最近，國(guó)家發(fā)布了最新版的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版），其中在中醫(yī)診療方案中，推薦了多個(gè)療效確切的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、宣肺敗毒顆粒等，但需根據(jù)具體的證型

最近，國(guó)家發(fā)布了最新版的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版），其中在中醫(yī)診療方案中，推薦了多個(gè)療效確切的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、宣肺敗毒顆粒等，但需根據(jù)具體的證型進(jìn)行選擇，今天我們來講其中的2個(gè)，均來源于古方的化裁。

金花清感顆粒

金花清感顆粒，由金銀花、石膏、麻黃(蜜炙)、青蒿、黃芩、知母、連翹、浙貝母、牛蒡子、苦杏仁、薄荷、甘草組成。具有疏風(fēng)宣肺、清熱解毒的功效。用于外感時(shí)邪引起的發(fā)熱，惡寒輕或不惡寒，咽紅咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。適用于各類流感包括甲型H1N1流感所引起上述癥候者。

金花清感顆粒，由中藥方劑麻杏石甘湯和銀翹散加減而成，麻杏石甘湯為治療肺炎的主要方劑，出自《傷寒論》，是治療溫病的經(jīng)典方，全方用藥四味，分別為麻黃、苦杏仁、石膏、甘草，其主要功效為辛涼宣泄、清肺平喘；銀翹散主要功效為辛涼透表、清熱解毒。

麻杏石甘湯，作為金花清感顆粒的組成部分，清宣降化四法俱備，共奏辛涼宣泄、清肺平喘、化痰行水之功。研究發(fā)現(xiàn)，它能通過多種方式發(fā)揮抗流感病毒作用，如影響病毒的吸附，甚至直接殺傷病毒，減少宿主細(xì)胞的凋亡等；還發(fā)現(xiàn)與治療給藥相比較，麻杏石甘湯作為預(yù)防給藥的效果更優(yōu)。不但在體內(nèi)外有直接抗病毒作用，而且還能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的蛋白表達(dá)水平，保護(hù)免疫器官，降低感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，在抑制流感病毒增殖方面也有功效。

方中金銀花屬于寒性藥物，能夠清熱解毒、疏散風(fēng)熱，常用于暑熱、瀉痢、肺癰等疾病的治療，尤其對(duì)流感病毒、皰疹病毒等具有明顯的抑制作用。金銀花中的金銀花多糖，能調(diào)節(jié)免疫、抑制炎癥反應(yīng)，對(duì)流感病毒感染起到防治作用。金銀花中的木犀草素，對(duì)登革病毒、流感病毒等具有抑制作用，在感染的早期使用，可以發(fā)揮干擾病毒的復(fù)制作用。

黃芩味苦、性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效；研究證明它在體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)中都具有抗流感病毒的作用，黃芩中的黃芩苷，可減輕支氣管的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，抑制重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒主蛋白酶。甘草具有清熱解毒、祛痰止咳等功效，對(duì)肺炎所造成的損傷具有保護(hù)作用。麻黃味微苦，辛溫，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水退腫等功效；生石膏味辛、甘，性寒，善清泄肺胃之火以生津。麻黃、石膏相制為用，辛溫與辛寒，既能宣肺，又能清泄肺胃之熱，且能生津止渴、顧護(hù)正氣。麻黃與杏仁開宣肺氣，能夠解除肺中郁熱，驅(qū)邪達(dá)表，使人熱退身涼。

現(xiàn)代研究表明，金花清感顆粒不但在縮短退熱時(shí)間和改善流感主要癥狀方面有明顯作用，還在降低患者的血清各細(xì)胞因子水平方面有顯著功效，并且能夠大大提高機(jī)體的免疫功能。中藥一般有兩種抗病毒的途徑：一種是清熱解毒類中藥，可以直接抑制病毒；另一種是間接發(fā)揮抗病毒作用，主要通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能或抑制病毒介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。金花清感顆粒能通過以上兩種途徑發(fā)揮作用，對(duì)于治療各型流感病毒有很好的效果。

疏風(fēng)解毒膠囊

疏風(fēng)解毒膠囊，由虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成。具有疏風(fēng)清熱，解毒利咽的功效。用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

疏風(fēng)解毒膠囊原名“祛毒散”，由虎杖、連翹、敗醬草、馬鞭草、隔山消、甘草六味藥物組成，在湘西民間流傳百年，主要用于治療傷風(fēng)、白喉、腮腺炎、扁桃體炎等病。1991年該方經(jīng)湖南醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院按傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論重新組方，去掉隔山消，增加了板藍(lán)根、柴胡、蘆根3味藥材，作為院內(nèi)制劑使用。由于疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)流感病毒有確切抑制作用。被多部診療方案列為中醫(yī)藥治療流行性感冒首選中成藥。

疏風(fēng)解毒膠囊臨床主要用來治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病，皮膚科醫(yī)師通過中醫(yī)辨證分析認(rèn)為疏風(fēng)解毒膠囊具有疏風(fēng)清熱、涼血解毒等功效，可辨證用于治療銀屑病、玫瑰糠疹、痤瘡等疾病?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)常見細(xì)菌、病毒、真菌等具有較廣泛的抑制作用，可通過抑制腫瘤壞死因子、白介素等細(xì)胞因子的表達(dá)降低內(nèi)毒素等導(dǎo)致的肺臟、心臟、肝臟損傷，而且疏風(fēng)解毒膠囊可增強(qiáng)組織超氧化物歧化酶活力，對(duì)干擾素具有雙向表達(dá)作用。

疏風(fēng)解毒膠囊，不僅可以用來治療上呼吸道感染性疾病，對(duì)下呼吸道也有較廣泛的臨床應(yīng)用。臨床發(fā)現(xiàn)，治療社區(qū)獲得性肺炎能促進(jìn)患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀恢復(fù)，加快感染控制，提高臨床療效，同時(shí)能夠縮短抗生素使用時(shí)間。如莫西沙星聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療老年社區(qū)獲得性肺炎能促進(jìn)肺部炎癥吸收、加快感染控制，改善C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。也能夠使慢阻肺急性發(fā)作期的患者臨床獲益。其機(jī)制可能與疏風(fēng)解毒膠囊能夠抑制內(nèi)毒素導(dǎo)致肺部過度反應(yīng)、減輕肺部損傷，同時(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等均有很好的抑制作用有關(guān)。