因?yàn)槭称奉?、保健品類的?biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管都相對(duì)沒有那么嚴(yán)格，價(jià)格也可以隨意往高了定，商家便從中謀取了暴利。

辟謠：如果是醫(yī)生提到的魚肝油，是舊稱，指的是醫(yī)藥類的維生素A和D；如果是母嬰店、藥店推銷員提到的魚肝油，往往是保健品類，并不是適用于嬰幼兒。

謠言2：是藥三分毒，純天然的魚肝油才是最好的

看了謠言1的破解，相信聰明的你也就能明白謠言2的貓膩了吧，這都是母嬰店、保健品的“推銷話術(shù)”罷了。大家想想伊可新一盒40元，平均一粒多少錢，而保健品類的魚肝油，一粒需要多少錢？

那么，除了賺錢以外，這條話術(shù)本身有沒有錯(cuò)誤呢？

答案是：全錯(cuò)。

醫(yī)藥類的維生素AD，是高純度的合成營(yíng)養(yǎng)素，需嚴(yán)格按照國(guó)家制藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，歷經(jīng)處方分析、藥理毒理學(xué)試驗(yàn)、藥代動(dòng)力學(xué)研究、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、藥品審評(píng)等諸多程序后才能上市，其中維生素A、D含量和配比也是根據(jù)臨床研究進(jìn)行科學(xué)化配置的，這樣的產(chǎn)品，它的含量準(zhǔn)確、精準(zhǔn)，吃起來不是“三分毒”，而是“十分放心”。

反倒是所謂“純天然的魚肝油”，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管都相對(duì)寬松，再加上是從魚類肝臟中提取，不但含有額外的成分，維AD的成分比例也不一定穩(wěn)定、科學(xué)，還有著海洋重金屬污染的風(fēng)險(xiǎn)。更有甚者，加工工藝粗糙、生產(chǎn)過程不達(dá)標(biāo)，生產(chǎn)出來的魚肝油還有可能危及健康。在2014年，央視315晚會(huì)就曾曝光了諸多魚肝油經(jīng)營(yíng)者違規(guī)生產(chǎn)魚肝油類嬰兒食品，給嬰兒造成了中毒風(fēng)險(xiǎn)的新聞。

辟謠：藥字號(hào)的維生素A和D才是放心的，保健品類的魚肝油反而有隱患。

那么，怎么分辨一個(gè)產(chǎn)品到底是藥品還是保健品呢？我從網(wǎng)上搜了幾張圖來做示范：

這是藥品，包裝右上角有OTC標(biāo)識(shí)，說明書里也有國(guó)藥準(zhǔn)字的批準(zhǔn)文號(hào)，H開頭標(biāo)識(shí)是化學(xué)制劑的意思，藥品中成分的含量也清清楚楚、非常準(zhǔn)確。

這是我隨意搜索出的幾款保健品，他們沒有國(guó)藥準(zhǔn)字的標(biāo)識(shí)，他們的標(biāo)識(shí)寫的是“保健食品”，而保健食品的含義是：一個(gè)特定的食品種類。它具有調(diào)節(jié)人體功能的作用，但不以治療疾病為目的，適于特定人群食用，且不能替代藥品。

謠言3：維A有毒不能補(bǔ)，維D也不能天天補(bǔ)，要隔天吃、隔月吃

相信很多媽媽都聽說過“伊可新維A超標(biāo)，吃了要中毒”的說法，更輔以“不信你看國(guó)外的ddrops類產(chǎn)品都只含維D不含維A”。

我特地查了一下，最早爆出伊可新維A超標(biāo)的新聞，大約是2009年的一家并沒有太多資質(zhì)的網(wǎng)站，但當(dāng)時(shí)反響不大，到了2012年，一位媽媽發(fā)博：“新聞曝伊可新和貝特令魚肝油不合格，維A超標(biāo)，可導(dǎo)致多種問題！”迅速發(fā)酵，一時(shí)形成了巨大的網(wǎng)絡(luò)恐慌，謠言從此流傳開來。

那么，為什么偏偏中國(guó)醫(yī)院都推薦的伊可新含有維A呢？是不是真的有什么貓膩？

我查到一條資料：《中國(guó)六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》結(jié)果顯示：中國(guó)整體0-6歲兒童維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，而小于6個(gè)月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%，亞臨床缺乏率為45.70%，也就是說在中國(guó)，有將近80%的0-6個(gè)月嬰兒體內(nèi)維生素A不足。

因此，介于國(guó)情，在中國(guó)，嬰幼兒需要補(bǔ)充維A。

關(guān)于毒性，我們常說“撇開劑量談毒性都是耍流氓”，再看看伊可新在官方微博上的解釋：

圖中提到的30萬IU急性中毒量，相當(dāng)于一次性服用了200粒伊可新；而慢性中毒則要求每天服用33-66粒伊可新，連續(xù)服用6個(gè)月以上。是不是會(huì)中毒？相信媽媽們都很清楚了。

那么，維A和維D能不能天天吃呢？是不是應(yīng)該隔天吃、隔月吃呢？再給大家看兩張圖：

圖一是我家MonMon吃的德國(guó)喜寶奶粉的成分表，直接拍攝的包裝盒，這盒奶粉是德國(guó)直郵的，也就是說，是根據(jù)德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)、在德國(guó)生產(chǎn)出來給德國(guó)寶寶吃的。我做了一個(gè)換算，如果嬰兒每天喝900毫升奶粉，攝入的維A量是2100IU，比每粒伊可新1500IU還多出600IU，可見，西方國(guó)家，也是要補(bǔ)維A的，并且量也不低。

圖二是兒科專家張思萊奶奶在微博上給家長(zhǎng)們的回復(fù)，也很有權(quán)威性了。

辟謠：我國(guó)屬于維生素A缺乏地區(qū)，嬰幼兒普遍缺維A。維生素A和維生素D都需要每天補(bǔ)充，正常的補(bǔ)充量絕不會(huì)中毒。

謠言4：母乳喂養(yǎng)不用補(bǔ)維D，曬太陽就可以了

在諸多媽媽爭(zhēng)論到底該聽母嬰店還是聽醫(yī)生的時(shí)候，總有一些“佛系”的媽媽會(huì)飄出來說“我們小時(shí)候什么都不補(bǔ)還不是好好長(zhǎng)大了，我家寶寶啥都不補(bǔ)，檢查了啥也不缺，現(xiàn)在很好！”或者說“多曬曬太陽就行了，干嘛總想給孩子吃藥？”

好，我們來說說為什么要補(bǔ)維D。我們都知道補(bǔ)鈣的重要性，但是鈣是通過維D才被身體吸收的，因此，維D缺乏會(huì)導(dǎo)致發(fā)育不良、佝僂病、軟骨等嚴(yán)重后果。我們的母乳雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但是其中維D的含量卻很低，即使媽媽補(bǔ)充維D，進(jìn)入乳汁的也很少，因此，母乳喂養(yǎng)的嬰兒需要補(bǔ)充維D已經(jīng)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，不單是《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考指南》中提及、也是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的共同建議。

奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，因?yàn)槟谭壑幸呀?jīng)含有維D，如果含量足夠，就可以不再補(bǔ)充，如果不太夠，還是需要額外補(bǔ)充的。

維D攝入標(biāo)準(zhǔn)：一歲以內(nèi)：每天400國(guó)際單位（IU），一歲以上：每天5-600國(guó)際單位，米粉/奶粉喂養(yǎng)（看成分中維D含量）、膳食均衡的寶寶，可以酌情減量。

說到這里，可能媽媽們又擔(dān)心了，奶粉有維D，米粉也有，三餐食物中也有，還要額外補(bǔ)，超過了怎么辦？算得不夠精確怎么辦？

其實(shí)不用擔(dān)心，維D的中毒量是2-5萬IU，也就是說，一次性吃上40-100倍的維D并連續(xù)數(shù)周到數(shù)月才會(huì)中毒，因此，平常食物中多一點(diǎn)也是沒關(guān)系的，而且維D遇到熱、空氣等也容易氧化失效，并沒有那么容易堆積過量。

那么，寶寶曬太陽是否可以代替補(bǔ)維D呢？

答案是不可以。因?yàn)?strong>通過皮膚吸收的維D很少，并且受天氣、服裝等因素影響很大，也不好量化，反而容易造成皮膚曬傷呢。

辟謠：無論母乳還是奶粉喂養(yǎng)的嬰兒都需要補(bǔ)充維D，維D正常補(bǔ)充不會(huì)中毒，曬太陽不能代替補(bǔ)維D。

謠言5：光補(bǔ)維D沒有用，得直接補(bǔ)鈣

這一句話一定也經(jīng)常出現(xiàn)在母嬰店和藥店推銷員的口中吧，用大家更為熟悉的“補(bǔ)鈣”的概念，來忽悠家長(zhǎng)們消費(fèi)。殊不知，花了冤枉錢事小，對(duì)嬌弱的嬰幼兒的傷害卻有可能很大！

鈣并不是像我們想象中那樣“補(bǔ)了只有好處沒有壞處”，反而是“只有壞處沒有好處”。首先，鈣傷胃，無論是什么成分的鈣，都會(huì)影響寶寶的胃口；其次，過量補(bǔ)充鈣，會(huì)有損傷臟器、影響智力的嚴(yán)重后果。

在我們小時(shí)候，國(guó)內(nèi)曾風(fēng)靡過補(bǔ)鈣，但隨著科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來這種盲目補(bǔ)鈣的觀點(diǎn)已經(jīng)開始被逐漸淘汰了，除非有明確的缺鈣癥狀，一般情況下，補(bǔ)充了維D、奶量充足、膳食均衡的嬰兒，都不建議額外補(bǔ)鈣。

雖然說缺鈣在一定程度上會(huì)引發(fā)嬰兒睡眠不好、出汗多等癥狀，但是媽媽們千萬不要倒過去看，好比長(zhǎng)頸鹿脖子長(zhǎng)，但脖子長(zhǎng)的不都是長(zhǎng)頸鹿，對(duì)吧？所以——

睡眠不好不是缺鈣、枕禿出汗不是缺鈣、長(zhǎng)牙晚不是缺鈣、走路晚不是缺鈣！

切！勿！盲！目！自！行！補(bǔ)！鈣！

如果確實(shí)遵醫(yī)囑需要補(bǔ)鈣，也一定不能超量哦！

再啰嗦一句，如果醫(yī)生只是隨口一說要補(bǔ)鈣，建議也多聽取幾位醫(yī)生的觀點(diǎn)，避免某些醫(yī)生還沒有改變傳統(tǒng)觀念。再再啰嗦一句，網(wǎng)上的醫(yī)生、百度來的，不能算數(shù)！

辟謠：維D需要天天補(bǔ)，補(bǔ)鈣不能擅自補(bǔ)

總結(jié)

最后來一個(gè)總結(jié)：

1、嬰兒從出生15天起，就要補(bǔ)充維A和維D，補(bǔ)充至2、3歲，根據(jù)發(fā)育情況減量或停止

2、維A和維D需要每天都補(bǔ)充

3、無論國(guó)內(nèi)外的維AD，都要認(rèn)準(zhǔn)藥字號(hào)，不能買保健品類的魚肝油。

4、維AD很難達(dá)到中毒的量，正常服用即可

5、嬰幼兒不需要額外自行補(bǔ)鈣

今天的內(nèi)容很多，希望幫助媽媽們破除謠言和困惑，讓寶寶健康成長(zhǎng)。加油