小九的閨蜜在生完二胎后，夫妻倆不打算再要了，因為擔心常規(guī)避孕不可靠，他們正在考慮永久性的避孕方法。不過，在節(jié)育這件事上男性向來不積極，避孕責任就落在了閨蜜身上。女性永久性的避孕方法主要是上環(huán)和結(jié)扎，閨蜜很猶豫，因為網(wǎng)上很多人說上環(huán)、結(jié)扎對身

小九的閨蜜在生完二胎后，夫妻倆不打算再要了，因為擔心常規(guī)避孕不可靠，他們正在考慮永久性的避孕方法。

不過，在節(jié)育這件事上男性向來不積極，避孕責任就落在了閨蜜身上。

女性永久性的避孕方法主要是上環(huán)和結(jié)扎，閨蜜很猶豫，因為網(wǎng)上很多人說上環(huán)、結(jié)扎對身體的傷害大。

一、上環(huán)和結(jié)扎，對身體的傷害有多大？

節(jié)育環(huán)

節(jié)育環(huán)是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，一提到它，很多人都覺得害怕，認為它是80年代計劃生育的產(chǎn)物，而且對身體傷害很大，不僅會長進肉里面，還會穿破子宮，引起身體不適，還可能會“帶器妊娠”等，被形容成“女性的噩夢”。

但實際上，節(jié)育環(huán)是目前女性最有效且危害最小的避孕方法之一。之所以會有傳言中的傷害，是因為以前使用的是第一代節(jié)育環(huán)，再加上超期服役。

第一代節(jié)育環(huán)主要由不銹鋼、塑料尼龍和硅膠等惰性材料制成，其脫落率和帶器妊娠率高，避孕效果差，已被淘汰。目前，我國常見的節(jié)育環(huán)有銅環(huán)和藥環(huán)兩種，避孕效果明顯提高，對身體的傷害極小。

①銅環(huán)

是一種活性宮內(nèi)節(jié)育器，避孕成功率高達98%以上，可長期使用，在體內(nèi)保留數(shù)十年，也可以隨時取出，取出后不影響后續(xù)妊娠，即使哺乳期也可正常使用。

②藥環(huán)

也就是“帶藥”節(jié)育環(huán)，近年來，臨床上常用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器來治療婦科疾病，不僅能避孕，還能改善月經(jīng)量過多，緩解痛經(jīng)，治療子宮內(nèi)膜疾病。

節(jié)育環(huán)的副作用很少，常見有不規(guī)則出血、白帶增多或下腹不適，隨著時間推移，癥狀會逐漸減輕。

另外，節(jié)育環(huán)有一定的保質(zhì)期，金屬環(huán)的使用年限是20年，非金屬環(huán)使用年限是7~10年，需到醫(yī)院取出。隨著年齡增長，身體機能下降，子宮會逐漸萎縮，使得節(jié)育環(huán)卡到肉里，因此女性應在絕經(jīng)后一年內(nèi)取出節(jié)育環(huán)。

總的來說，上環(huán)對女性基本無害，雖然有一些副作用，但發(fā)生率很低。女性在上環(huán)前應咨詢醫(yī)生，上環(huán)后要定期檢查、按期更換，并在絕經(jīng)后及時取出。

女性結(jié)扎

女性結(jié)扎是指對輸卵管進行結(jié)扎，達到永久避孕的目的，成功率高達99%，結(jié)扎方式包括切斷、結(jié)扎、電凝、鉗夾、環(huán)套輸卵管、藥物堵塞等。

有傳言稱：“結(jié)扎會導致月經(jīng)量增多、卵巢退化、加速變老，引發(fā)婦科疾病”，實際上并非如此。

女性結(jié)扎并不影響子宮和卵巢，更不會增加婦科病。相反，結(jié)扎成功后，還可降低輸卵管卵巢膿腫、子宮內(nèi)膜異位癥和急性盆腔炎的發(fā)生率。

女性結(jié)扎主要的風險是麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、遠期并發(fā)癥等，而且想要再次懷孕，需做輸卵管復通術(shù)，其成功率不是特別高。因此，女性在結(jié)扎前應慎重考慮。

二、這些避孕方法也很有效

上環(huán)、結(jié)扎畢竟要開刀，還是有些風險的，而且只有女性承擔痛苦。實際上，避孕方法不只以上兩種，還有很多方式可以選擇。

1、避孕套

避孕套（安全套）以非藥物的形式去阻止精子和卵子結(jié)合，原料多為天然橡膠，可分為男用避孕套和女用避孕套。

男用避孕套的有效率約82%~98%，成本低，使用方便。但是如果使用不當，可能會破裂、脫落，導致避孕失敗，少數(shù)人可能會乳膠過敏。

女用避孕套的有效率約79%~95%，同樣低成本，還可防止疾病傳播感染。但女用避孕套內(nèi)環(huán)較大，不易置入，部分女性不適合使用，且在一定程度上會影響體驗。

無論男用避孕套還是女用避孕套，都是一次性的，切勿重復多次使用。

2、皮下埋植

皮下埋植是一種新型避孕方法，將一根含孕激素的硅膠囊棒埋植到手臂內(nèi)側(cè)，抑制排卵，避孕成功率高達99.5%，而且長期有效、隱秘性好，還可逆。

不過女性植入后，初期可能會影響月經(jīng)周期，增加體重，引起胸部和腹部不適。皮下埋植需每3~5年更換一次，由專業(yè)醫(yī)護人員操作。

3、避孕針

避孕針也是長效避孕方式之一，通過注射含雌激素和孕激素的針劑，阻止排卵，避孕成功率在94%~99%之間，效果持續(xù)1~3個月。

避孕針不會影響性生活，但需每1~3個月注射一次，部分女性可能出現(xiàn)情緒波動、頭痛、體重增加、腹部不適、經(jīng)期紊亂等不適癥狀。停止注射后，可能需要一年時間才能使經(jīng)期和生育能力恢復正常。

4、避孕貼

將含有孕激素和雌激素的貼劑黏貼在上臂、腹部和臀部等部位，藥物皮膚滲進機體，抑制排卵，子宮頸粘膜變厚，避孕成功率在91%~99%之間，每周更換，連續(xù)使用三周。

使用避孕貼，部分女性可能出現(xiàn)情緒波動、頭痛、體重增加、經(jīng)期紊亂等。需要注意的是，避孕貼無法防止性疾病的傳播，并且有心血管、血栓性疾病的女性不宜使用。

避孕不是女性天生的責任，需要男女雙方共同承擔。對于不想再生育的夫婦來說，長效避孕的方法有很多，各有優(yōu)缺點，夫妻要溝通后再做決定。

參考資料：

[1]節(jié)育環(huán)殘害一代中國女性？今天我們要為它正名！.騰訊醫(yī)典她知，2020-11-13

[2]中國女性用了全球2/3的節(jié)育環(huán)，別再讓節(jié)育環(huán)“長”進肉里.生命時報，2018-07-25

[3]世界避孕日 | 17種避孕方式，高清無碼大放送.廣東衛(wèi)生在線，2019-09-26