耳朵看似平常，但耳廓畸形無形中會讓孩子在外形、心理變得不完整，部分患者還會影響聽力和發(fā)育。然而，不少家長不重視，認為“扯一扯”就可以，或者是“等長大了再說”。在2019中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學學術(shù)年會上，中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學

耳朵看似平常，但耳廓畸形無形中會讓孩子在外形、心理變得不完整，部分患者還會影響聽力和發(fā)育。然而，不少家長不重視，認為“扯一扯”就可以，或者是“等長大了再說”。在2019中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學學術(shù)年會上，中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學分會會長、南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院激光美容科主任齊向東提醒，新生兒耳廓畸形治療不能等，無創(chuàng)矯正越早治療效果越好。隨著年齡增長，軟骨的可塑性和延展性隨之降低，矯正效果就越差。

齊向東主任

女嬰一出生就患有耳廓畸形

琳琳（化名）的出生讓一家人沉浸在幸福里面，但是隨后卻發(fā)現(xiàn)琳琳的耳朵和別人有所不同，軟骨發(fā)育不良，耳輪部稍微向前卷曲，這可愁懷了琳琳的父母，“就擔心這個會影響到孩子的心理，畢竟是女孩子比較愛美。”剛出了月子，琳琳的媽媽就找到了齊向東主任。

經(jīng)過仔細檢查之后，琳琳雙耳被診斷為耳廓畸形中的耳輪畸形?！岸畏譃榻Y(jié)構(gòu)畸形和形態(tài)畸形，結(jié)構(gòu)畸形是因為耳廓萎縮或發(fā)育不良導致的皮膚或軟骨組織缺失，一般伴隨聽力和發(fā)音障礙，甚至導致聾啞，需要手術(shù)矯正；而形態(tài)畸形是耳廓發(fā)育完善但形態(tài)異常的畸形，跟家族遺傳、耳軟骨發(fā)育異常等多種因素相關。常見的耳廓形態(tài)畸形包括環(huán)縮耳、猿耳、隱耳、招風耳、垂耳、杯狀耳、耳輪畸形以及耳輪腳橫凸等?！?/p>

幸運的是，因發(fā)現(xiàn)及時可以早期無創(chuàng)矯正，琳琳無須做手術(shù)治療，齊向東主任對琳琳進行了earwell無創(chuàng)矯正治療，經(jīng)過兩周的矯正治療后，其耳朵已得到明顯的改善，琳琳的父母終于露出了滿意的笑容。

耳廓畸形可無創(chuàng)矯正治療

earwell無創(chuàng)矯正是什么？齊向東主任介紹，無創(chuàng)矯正其實就是利用新生兒外耳廓軟骨彈性小、延展性好、可塑性強的特點，通用物理的方式給予及時的矯正。

“以往，即使早期發(fā)現(xiàn)耳廓畸形，也只能觀察，嚴重的畸形還需要等到5-6歲后才能進行手術(shù)治療，不僅創(chuàng)傷大、存在術(shù)后感染等，且嚴重影響患兒的心理健康。其實大部分的耳廓形態(tài)畸形可以在新生兒期佩戴無創(chuàng)矯正系統(tǒng)進行治療，避免手術(shù)帶來的風險?！?/p>

2011年，齊向東主任到美國學習，了解到耳畸形earwell無創(chuàng)矯正，并從美國帶回30只耳模進行了臨床研究；2012年對我國500例耳畸形患兒進行了大量的嬰幼兒耳廓畸形的流行病調(diào)查和人工測量，獲得了嬰幼兒耳廓測量數(shù)據(jù)，同期將研究結(jié)果發(fā)表在整形領域的頂級雜志PRS;2015年，earwell引入中國。如今，earwell在全國范圍大概治療了近一萬例。

無創(chuàng)矯正時間越早越好

值得注意的是，無創(chuàng)矯正的治療時間非常關鍵，直接影響到效果。有研究表明，出生1周內(nèi)的患兒治療有效率達到96%，6周內(nèi)的患兒治療有效率達到90%，3個月內(nèi)的患兒治療有效率達到70%，但超過3個月的患兒有效率則不足50%。

“這是基于新生兒體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)中含有大量的產(chǎn)婦雌激素，增加了軟骨中透明質(zhì)酸的濃度，從而增加了軟骨的可塑性和延展性。而隨著出生后6周左右患兒雌激素水平恢復正常，軟骨的可塑性和延展性隨之降低，矯正效果就越差?！?/p>

“雖然對于超過治療時間窗口且有強烈矯正需求的患兒來說，可以使用激光軟化耳軟骨，結(jié)合Earwell無創(chuàng)矯正耳模治療，但是還是建議越早越好，在雌激素迅速下降前進行耳模佩戴?！饼R向東主任說，出生6周內(nèi)的寶寶如果發(fā)現(xiàn)有杯狀耳、招風耳、隱耳、環(huán)縮耳、耳輪腳異常、耳輪異常，甚至更復雜的耳形態(tài)畸形，都可以來佩戴Earwell耳模，越早治療效果越好，最佳治療時間為出生第7天到第30天之間。

齊向東主任介紹，從開展earwell耳模無創(chuàng)矯正技術(shù)以來，南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院激光美容科共治愈疑難病例近300例，最小僅有3天，最大孩子已經(jīng)10歲。同時開展了激光輔助軟骨重塑技術(shù)，提高了矯正的成功率。

救助畸形貧困患兒項目啟動

齊向東主任談及，耳廓畸形并不少見，據(jù)廣東地區(qū)的一項流行病學調(diào)查顯示，49-51%的新生兒有不同程度的耳廓畸形。然而，耳廓畸形無創(chuàng)矯正仍屬于自費項目，對于貧困家庭來說，這是一筆不小的負擔。

為幫助更加耳畸形貧困患兒，在會上，中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院謝玉茹副院長和上海宋慶齡基金會副秘書長張厚業(yè)先生共同宣布救助畸形貧困患兒項目啟動，今年將救助以耳部畸形在內(nèi)的20名先天畸形患兒，每名患兒可獲得5000元的慈善救助。此外，耳畸形矯正系統(tǒng)蝴蝶計劃也同時進行，南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和“宋慶齡基金“會聯(lián)合，將資助現(xiàn)役軍人及家屬、退役老兵中弱勢群體的先天畸形患兒的救治，每年60例。患者需要到醫(yī)院由醫(yī)生診斷以及基金會審核相關資料后確認是否可以獲得慈善捐助名額。