精神分裂癥是一組病因未明的慢性、嚴(yán)重性精神障礙疾病。發(fā)病機(jī)制并不十分清楚，可能是遺傳因素、大腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)遞質(zhì)、母親妊娠問題以及某些危險(xiǎn)因素共同作用所致。主要臨床表現(xiàn)思維障礙，感知覺障礙，情感障礙、行為等多方面障礙，以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)為特征

精神分裂癥是一組病因未明的慢性、嚴(yán)重性精神障礙疾病。發(fā)病機(jī)制并不十分清楚，可能是遺傳因素、大腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)遞質(zhì)、母親妊娠問題以及某些危險(xiǎn)因素共同作用所致。主要臨床表現(xiàn)思維障礙，感知覺障礙，情感障礙、行為等多方面障礙，以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)為特征，常見表現(xiàn)為幻覺、偏執(zhí)、妄想或語言和思維紊亂，伴隨明顯的社會(huì)或職業(yè)功能障礙，常見發(fā)病年齡為約16~50歲之間。大部分患者經(jīng)過積極藥物治療預(yù)后較好；但也有部分患者可能會(huì)有明顯的社會(huì)功能損害，不能恢復(fù)正常社會(huì)工作。下面玥亮說藥給大家總結(jié)下臨床常用的西藥不良反應(yīng)，希望對(duì)大家在用藥過程注意警惕。

藥物治療

1、第一代抗精神病藥

第一代抗精神病藥物"為典型”或傳統(tǒng)"抗精神病藥物。常見藥物包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、五氟利多。這類藥物通常價(jià)格較低，多數(shù)可能會(huì)導(dǎo)致催乳素水平升高，男性和女性患者的性欲、情緒、月經(jīng)周期、乳腺組織都受到影響。

2、第二代抗精神病藥

通常醫(yī)生首選新第二代抗精神病藥物，因?yàn)樗鼈儽鹊谝淮幬锏膰?yán)重不良反應(yīng)較低。常用氯氮平、魯拉西酮、齊拉西酮、阿立哌唑、奧氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、氨磺必利、布南色林等藥物。

好了，下面玥亮說藥針對(duì)常用西藥給大家做一個(gè)不良反應(yīng)提醒大匯總：

1. 氯丙嗪———不良反應(yīng)主要口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡，可引起體位性低血壓、心悸，可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙，長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

2. 奮乃靜———主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)，如:震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等

3. 舒必利———主要不良反應(yīng)為失眠、煩躁、溢乳、閉經(jīng)、性功能改變和體重增加。

4. 利培酮———不良反應(yīng)有失眠、焦慮、激越、頭痛、口干，體重增加。

5. 氯氮平———主要不良反應(yīng)，困倦/鎮(zhèn)靜、頭暈/暈厥；心動(dòng)過速、低血壓、心電圖改變；惡心/嘔吐等

6. 奧氮平———不良反應(yīng)夠少，常見的不良反應(yīng)為瞌睡和體重增加。

7. 阿立哌唑———常見不良反應(yīng)，體重增加，震顫，胸痛、強(qiáng)直（包括頸部和四肢）、頸痛、骨盆痛，胃氣脹、腹脹、胸部緊迫感、咽喉痛等

8. 氟哌啶醇———主要不良反應(yīng)為引發(fā)錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙，其發(fā)生率達(dá)80%，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生率較其他抗精神病藥高。

9. 氨磺必利———主要不良反應(yīng)可產(chǎn)生錐體外系綜合癥：如震顫，靜坐不能，肌張力亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)功能減退）等

10. 齊拉西酮———主要不良反應(yīng)，錐體外系癥狀，如肌張力亢進(jìn)，肌張力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)功能減退、震顫、麻痹和搐顫。

11. 喹硫平片———主要不良反應(yīng)：嗜睡、頭暈、頭痛、口干、戒斷(中止治療)癥狀，血清甘油三酯水平升高、總膽固醇水平升高(主要是LDL膽固醇)、HDL膽固醇水平下降、體重增加。

12. 魯拉西酮片———主要不良反應(yīng)為：嗜睡、靜坐不能、錐體外系癥狀和惡心。

13. 帕利哌酮緩釋片———會(huì)增高癡呆相關(guān)性精神病老年患者的死亡率；腦血管不良反應(yīng)，包括中風(fēng)，癡呆相關(guān)性粗神癥老年患者； 抗精神病藥惡性綜合征；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙；體位性低血壓和暈厥；吞咽困難；陰莖異常勃性等

14. 氟哌噻噸美利曲辛片———在推薦用量范圍內(nèi)，不良反應(yīng)一般夠少發(fā)生。少數(shù)患者用藥后可能有 ：輕微口干的情況，本藥夜間服用本藥可能影響睡眠。如較大劑量治療時(shí)，可能出現(xiàn)不安或輕微震顫，本藥不良反應(yīng)輕微、短暫，一般繼續(xù)治療1-2周后即可消失。

15. 布南色林片———主要不良反應(yīng)有震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、唾液分泌過多，靜坐不能、失眠，催乳素升高、 運(yùn)動(dòng)障礙、嗜睡.焦慮、煩躁、易激惹等

藥物治療為精神分裂癥主要干預(yù)手段，使用藥物治療過程中，發(fā)生不良反應(yīng)不用驚慌，一般用藥2到4周會(huì)慢慢過渡減弱，?？梢阅褪?，不影響治療，如不良反應(yīng)劇烈，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情換用另外一種西藥，或配合相關(guān)中成藥治療，除了藥物治療外，精神分裂癥的治療還包括電痙攣治療、心理治療等。精神分裂癥患者需要遵醫(yī)囑用藥，按療程用藥，不要因自我感覺良好或因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)就暫停服用藥物，當(dāng)使用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)或不明癥狀時(shí)應(yīng)與您的主治醫(yī)生溝通。關(guān)注@玥亮說藥，可了解更多精神類用藥專業(yè)知識(shí)喔。

參考文獻(xiàn)：

一，中國藥典藥物說明書

二，MIMS神經(jīng)與精神疾病用藥指南（第六版）