王阿姨自從得了神經(jīng)炎，四肢一直麻木有著刺痛感，一直吃著維生素B12，來緩解癥狀。今天來找我們看看神經(jīng)炎的癥狀，買一點(diǎn)維生素B12，但是我說用甲鈷胺，王阿姨聽我這么一說甲鈷胺，心中起了疑惑，上下打量了一下我，說道小伙子醫(yī)生沒當(dāng)幾年，就學(xué)會(huì)開藥

王阿姨自從得了神經(jīng)炎，四肢一直麻木有著刺痛感，一直吃著維生素B12，來緩解癥狀。今天來找我們看看神經(jīng)炎的癥狀，買一點(diǎn)維生素B12，但是我說用甲鈷胺，王阿姨聽我這么一說甲鈷胺，心中起了疑惑，上下打量了一下我，說道小伙子醫(yī)生沒當(dāng)幾年，就學(xué)會(huì)開藥拿回扣，我趕忙解釋道王阿姨其實(shí)甲鈷胺就是B12而且更容易吸收，更好地緩解神經(jīng)炎癥狀，王阿姨還是不信。

她認(rèn)為甲鈷胺聽都沒有聽過，我說價(jià)格跟維生素B12一樣，然后再叫主任出來說，這才相信我。其實(shí)甲鈷胺不僅能修復(fù)神經(jīng)，還能有其他療效，而且很管用。

什么是甲鈷胺？

如果要問什么是甲鈷胺，其實(shí)可以換句話來說甲鈷胺與維生素B12的關(guān)系。

①甲鈷胺與維生素B12的區(qū)別

其實(shí)甲鈷胺就是維生素B12經(jīng)過肝臟生物轉(zhuǎn)化后的內(nèi)源性B12。維生素B12家族有四個(gè)成員，甲鈷胺其實(shí)是其中之一，它們之間的區(qū)別在于“取代基團(tuán)”的不同，維生素B12是人體不能合成的維生素，必需通過外界食物的攝入才能得到補(bǔ)給，當(dāng)維生素B12進(jìn)入人體，被肝臟生物轉(zhuǎn)化后甲基化就成為了甲鈷胺，直接服用甲鈷胺是不用肝臟生物轉(zhuǎn)化，可以直接發(fā)揮生物活性，減少肝臟損害。

②甲鈷胺與維生素B12的共同點(diǎn)

甲鈷胺既然是維生素B12的衍生物，那么其效果也有相同點(diǎn)，兩種藥物都可以促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育與成熟，可以促進(jìn)葉酸的吸收，可以預(yù)防惡性貧血，可以修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞。

甲鈷胺的功效

①修復(fù)損傷的神經(jīng)

甲鈷胺是作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，參與甲硫氨酸-同型半胱氨酸代謝，甲鈷胺在同型半胱氨酸合成蛋氨酸，實(shí)行轉(zhuǎn)甲基化過程中其著重要的作用。甲鈷胺在修復(fù)損傷的神經(jīng)時(shí)，還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。那就是甲鈷胺容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，并且也容易進(jìn)入細(xì)胞器。

細(xì)胞器是細(xì)胞再生的工作器，當(dāng)甲鈷胺進(jìn)入細(xì)胞器里，會(huì)促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)的合成。體現(xiàn)在神經(jīng)細(xì)胞上就是促進(jìn)了軸索內(nèi)輸送和軸索再生，另外甲鈷胺能促進(jìn)髓鞘的磷脂酰膽堿合成，從而使得神經(jīng)傳導(dǎo)延遲以及神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的減少這樣的情況得到恢復(fù)。因此甲鈷胺不僅能修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，也能恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的功能——傳導(dǎo)，治療周圍神經(jīng)炎。

②巨幼紅細(xì)胞性貧血

巨幼紅細(xì)胞性貧血是缺乏葉酸與維生素B12，而導(dǎo)致體內(nèi)輔酶缺乏，DNA合成受阻，核的分裂就延長(zhǎng)，那么RNA的合成就上升，導(dǎo)致核漿發(fā)育不平衡，使得細(xì)胞核處于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，不能及時(shí)回縮固定，細(xì)胞成巨大化，但是細(xì)胞核仍幼稚。甲鈷胺能促進(jìn)正紅血母細(xì)胞的成熟、分裂，從而增加紅細(xì)胞的生成，改善貧血。

③II型糖尿病的神經(jīng)癥狀

糖尿病的損害往往是全身的，因?yàn)樘谴x的異常，而腦細(xì)胞是非常依賴糖代謝的，當(dāng)出現(xiàn)糖代謝的異常，會(huì)出現(xiàn)腦部的損害。所以使用甲鈷胺可以對(duì)抗腦細(xì)胞的損害，一般是聯(lián)合用藥，如神經(jīng)生長(zhǎng)因子、羥苯磺酸鈣等藥物一起使用。

④ 嵌壓性神經(jīng)損傷引起的疼痛

嵌壓性神經(jīng)損傷一般會(huì)出現(xiàn)在脊柱，脊柱現(xiàn)在非常容易出現(xiàn)問題，因?yàn)楝F(xiàn)在人們絕大多數(shù)時(shí)間是在坐著低頭，很容易得頸椎病、腰間盤突出，壓迫神經(jīng)引起疼痛。由于腰間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)脫出髓鞘，引起壓迫性疼痛，而甲鈷胺可以修復(fù)這樣的損傷，臨床上常常以甲鈷胺來修復(fù)因?yàn)檠g盤突出而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛。

⑤改善帶狀皰疹的神經(jīng)痛

老父親因?yàn)槊庖吡ο陆担眠^帶狀皰疹，雖然治愈但是神經(jīng)痛仍隱隱作痛，頑固性的神經(jīng)疼痛老是會(huì)困擾著他，不過在服用甲鈷胺，修復(fù)因?yàn)榘捳畈《厩址傅纳窠?jīng)，癥狀好多了，與氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合使用，治療效果更好。

⑥治療特發(fā)性面部神經(jīng)麻痹

因?yàn)榧租挵房梢宰屔窠?jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)含量增加，并且也可以讓傳導(dǎo)延長(zhǎng)情況改善，可以是麻痹的神經(jīng)恢復(fù)正常，治療效果比維生素B12要好。

⑦恢復(fù)斷指感覺

令人興奮的是服用甲鈷胺可以修復(fù)斷裂的神經(jīng)，甲鈷胺可以進(jìn)入細(xì)胞的亞結(jié)構(gòu)，促進(jìn)DNA與蛋白質(zhì)的增生，以及對(duì)于神經(jīng)鞘的恢復(fù)，讓斷裂的神經(jīng)重新恢復(fù)。

甲鈷胺的不良反應(yīng)

不要長(zhǎng)期的使用，當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)服用甲鈷胺到達(dá)1個(gè)月及以上，發(fā)現(xiàn)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，那么就無需使用。在服用甲鈷胺時(shí)，有些患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振等，如果出現(xiàn)了那么就要停止服用甲鈷胺，另外如果采用的是注射給藥，那么要注意會(huì)出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、皮疹等癥狀，還有出現(xiàn)注射部位出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)，要立即停藥。

甲鈷胺的存放

甲鈷胺按照不同的劑型，安放方式也不同，但是不管哪種劑型，都需要避光保存，因?yàn)橐姽庖追纸?。甲鈷胺的注射劑與口服劑都需要密封保存，如果是膠囊劑型，那么需要放置到不超過20攝氏度的位置，粉劑也一樣。

結(jié)語

甲鈷胺并不是什么“高級(jí)藥”，它是維生素B12的衍生物，是它R基團(tuán)被甲基化的產(chǎn)物。與維生素B12有著一樣的作用，不過其藥理作用又優(yōu)于維生素B12，甲鈷胺在使用時(shí)不會(huì)被生物轉(zhuǎn)化，其活性能直接被身體使用，對(duì)于神經(jīng)癥狀也有很好的修復(fù)能力。