不知道各位朋友是否聽說過或者是看過一部叫做《我不是藥神》的電影。對于看過的朋友來說，那么一定會很容易就被其中的情節(jié)給打動，因?yàn)檎麄€電影都在通過買藥難還有吃藥貴這件事情，來反映發(fā)生在觀眾們生活中的一些關(guān)于買藥的事例，讓觀眾不經(jīng)意間便潸然淚下。

不知道各位朋友是否聽說過或者是看過一部叫做《我不是藥神》的電影。對于看過的朋友來說，那么一定會很容易就被其中的情節(jié)給打動，因?yàn)檎麄€電影都在通過買藥難還有吃藥貴這件事情，來反映發(fā)生在觀眾們生活中的一些關(guān)于買藥的事例，讓觀眾不經(jīng)意間便潸然淚下。

在《我不是藥神》這部電影里面，男主角靠著販賣印度仿制的抗癌藥為生，在受到警察的追捕之后，他暫停了這個買賣，但是卻因?yàn)椴∪藗兊臒崆衅谂?，重新拾起這樁買賣。這部電影將人生的悲劇性刻畫得入木三分，電影中高價藥和低價藥的價格之差也引起了大量的思考。

一、他汀藥的前世今生

不同于電影《我不是藥神》的是，現(xiàn)實(shí)生活中的人大部分人糾結(jié)的可能并不是關(guān)于抗癌類藥物的高價藥、低價藥，更多時候，是進(jìn)口他汀類藥物的太過于昂貴，導(dǎo)致人們聞?wù)呱儭?strong>他汀類藥物主要用于降低血脂，防治心腦血管疾病。

以前大部分的心腦血管疾病多見于老年人群體，大多數(shù)時候是由于身體免疫能力下降以及器官衰竭所造成的。但是隨著時代的進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏也越來越快，越來越多的中年人甚至是年輕人也面臨著心腦血管疾病的威脅，他汀類藥物也漸漸地處于一個大量需求的水平中。

他汀類藥物的本質(zhì)是還原型酶的抑制藥，其具體作用是能夠強(qiáng)效地降低人體之中的總膽固醇還有低密度脂蛋白。在另一種程度上也能夠?qū)θ梭w內(nèi)三酰甘油的含量起到一定的降低作用，所以他汀類藥物才可以作為功能比較全面的調(diào)脂藥用于治療高血壓高血脂疾病。

他汀類藥物之所以可以起到很好的降低血脂的作用，是因?yàn)樗梢酝ㄟ^競爭性地強(qiáng)制手段，來抑制與合成內(nèi)源性膽固醇有關(guān)的酶，從而阻斷掉細(xì)胞內(nèi)膽固醇的過量合成的反應(yīng)。由此來達(dá)到一個反饋性刺激細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白的目的，讓其得到減少數(shù)量的信號。

（高血脂易造成血管堵塞示意圖）

其實(shí)，除了能夠有效地降低人體內(nèi)血脂的含量，他汀類藥物還在治療骨質(zhì)疏松以及抗腫瘤方面，具有非常顯著的效果。另外，根據(jù)研究表明，他汀類藥物也是可以用于防治老年癡呆的。不過根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)治療水平而言，他汀類藥物還是主要用于高脂血癥狀的人群使用。

錯誤地服用他汀類藥物會給人體帶來一定的不良反應(yīng)，首先要警惕的就是肌肉性疾病以及肝臟方面出現(xiàn)的不良反應(yīng)。當(dāng)人體服用他汀類藥物的劑量不當(dāng)時，很有可能會引發(fā)肌痛、肌炎以及橫紋肌溶解等多種病癥。

（部分他汀類藥物示意圖）

而肝功能損傷的情況則是多見于接受他汀治療人群的前3個月內(nèi)，一般來說這種現(xiàn)象會隨著用藥周期的變化而漸漸下降。

在現(xiàn)實(shí)生活中很多靠著服用他汀類藥物進(jìn)行治療的朋友們可能會深有體會，就是好多進(jìn)口的他汀類藥物價格非常昂貴，有的甚至已經(jīng)達(dá)到了幾塊錢一粒的水平。這對于需要長期服用他汀類藥物的人群來說，無疑是會增加他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的。

在進(jìn)口藥價格如此高昂的同時，人們也發(fā)現(xiàn)，很多國產(chǎn)的他汀藥，分明藥物說明書上所寫的作用跟進(jìn)口他汀類藥物并無差別，但是從價格上來看卻可以說是一個天上一個地下。這也是非常令國人疑惑的一點(diǎn)。進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥的價格差異究竟是為何如此之大，讓我們一起來了解。

二、更新水平不同帶來不同價格

在很多讀者朋友的心里，可能都抱有著“一分價錢一分貨”的想法，所以認(rèn)為進(jìn)口藥價格之所以比國產(chǎn)藥高昂，就是因?yàn)檫M(jìn)口藥的療效更好，而國產(chǎn)藥的療效甚微。這也就是為什么大部分人明明知道進(jìn)口藥要貴得多，但還是原因狠下心吃進(jìn)口藥的最主要原因。

其實(shí)國產(chǎn)藥之所以便宜，進(jìn)口藥之所以貴，背后的原因并不是像我們大家直接可以看到的那樣。很多時候，進(jìn)口藥顯得比國產(chǎn)藥貴，并不僅僅是因?yàn)樗纳矸莸脑?，更重要的是它的更新程度不一樣。在這里，就需要介紹一下市面上的他汀類藥物的一些分類了。

市面上的他汀類藥物主要是有7種，按照先后研發(fā)出來的順序，可以具體地分為三代。第一代主要指的是洛伐他汀、普伐他汀以及辛伐他汀這一類藥物；第二代主要指的是氟伐他汀；第三代主要包括阿托伐他汀、匹伐他汀以及瑞舒伐他汀類藥物。

屬于不同級別的他汀類藥物，其治療水平是不一樣的。最新的藥物總是在以往的藥物基礎(chǔ)上進(jìn)行改良之后出品的，往往具有更好的療效以及更低的副作用，這也是他們會在價格上出現(xiàn)差異的最主要原因。所以，當(dāng)我們拿某種國產(chǎn)藥和某種進(jìn)口藥作比較的時候，可能陷入誤區(qū)。

這個誤區(qū)就在于，我們所比較的，可能根本就是來自不同代的藥物，療效上的差異就已經(jīng)決定了價格上差異的必然存在。這時候根本就不能給這兩種藥物簡單地冠以國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥的帽子進(jìn)行比較，因?yàn)檫@樣根本就是沒有比較性的。

所以說，價格相對較低的國產(chǎn)藥，并不代表著假冒偽劣產(chǎn)品，價格較高的進(jìn)口藥，也并不是世界上唯一的神藥。只要是通過正規(guī)手段購買到的藥物，在品質(zhì)方面都是受到了良好的保證的，大家可以放心服用。不過如果癥狀嚴(yán)重，建議服用較高價格的藥物，才會有更好的療效。

而對于那些疾病已經(jīng)受到了控制，身體處于一個健康水平較為穩(wěn)定的狀態(tài)之下的人群來說，如果真的無法負(fù)擔(dān)頻繁地服用高價藥物，也是可以選擇合適的低價藥物對身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的。但是這一切的行為都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬不能擅自停藥、換藥，以免帶來危險。

三、仿制藥與原研藥之間的成本差異造成不同價格

除了在前文提到的更新水平造成的他汀類藥物之間的價格差異以外，藥物本身的歸屬也是造成它們價值不同的很重要的原因。很多的進(jìn)口藥其實(shí)都是原研藥，也就是原創(chuàng)性新藥。大家應(yīng)該不難理解，新藥的研發(fā)并不是一件容易的事情，需要耗費(fèi)大量的人力物力財力。

新藥的研發(fā)過程，短則耗時三五年，長則是數(shù)十年都不在話下。像這樣巨大的工程量，一般只有大型的跨國藥物企業(yè)才有這樣雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力來支撐。所以，我們在生活中可以看到大量價格高昂的進(jìn)口藥。它們本身的價格可能并沒有那么高，高昂的藥價只是為了賺回成本。

將藥價提高以求賺回成本的方式，并不是像很多人所想的那樣是“黑心商人”作風(fēng)。在原研藥的研發(fā)過程中，需要進(jìn)行規(guī)模大、周期長的臨床試驗(yàn)，這已經(jīng)是很大的支出。另外，研發(fā)藥物的人才，企業(yè)會給予他們獎勵，才能推動他們的研發(fā)熱情，讓醫(yī)藥企業(yè)不斷向前發(fā)展。

而仿制藥不需要進(jìn)行那么多的臨床試驗(yàn)。仿制藥的定義本身就是指的那些在劑量、安全性還有功效與原研藥并無太大差異的藥物。當(dāng)各種原研藥的專利期到期以后，并且該藥物專利所屬的公司并沒有采取延長專利周期的行動，那么全世界各大廠商便可以生產(chǎn)它們的仿制藥。

在我國的很多國產(chǎn)藥都是仿制藥，也就是在原研藥的專利時間過了以后仿制而成的藥物。因?yàn)樯暾垖＠怯幸欢ǖ臅r間限制的，失去了專利保護(hù)的藥物在生產(chǎn)過程中，需要生產(chǎn)商支付的成本大大降低，這也就是我們看到的很多國產(chǎn)藥都很便宜的主要原因。

中國在加入世界貿(mào)易經(jīng)濟(jì)組織之前，一直都是一個以生產(chǎn)仿制藥為主的國家。但是人的疾病總是以意外的形式出現(xiàn)，并不會等到藥物出現(xiàn)以后才會有相應(yīng)的疾病。所以在中國早期還沒有辦法合法生產(chǎn)仿制藥時，而部分藥物又有大量需求時，很多非法產(chǎn)商出現(xiàn)了。

在電影《我不是藥神》之中提到的印度仿制藥品，就是在正版抗癌藥物的專利期還沒有過的情況下研制的，屬于違規(guī)研制的藥物，所以販賣印度仿藥的男主角及其同伙才會遭到警察的追捕。電影通過這一矛盾所展示出來的人們在生命和金錢面前的無力感，真正催人淚下。

結(jié)語：

人類與疾病的對抗史，也即是人類的醫(yī)學(xué)水平發(fā)展史。我們每個人都有充分的理由相信，世界的醫(yī)療水平未來會越來越好，現(xiàn)在的許多不治之癥都將在不就的將來得到很好地處理。當(dāng)各種新藥物不斷涌進(jìn)市場時，他們也總是帶著令人瞠目結(jié)舌的價格出現(xiàn)在人們視野中。

雖然正規(guī)的低價藥療效與高價藥并無太大差異，但是畢竟低價藥不是經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)以后生產(chǎn)出來的藥物，其安全性還是令服用者感到擔(dān)憂。試問如果有條件的話，誰不愿意服用更加安全有保障的藥物呢？這是一個引人深思的問題，也期待它最終被妥善解決。