臨床上，經(jīng)常會(huì)有家長問：孩子到底該從幾歲開始矯正牙齒呢？在此，總結(jié)了一些臨床上常見的錯(cuò)合畸形類別及其最佳的矯治時(shí)間，希望能夠給廣大家長提供一些參考。前牙反合也就是俗稱的“地包天”?！暗匕臁背C治可分為乳牙階段和恒牙階段。乳牙階段最佳的矯治時(shí)

臨床上，經(jīng)常會(huì)有家長問：孩子到底該從幾歲開始矯正牙齒呢？在此，總結(jié)了一些臨床上常見的錯(cuò)合畸形類別及其最佳的矯治時(shí)間，希望能夠給廣大家長提供一些參考。

前牙反合

也就是俗稱的“地包天”。“地包天”矯治可分為乳牙階段和恒牙階段。乳牙階段最佳的矯治時(shí)機(jī)是3歲~4歲半，因?yàn)檫@個(gè)階段孩子的乳牙已完全萌出，能夠聽話配合治療，可以通過佩戴活動(dòng)矯治器來治療一些輕中度的“地包天”。并且，矯正所花的時(shí)間也比較短，對(duì)孩子臉型的改善幫助最大。

6~13歲左右孩子處于乳、恒牙的替換階段與生長發(fā)育高峰期，頜骨發(fā)育尚未定型。 “地包天”可能會(huì)隨著孩子的生長發(fā)育呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì)，此時(shí)同樣可以進(jìn)行一些相應(yīng)的干預(yù)性治療來改善面型。而對(duì)于某些存在明顯骨骼異常的孩子，則建議等18歲左右生長發(fā)育基本完成后，通過正畸連同外科手術(shù)的方法解決骨骼和牙齒的問題。

齙牙

齙牙原因眾多，多由遺傳和口腔不良習(xí)慣造成，臨床表現(xiàn)也是千差萬別。如果發(fā)現(xiàn)孩子存在鼻炎及張口呼吸等不良口腔習(xí)慣，就需要針對(duì)病因治療，以避免對(duì)孩子的面型生長造成不良影響。對(duì)于10歲左右牙齒前突和小下巴的孩子，可以選擇佩戴功能矯治器以改善頜骨的發(fā)育。根據(jù)孩子畸形程度，到乳牙脫落與恒牙萌出后11~14歲左右，可以進(jìn)行第二階段的固定正畸治療，以達(dá)到面型的美觀與牙齒的最佳排列。

牙齒不齊和牙齒有縫

在6~12歲左右孩子乳、恒牙交替期，可能會(huì)出現(xiàn)一些局部牙列不齊、前牙深覆合，我們稱之為暫時(shí)的“丑小鴨”階段。隨著后續(xù)牙齒的萌出，這種情況多會(huì)有所改善,此時(shí)家長們大可不必太過著急。這時(shí)可以找正畸醫(yī)生咨詢，觀察后續(xù)牙齒萌出情況，待牙齒替換完再?zèng)Q定是否矯治。但如果因?yàn)槎嗌?、先天缺牙、乳恒牙因?yàn)辇x齒等原因過早脫落、恒牙遲遲不長，異常唇舌系帶等造成的牙齒排列不齊和牙間隙等，一旦發(fā)現(xiàn)則需要及時(shí)找正畸醫(yī)生進(jìn)行治療。

注意：正畸前后需注重口腔衛(wèi)生，否則留爛牙

有的孩子在正畸前后不按醫(yī)囑進(jìn)行口腔清潔，甚至直接戴著保持器吃東西，對(duì)口腔衛(wèi)生敷衍了事。短期的口腔衛(wèi)生不良會(huì)在牙齒表面留下軟垢，后期容易引起口臭，更嚴(yán)重的是牙齒發(fā)生脫礦，導(dǎo)致齲齒、牙齦炎，甚至牙周疾病。有研究表明，口腔正畸療程的長短和口腔衛(wèi)生的好壞有明顯關(guān)系,口腔衛(wèi)生越清潔，療程就越短,不僅能預(yù)防爛牙，還能提高矯治的整體水平。

所以，正畸患者要注意口腔衛(wèi)生，除了選擇正畸專用牙刷、牙間隙刷、牙線等輔助工具清潔牙齒，還可以定期去醫(yī)院進(jìn)行潔牙。

最后要提醒家長的是，最好定期帶孩子去專業(yè)的口腔正畸科進(jìn)行咨詢，這樣就可以做到不盲目跟風(fēng)，又不耽誤孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。（供稿：南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院姚芬、劉文秀）